肺积水通常为各种不同病因导致的胸腔积液，胸腔积液的治疗首先需要病因治疗，其次需要对症治疗，最后需要支持和营养支持治疗。

在病因治疗中，首先需要分析判断导致患者出现胸腔积液的原因，是感染引起的胸腔积液，还是非感染引起的胸腔积液，再采取相应的治疗，具体如下：

一、感染因素：

大多数感染因素导致的胸腔积液可能为结核杆菌感染、真菌感染、不耐药的革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌，也可能为耐药的革兰氏阳性球菌或者阴性杆菌，医生经过分析判断为不同病原体感染导致的胸腔积液，需要选择相应的抗生素进行治疗，从而控制感染。

二、非感染因素：

1、如果为全心衰、右心衰或者左心衰导致的胸腔积液，需要通过强心、利尿、扩血管、控制容量等治疗方法，缓解患者症状；

2、如果为主动脉夹层破裂出血引起的胸腔积液，需按照主动脉夹层破裂出血进行相应的治疗；

3、如果分析判断为低蛋白血症导致营养不良，从而造成胶体渗透压降低，导致患者出现胸腔积液，需要及时缓解和补充白蛋白，纠正低蛋白血症；

4、如果为自身免疫系统疾病引起的胸腔积液，需要按照自身免疫系统的疾病，进行病因治疗；

5、如果为肺栓塞引起的胸腔积液，需要按照肺栓塞的方法进行病因治疗，对症处理主要为抽液减压，抽液减压除了可以缓解胸腔积液对肺、心脏的压迫，以及对心肺功能的损害外，还可以通过抽液进一步化验，协助医生明确胸腔积液的性质和病因，以便于更好地进行病因治疗。

由于任何原因导致的胸腔积液，都可能会导致患者丧失大量的蛋白，从而出现营养不良等症状。患者就需要加强营养治疗，增加机体的抵抗力，避免进一步的感染和非感染的胸腔积液。

即便为非感染性的胸腔积液，在病程中也可能会合并感染。因此，通过营养支持、免疫治疗、增加机体抵抗力，也是胸腔积液综合救治中不可以忽视的一个环节。