北京大学第一医院
内分泌内科
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甲状腺炎种类较多，临床最常见的两个类型是亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎。亚急性甲状腺炎是病毒感染后诱发的甲状腺炎症，为自限性疾病。病人可有颈部疼、发热等症状，但随着病程可以出现逐步缓解的趋势，观察即可。但如果症状非常严重，则可能需要给予激素治疗。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是桥本氏甲状腺炎，如果甲状腺功能正常，也无需给予特殊处理，但当出现甲状腺功能减退时，则需要给予左甲状腺素的替代治疗。如果甲状腺功能减退不治疗，则会越来越重，严重时可以导致心脑血管疾病的发生，或者出现甲低危象。
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若出现颈前区的疼痛，首先应排除是否为亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎通常有一定诱因，如上呼吸道感... 唐莉│长沙市中心医院 2019/11/26播放(68622)
若出现颈前区的疼痛，首先应排除是否为亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎通常有一定诱因，如上呼吸道感...
唐莉│长沙市中心医院
2019/11/26播放(68622)
"甲状腺炎的治疗要根据不同的病因，采取有针对性的治疗方案。首先对于最常见的亚急性甲状腺炎来讲，如果患者不伴有甲状腺功能的问题，可以给予对症处理的药物，比如消炎镇痛的药物或者缓解心悸的西药。如果是出现了甲状腺功能的问题，一般不选用抗甲状腺药物治疗，在甲减期可以短期使用甲状腺激素替代治疗。其次，对于某些比较严重的化脓性的甲状腺炎症，在对症治疗的同时要给予抗生素治疗。所以甲状腺炎病情比较复杂，具体的治疗方案要根据不同的病因、甲状腺功能以及临床症状决定。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/12收听(47278)
"甲状腺的炎症可以分为很多种，有亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，及我们平时所说的桥本氏甲状腺炎，还有比较特殊类型的木样甲状腺炎。甲状腺炎一般不需要特殊处理，大部分都可以自行好转。亚急性甲状腺炎急性炎症期可出现颈部疼痛难忍，可以应用糖皮质激素给予对症支持治疗。一旦症状好转可以缓慢停药，直至停止用药。桥本氏甲状腺炎一般不需特殊处理，如果合并有甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退时，可以针对甲亢、甲减治疗，不需要手术治疗。木样甲状腺炎有时和甲状腺肿瘤很难鉴别，部分患者可能误认为甲状腺癌而行手术治疗，目前报道比较少，也是比较罕见的病例。临床上主要还是亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎，一般不需要特殊治疗。"
陈立权│六安市人民医院
2019/11/24收听(47398)
"在临床上甲状腺炎通常包括三种：1、急性化脓性甲状腺炎：因为皮肤破裂引起细菌继发感染，形成脓肿，如果不及时治疗，甚至会引起败血症，症状严重压迫呼吸道会引起窒息症状；2、亚急性甲状腺炎：通常是因为继发于上呼吸道感染以后，病毒破坏甲状腺滤泡，绝大多数症状轻微时不治疗可以获得自愈。如果症状严重时，因为疼痛症状比较剧烈，或者病毒破坏甲状腺滤泡过多，不及时治疗会导致甲减症状；3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：因为是自身免疫性疾病，通常需要补充甲状腺素治疗，如果不补充甲状腺素通常会出黏液性水肿症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(51476)
甲状腺炎分急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，治疗方法如下：1、急性甲状... 王富军│河北医科大学第四医院 2020/04/06播放(97500)
甲状腺炎分急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，治疗方法如下：
1、急性甲状...
王富军│河北医科大学第四医院
2020/04/06播放(97500)
"桥本甲状腺炎的部分患者最终可能发展为甲减的状态，需要激素的替代治疗，如果处于甲减期的患者不进行治疗，会出现甲减的相应表现，比如黏液性水肿、胆固醇沉积、动脉粥样硬化等。亚急性甲状腺炎本身是自限性的疾病，早期可能只有疼痛、炎症反应等，一般患者可以自愈，所以不需要治疗。无痛性甲状腺炎如果最终发展为持续性的甲减，也是最终需要激素替代治疗的，如果没有激素替代治疗，最终也会出现甲减的表现。产后甲状腺炎一般不需要甲状腺药物的治疗，如果患者有甲亢的症状，可以用β受体阻滞剂对症治疗，但是需要定期监测TSH的水平，一旦发生甲减，应该启动激素替代治疗。"
高岩│中日友好医院
2019/05/31收听(81962)
甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎以及产后甲状腺炎等。亚急性甲状腺炎轻型的患者，仅需要使用非甾体类抗炎药，例如布洛芬、吲哚美辛等，中重型患者可根据情况给予激素治疗，只有少数的患者可能会再次复发，复发后使用激素治疗仍然有效。对于出现了甲状腺毒症表现，如心动过速，可给予盐酸普萘洛尔对症治疗；出现了甲减的患者，也可以根据病情给予优甲乐替代治疗，发生永久性甲减的患者是比较罕见的。桥本甲状腺炎的早期往往没有临床症状，只有ATPO、ATG抗体增高，有的专家建议服用硒酵母，但目前疗效不明确，到了晚期可能会出现甲减，需要优甲乐的终生替代治疗。
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/08/30收听(34416)
甲状腺炎中最常见的是亚急性甲状腺炎，是由病毒感染造成的甲状腺一过性破坏，甲状腺激素大量释放入血... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/30播放(95484)
甲状腺炎中最常见的是亚急性甲状腺炎，是由病毒感染造成的甲状腺一过性破坏，甲状腺激素大量释放入血...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/30播放(95484)
"甲状腺炎常见的分类有三种：一、自身免疫性甲状腺炎；二、亚急性甲状腺炎；三、化脓性甲状腺炎。分别叙述甲状腺的治疗：一、自身免疫性甲状腺炎，当甲状腺功能是正常的时候，不需要治疗，只需要定期复查甲功，当伴有甲状腺功能低下的时候，要用左甲状腺素片终身替代治疗，少数一过性甲减可以临时治疗。二、亚急性甲状腺炎的时候，要用非甾体类解热镇痛药物，对症性的止痛和退热治疗，如果使用非甾体类解热镇痛药物，病人的疼痛和发热没有明显缓解的时候，要用激素治疗，激素治疗的疗程一般是6-8周，亚急性甲状腺炎在甲状腺毒症期，可以用普萘洛尔等对症控制甲状腺毒症的症状，在甲减期可以临时使用左甲状腺素片替代治疗，大多数亚急性甲状腺炎会恢复正常，极少数会出现永久性甲状腺炎。三、化脓性甲状腺炎，化脓性甲状腺炎很少见，如果发生了化脓性甲状腺炎，用抗生素治疗。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/10/30收听(16438)
常见的甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎患者在起病1-3周前常有病毒感染史，甲状腺区会有明显的疼痛，可以放射到耳部，吞咽时疼痛会加重，甲状腺的质地较硬，触痛明显，有些病人还会伴有颈部淋巴结肿大。本病为自限性疾病，预后良好，轻者可以服用非甾体抗炎类的药物，如阿司匹林、布洛芬等，重度病人可以服用激素，能够明显缓解疼痛。针对一过性的甲减者，可以给予左甲状腺素钠片进行替代治疗。自身免疫性甲状腺炎的患者没有明显的临床症状，仅在甲功检查时发现抗髓过氧化物酶抗体及球蛋白抗体升高，仅有抗体升高时限制碘的摄入量即可。如果出现甲减，则要服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/07收听(43494)
甲状腺炎分为桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎。根据不同分类，治疗方... 王旭丹│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(60814)
甲状腺炎分为桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎。根据不同分类，治疗方...
王旭丹│银川市第一人民医院
2019/05/25播放(60814)
甲状腺炎分为桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎需依据... 马丽荣│北京市第一中西医结合医院 2018/11/13播放(98894)
甲状腺炎分为桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎需依据...
马丽荣│北京市第一中西医结合医院
2018/11/13播放(98894)
"甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，甲状腺炎的临床分类多样，按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。慢性甲状腺炎，也就是桥本甲状腺炎，是最常见的类型，对于急性化脓性甲状腺炎的治疗：第一、支持对症治疗：休息和局部热敷，高热者需进行物理和药物降温。第二、抗感染治疗，如果细菌感染，应选择适当的抗生素治疗，可根据细菌培养的结果选择药物或使用广谱抗生素。第三、引流：对一般治疗效果不满意者，需进行脓肿切开引流。第四、手术：对于原先有疾患，尤其是甲状腺肿瘤的患者，可在抗生素治疗的基础上使化脓病变局限化，然后行甲状腺部分切除术。亚急性甲状腺炎的治疗：亚急性甲状腺炎目前的治疗是从两方面，对症治疗和针对甲状腺功能异常的处理，症状较轻的患者不需要特殊处理，仅使用非甾体类抗炎药就可缓解。对于全身症状较重，持续高热、疼痛明显的患者，酌情使用糖皮质激素。对于甲状腺功能亢进，不需要抗甲状腺药物和碘放疗，常用β受体阻断剂普萘洛尔，心得安对症治疗。对于慢性甲状腺炎，也就是桥本甲状腺炎的治疗，目前对于该病因缺乏治疗办法，只是针对甲状腺大小和甲状腺功能异常做出对症治疗。如果甲状腺功能正常，甲状腺小，无明显压迫症状，可随诊观察。若肿大的甲状腺压迫邻近器官或者影响外观，可以服用甲状腺激素，使甲状腺缩小。对于甲状腺功能减低者可用左甲状腺素钠片替代治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/20收听(19934)
"甲状腺炎分亚急性甲状腺炎和慢性的甲状腺炎。亚急性甲状腺炎，它的治疗要点，一般治疗包括进食高热量、高蛋白，富含糖类和b族维生素的药物，禁服含碘高的食物。药物的治疗，包括非甾体类的消炎镇痛药物，主要应用于轻症的患者，疗程两周。常用的药物有吲哚美辛、阿司匹林。第二种就是糖皮质激素，对于疼痛剧烈，体温持续显著升高，水杨酸或其他非甾体抗炎药物治疗无效的患者，可以使用糖皮质激素，首选泼尼松20-40mg\/d，用药1-2周后逐渐减量，一般疗程6-8周。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/08/28收听(14336)
" 甲状腺炎有几种不同的类型，常见的类型是三种：亚急性甲状腺炎、自身免疫甲状腺炎、产后甲状腺炎。亚急性甲状腺炎是自限性疾病，预后比较好，轻型患者可以口服非甾体抗炎药治疗，中重度患者可以口服激素治疗，自身免疫性甲状腺炎对症治疗即可。 如果只有甲状腺肿，没有甲状腺功能减退不需要治疗，产后甲状腺炎如果出现甲状腺功能减退的症状，只需要及时补充甲状腺激素即可，注意限制碘的摄入量，不能超过安全范围。如果出现其他的症状对症治疗即可，注意休息、不要劳累，适当控制碘盐的摄入，必要时可以使用无碘盐，定期复查甲状腺功能。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(35486)
甲状腺炎的治疗包括对症和对因治疗：第一、对症，亚急性甲状腺炎临床上最常见的症状是疼痛，所以很多人老是反复的，觉得嗓子疼，觉得自己感冒了，在疼痛很明显的时候，可以用非甾体类的抗炎药进行止痛处理；第二、对因，当病人处于甲亢期，如甲状腺严重破坏引起甲状腺素过度释放而导致的甲状腺炎，因为甲状腺炎是破坏性的疾病，甲亢并不是甲状腺细胞真的生产了很多的东西，而是每一个甲状腺的滤泡细胞里面，它所贮存的甲状腺素严重的破坏，导致细胞爆炸，里面的甲状腺素过度的放出来，引起一过性的甲状腺功能的亢进表现，这种情况临床上一般不使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶这类抗甲亢药物，除非甲亢合并了Graves病，病人心跳过快，可以用β受体阻滞剂控制心率，等到甲状腺功恢复到正常，就可以停止β受体阻滞剂。如果病人出现甲减，TSH在超过10mU/L的情况下，除非病人有生育要求，一般不进行甲状腺素的补充。但是，需要补充一些左旋甲状腺素钠片，左甲状腺素钠片的成分跟机体的成分一样，结构相近，可以帮助机体去补充不够的甲状腺素成分，发挥它的生物效能，在这个过程中要不停的进行复查，进行剂量的调整。
李颖│南方医科大学顺德医院
2018/01/29收听(96578)
如果要是急性化脓性甲状腺炎，需要使用抗生素进行治疗，如果要是亚急性甲状腺炎可以使用非甾体类抗炎... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/20播放(60288)
如果要是急性化脓性甲状腺炎，需要使用抗生素进行治疗，如果要是亚急性甲状腺炎可以使用非甾体类抗炎...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20播放(60288)
急性甲状腺炎多由于细菌、真菌以及邻近周围器官炎症蔓延引起，早期表现为红、肿、热、痛，需给予抗菌... 张晶虹│首都医科大学附属北京同仁医院 2018/01/11播放(98838)
急性甲状腺炎多由于细菌、真菌以及邻近周围器官炎症蔓延引起，早期表现为红、肿、热、痛，需给予抗菌...
张晶虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/01/11播放(98838)
甲状腺炎分为多种情况，临床中比较常见的有亚急性甲状腺炎、化脓性甲状腺炎以及桥本氏甲状腺炎。亚急... 李艳娇│山西医科大学第二医院 2019/08/30播放(91294)
甲状腺炎分为多种情况，临床中比较常见的有亚急性甲状腺炎、化脓性甲状腺炎以及桥本氏甲状腺炎。亚急...
李艳娇│山西医科大学第二医院
2019/08/30播放(91294)
甲状腺炎多见于中青年女性，是由不同原因，如免疫因素、感染因素等引起，以炎症为主要表现的甲状腺疾病的总称。不同种类的甲状腺炎，其病因、组织学特点、临床表现、治疗方...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/08/16阅读(1818)
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