中南大学湘雅医院
内分泌科
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糖尿病病人熬夜会影响血糖，分以下三种情况进行分析：
1、熬夜时机体会需要能量供应，夜间可能会感觉饥饿，需要进食、加餐，会引起血糖升高；
2、在夜间正常人是休息状态，人体内的激素水平处于较低水平，尤其是升糖激素。如果熬夜，这些升糖激素，比如糖皮质激素、生长激素、肾上腺素均会分泌增多，使血糖升高；
3、糖尿病病人服用降糖药物或者注射胰岛素，在熬夜状态下药物会使血糖下降，有可能出现低血糖，低血糖以后会引起反跳的血糖升高。
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经常熬夜的人，血糖是会升高的。一般没有糖尿病的患者，熬夜的人比正常人的血糖要高出1-2mmol/L。如果有糖尿病的患者，血糖可能会更加增高，甚至达到15mmol/L或16mmol/L的水平。为什么熬夜血糖会升高，因为熬夜，会使人体生理的皮质醇节律异常。正常人皮质醇分泌的节律到夜间12点时达到最低的水平，而熬夜时的皮质醇水平会明显的增高。皮质醇是人体之内主要的升糖激素，经常的熬夜会刺激皮质醇激素异常的升高。异常升高的皮质醇，会带动血糖升高，所以经常熬夜的人一般血糖都会升高。
孔媛│北部战区总医院
2019/07/22收听(11887)
熬夜会导致血糖增高，因为在熬夜的时候身体会产生较多升高血糖的激素，包括糖皮质激素、生长激素以及... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/03/31播放(66636)
熬夜会导致血糖增高，因为在熬夜的时候身体会产生较多升高血糖的激素，包括糖皮质激素、生长激素以及...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/03/31播放(66636)
"血糖是指血液中葡萄糖浓度，导致血糖升高的主要原因是机体不能有效利用葡萄糖。遗传因素、肥胖、运动减少、高碳水化合物和高脂肪食物的摄入以及吸烟、酗酒等，都可能诱发糖尿病。人体摄入的淀粉、白糖可以分解成葡萄糖吸收入血，而葡萄糖可以直接被肠道吸收。血液中葡萄糖主要在胰岛素的作用下为机体代谢分解供能，还可以用于合成肌糖原或者肝糖原被人体储存，通过这些途径导致血糖水平下降。如果体内胰岛素水平不足或者机体利用葡萄糖的能力下降，会导致血糖升高而诱发糖尿病。可以做胰岛功能检查，判断血糖升高是因为胰岛素不足、胰岛素利用障碍。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(71636)
"血糖稍微高于正常不能诊断为糖尿病，其诊断必须是血糖增高到一定程度方可诊断为糖尿病。空腹静脉血糖≥7.0mmol\/L，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol\/L，随机静脉血浆血糖≥11.1mmol\/L，并且非同日2次监测的血糖均达到上述标准方可诊断为糖尿病。血糖稍微高于正常比如空腹血糖波动在6.1-7.0mmol\/L之间，口服葡萄糖耐量试验2小时的血糖＜7.8mmol\/L称之为单纯性空腹血糖调节受损，属于糖尿病前期的表现，需要早期生活干预，定期监测血糖就可以。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/09收听(66792)
"血糖有点高不一定就是糖尿病，要判断血糖升高的程度是否达到糖尿病的诊断标准。糖尿病的诊断标准就是患者空腹状态下血糖>7.0mmol\/l，或者饭后2h的血糖＞11.1mmol\/l。不论是空腹血糖超过7.0mmol\/l或者测定的饭后2h血糖超过了11.1mmol\/l，都是达到糖尿病的诊断标准。测的血糖指到医院抽取的静脉血糖，而不是指测的指尖血糖。如果患者指尖血糖有问题，最好到医院进一步抽取静脉血糖确认是否患有糖尿病。如果确诊糖尿病，就需要采取正规的饮食控制、运动及药物治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/13收听(42944)
"糖尿病患者进行血糖检测的方式有两种，一种比较常用的方式就是糖尿病患者在家采用指尖血糖仪进行血糖的监测，这种监测方式非常方便快捷。患者每次只需要一点指尖血，然后在5秒钟之内血糖仪就会测定出血糖结果，建议患者每天测一次空腹血糖以及一次饭后2小时血糖即可。另一种方式就是到医院就诊抽取静脉血来进行血糖的测定，虽然这种测定血糖方法的结果比指尖血糖仪更加准确。但是患者到医院抽取静脉血一方面比较麻烦，另一方面患者也不可能每天都到医院进行抽取静脉血，所以通常建议糖尿病患者在家还是采用指尖血糖仪测定血糖比较方便。"
2020/04/09收听(28607)
"根据指南推荐，2型糖尿病饭后血糖的控制目标应该在10mmol\/L以下。但是血糖的控制应该遵循个体化原则，根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应，进行个体化的管理。如果是年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、没有合并症，及未合并心血管疾病的2型糖尿病患者，在没有低血糖或者其他不良反应的情况下，应该采取更严格的控制目标，也就是餐后两小时的血糖应该控制在7.8mmol\/L以下。如果对于年龄较大、病程长、有严重的低血糖史，及预期寿命较短、有显著的血管并发症的患者，可以采用相对宽松的目标，餐后两小时血糖可以控制在7.8-13.9mmol\/L之间。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/15收听(70408)
"临床上糖尿病人血糖的监测是糖尿病治疗的主要手段之一，可以通过血糖的监测来了解患者的治疗效果，从而指导临床治疗。具体血糖的监测注意以下几点：1、根据患者血糖控制的情况来决定血糖监测的频率，如果患者血糖控制平稳，可以每周监测1-2次的血糖。如果患者血糖不稳定要密切的监测血糖变化，以指导临床药物的调整。2、糖尿病患者要每2-3个月监测1次糖化血红蛋白，糖化血红蛋白是评估患者血糖的金标准，如果糖化血红蛋白控制在7%以下，说明患者的血糖控制良好，如果糖化血红蛋白大于7%，需要寻找患者血糖控制欠佳的原因，指导饮食、加强运动锻炼，必要时调整降糖药物的选择。3、对于糖尿病患者如果出现心慌、手抖、乏力等低血糖的症状，要及时监测血糖、了解是否存在低血糖的情况，如果存在低血糖的情况要寻找低血糖的原因，必要时调整降糖的药物。"
2020/02/02收听(80257)
糖尿病病人睡前血糖的范围可以按照非空腹血糖参考，也就是至少要＜10mmol/L，是针对于绝大多... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/17播放(88739)
糖尿病病人睡前血糖的范围可以按照非空腹血糖参考，也就是至少要＜10mmol/L，是针对于绝大多...
2023/05/17播放(88739)
有1/3的糖耐量异常的糖尿病病人，如早期干预，及时注意糖尿病饮食、保持适量运动，可以恢复正常。... 李兰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/10/17播放(76955)
有1/3的糖耐量异常的糖尿病病人，如早期干预，及时注意糖尿病饮食、保持适量运动，可以恢复正常。...
李兰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/10/17播放(76955)
糖尿病的病人可以适当吃豆腐，豆腐会使血糖略微升高。豆腐的主要成分是大豆，大豆的主要营养成分是植... 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2022/06/07播放(99316)
糖尿病的病人可以适当吃豆腐，豆腐会使血糖略微升高。豆腐的主要成分是大豆，大豆的主要营养成分是植...
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2022/06/07播放(99316)
糖尿病病人减肥后血糖一般会下降。糖尿病病人血糖高，如果是肥胖型的糖尿病病人的血糖，可能血糖波动... 韩文霞│山东省立医院 2023/04/18播放(87376)
糖尿病病人减肥后血糖一般会下降。糖尿病病人血糖高，如果是肥胖型的糖尿病病人的血糖，可能血糖波动...
韩文霞│山东省立医院
2023/04/18播放(87376)
"正常情况建议糖尿病患者在饭后做适当的运动，比如游泳、骑自行车、或者跳广场舞等，因为糖尿病病人晚饭后的餐后血糖会明显升高，通过适当的运动会使过多的糖分消耗掉，从而达到辅助降糖的目的。但在临床中也碰到过病人运动后，血糖会有不同程度的升高，其原因可能是在运动强度掌握的不太好，因为过度强烈的运动后会出汗量的增加、心跳增快，同时肾上腺素激素分泌的增加。肾上腺激素是拮抗胰岛素的激素，肯定在一定程度上导致血糖水平处于偏高状态。所以每个糖尿病患者的情况都不同，运动后可适当的监测血糖水平，根据血糖水平的变化调整的运动的种类和运动的强度。"
2019/07/03收听(70759)
对于糖尿病患者血糖的正常值，根据患者的年龄、心脑血管疾病的情况，以及并发症的情况有所不同。如果是青年，是初诊的糖尿病患者，没有并发症，一般要求空腹血糖控制在5-6mmol/L，餐后两小时应该＜8mmol/L，糖化血红蛋白应该＜6.5%。而对于老年患者，糖尿病病史比较长，合并心脑血管疾病或者合并多个糖尿病的慢性并发症，血糖的控制相对宽松，防止老年人发生低血糖，导致致命性的事件发生。一般空腹血糖控制在8-9mmol/L左右，饭后两小时在10-11mmol/L左右，糖化血红蛋白一般控制在7%-8%左右，这个水平就完全没有问题。
2019/11/15收听(34136)
一般糖尿病人运动后血糖会升高，根据运动的激烈程度，血糖不同程度的会升高。因为运动时要消耗能量，... 赵跃斌│太原市中心医院 2020/03/04播放(86597)
一般糖尿病人运动后血糖会升高，根据运动的激烈程度，血糖不同程度的会升高。因为运动时要消耗能量，...
赵跃斌│太原市中心医院
2020/03/04播放(86597)
"在糖尿病的“五驾马车”治疗中，及时监测血糖非常重要。因为监测血糖可使患者和医生对患者的血糖有全面的了解，以便于医生调整用药。监测血糖的意义在于，如果糖尿病患者血糖控制得好，可以两周左右查一次空腹血糖和餐后两小时血糖。如果血糖控制得不太好，波动比较大的时候，比如合并有感染、糖尿病酮症酸中毒、肺部炎症、皮肤反复感染等，就需要及时监测血糖，可以一天监测五次到七次。因为在感染的状态下，白细胞的趋化作用减弱，吞噬作用下降，补体生成减少，高血糖又利于微生物的生长，形成了相辅相成的作用。感染容易造成血糖升高，血糖升高又容易造成微生物的继续存活，所以要经常监测血糖，把血糖控制在相对范围内，细菌、病毒、支原体就不利于生长，所以监测血糖非常重要。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/05收听(22042)
"糖尿病病人血糖最高能达到多少没有定论，但是在临床工作中，目前血糖最高值可以达到120mmol\/L。这是由于糖尿病患者长期没有坚持使用降血糖药物控制血糖，而且在饮食上没有加以控制、暴饮暴食所导致。在这种血糖水平下，容易导致患者出现急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态，这两种状态均可以导致患者出现呼吸和循环的抑制，导致死亡的风险。所以糖尿病人血糖过高，不好好控制非常危险，从远期来讲，如果血糖控制不佳，也会导致慢性并发症的发生。所以建议糖尿病患者应该积极进行饮食控制、运动结合，并且应该在专科医生指导下坚持使用降血糖的药物进行治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/22收听(29613)
"糖尿病患者血糖的控制标准要看患者的年龄，是否合并有心脑血管疾病等，如者为30-50岁的年轻患者，并且不合并心脑血管疾病，空腹血糖要控制在6mmol\/L左右。餐后两小时血糖要控制在8mmol\/L左右；患者合并心脑血管疾病，空腹血糖适宜控制在8mmol\/L左右。餐后两小时血糖控制在10mmol\/L左右；患者年龄较大，比如70-80岁的老人，空腹血糖控制9mmol\/L左右，餐后两小时控制11mmol\/L左右都是没有问题的。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/02收听(93914)
"糖尿病病人熬夜的后果如下：1、导致血糖控制不佳，在熬夜以后容易导致第二天早上空腹血糖水平明显升高，乃至影响全天的血糖谱。糖尿病患者在熬夜的时候会导致应激激素的分泌，如肾上腺素等，这些都会拮抗胰岛素的作用，导致血糖控制不佳。2、糖尿病病人在熬夜的时候会导致身体抵抗力和免疫力下降，因为人体在熟睡的时候会有褪黑素的分泌，帮助人体调节免疫系统。但是如果熬夜，则会打破这一生物规律，影响糖尿病患者的体质。3、糖尿病患者长期熬夜，还会导致诱发心脑血管事件。因为在熬夜的这种状态下，人体的生物钟已经被打乱，身体总是处于应激状态，容易诱发糖尿病患者的慢性并发症急性发作的情况。如糖尿病患者已经存在大血管病变基础时，长期熬夜容易出现心脑血管疾病。"
2021/04/23收听(64633)
糖尿病患者进食红薯，血糖会升高，但是波动范围不一定特别高。红薯主要成分是淀粉为，糖尿病患者一天... 王敏│中南大学湘雅医院 2023/06/05播放(83780)
糖尿病患者进食红薯，血糖会升高，但是波动范围不一定特别高。红薯主要成分是淀粉为，糖尿病患者一天...
王敏│中南大学湘雅医院
2023/06/05播放(83780)
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