糖尿病疖痈都长在哪

张虹
主治医师

湖南省人民医院

内分泌科

糖尿病疖痈都长在哪

2023-03-13 15:45播放 :

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视频内容

糖尿病的患者很容易出现疖痈，但是长的部位没有特异性，可以长在皮肤的任何部位。但是对于出油脂比较多的部位，还有皮肤的褶皱处，可能出现疖痈的几率会比较大，比如面部的三角区、背部、颈部或者是其他的褶皱部位，可能很容易出现疖痈。

当糖尿病患者出现疖痈时，可以通过外用的皮肤药物抗感染治疗，使得疖痈得以控制。同时最主要的还是要将血糖控制稳定，因为糖尿病的任何的并发症，都是因为血糖过高引起。因为血糖过高时，皮肤的组织、血管的血糖也高，这时细菌可能更会喜欢这些地方，然后出现细菌感染，从而出现毛囊炎，进一步扩大，出现了疖痈这类情况。

如果糖尿病的患者，经常长疖痈之类，需要更进一步地去监测血糖，看是否有血糖控制欠佳的情况。如果有这类的情况，应尽可能将血糖控制稳定，以避免长时间血糖过高，造成更严重的影响。

痈和疖的区别

"痈和疖都是金黄色葡萄球菌感染导致，两者典型区别是病情严重程度、创面深浅、面积大小不同。痈是连在一起的多个毛囊感染，炎症由下向上蔓延，开始局部红、肿、热、痛，化脓后可看到多个脓头。其破溃后可以见到深达筋膜层的溃疡面，往往伴有发烧、淋巴结肿大等全身症状。疖的症状轻于痈，主要是表面皮肤上出现高出皮肤的半圆形丘疹，开始以红、肿、热、痛为主，过3-5天左右红肿消退，上面出现黄色脓头。用红霉素软膏等消炎、杀菌的药物涂擦患处即可，一般不会伴有高烧、淋巴结肿大等全身症状。症状轻者不需要用药，过一周左右炎症可自己吸收，疖肿自然消退。"

语音时长01:15''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2020/07/28收听(72024)

疖痈是什么意思

"疖和痈都是皮肤软组织的感染，主要是金黄色葡萄球菌或其他一些细菌导致的。疖是毛囊及毛囊周围发生的炎症，而痈是多个毛囊感染融合之后形成的。表面可能都会发红，按压有疼痛，重的患者可以出现发热等情况。治疗都需要选敏感的抗菌素进行抗炎治疗，比如口服头孢类的抗菌素，或者米诺环素等等。如果局部组织已经化脓，可以触及波动感的时候，要选择切开引流，及时排出脓液和坏处组织，能够加速疾病的恢复，这样效果会更明显。"

语音时长01:10''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2019/02/27收听(89545)

疖痈是什么意思

"疖、痈是指的皮肤软组织的感染，较小的我们称之为疖，比如说毛囊炎，痈一般来说都是较大的严重的感染。常见的在有糖尿病基础上的病人伴有颈部或身体其他部位较大的感染，称之为痈。疖和痈的治疗方法，主要是全身应用抗生素。但是对于痈来讲，抗生素很难作用到发病部位，经常需要外科医生进行切开引流，将痈内的脓性分泌物以及坏死组织进行彻底的清除，让伤口处于相对清洁的环境，这样才能有利于伤口的生长。"

语音时长01:10''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/04收听(54738)

疖痈怎么治疗

"疖是一种化脓性毛囊及毛囊周围深部组织的感染，相邻多个毛囊感染炎症融合形成叫做痈。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，疖的治疗以局部治疗为主，早期没有破溃的炎性结节，可采用热敷、超短波照射等物理疗法，也可以外涂碘酊、鱼石脂软膏或金黄散。对于全身症状明显，面部疖或并发急性淋巴管炎和淋巴结炎的患者，应该静脉给予抗生素治疗，出现脓头的时候可在其顶部点涂苯酚，也就是石炭酸。有波动感的时候应该及时切开排脓，对于没有成熟的疖不要挤压，以免引起感染的扩散，对痈的治疗应该全身治疗，病人适当休息加强营养，必要的时候用镇痛剂，可选用青霉素、红霉素等抗菌药物，随后也可以根据药物敏感性实验调整抗生素，如果患有糖尿病，应该根据病情控制饮食同时，给予抗生素治疗。局部治疗，早期也可以用50%的硫酸镁或75%的酒精湿敷，也可以用0.5%的络合碘湿敷，促进炎症的消退，减轻疼痛。如果已经有破溃的患者，因皮下组织感染的蔓延大于皮肤病变。引流也不通畅，需要及时切开引流。但唇部的痈，不宜采用切开的方式，手术时机以痈的中央区域皮下坏死，软化时而为宜，不宜过早或过迟。在静脉麻醉下做广泛的切开引流，清除脓液、坏死组织。尽量保留切口周围的皮片，一般用十字形或双十字形切口，有时候也可以用川字型切口，注意切口长度不应该超过正常的皮肤，但是要到达深筋膜，尽量清除所有坏死组织，再用纱布或者碘仿纱布填塞。"

语音时长02:05''

李继翔│聊城市第二人民医院

2018/06/25收听(13499)

疖与痈的主要区别

"疖与痈都是金黄色葡萄球菌感染引起，区别在于疖为急性，是单个毛囊周围炎性结节。痈则是多个毛囊发病，面积较大，多伴随全身症状。从临床表现看，疖为急性起病，初期皮损为红色锥形丘疹，豌豆粒大小，触之结实，红肿、疼痛明显，颜色逐渐变为鲜红或暗红色，顶端中央化脓，形成黄白色脓点，疼痛减轻，自行溃破或者人为挑破，排除脓液与脓栓，炎症逐渐退去，一般不留瘢痕。好发于颈部、头部、臀部等，单个或多个发病。而痈比较少见，是多个相邻的毛囊被感染，底部相互融合，皮损表现为大面积的红、肿、热、痛，面积为3-9cm左右，皮肤表面从多个毛孔溢出脓液，伴有剧烈疼痛和触痛，多发于肩、背等皮肤较厚的部位，常伴有发热、乏力等全身症状，预后多留有瘢痕。两病从皮损、疹型、临床表现等多个方面都有明显的区别。"

语音时长02:03''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2019/07/25收听(77896)

毛囊炎疖和痈有什么区别

"毛囊炎疖和痈，都是由细菌感染毛囊以及周围组织所引起的一种感染性皮肤病。病原菌通常多为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，少数可以是表皮葡萄球菌的其它细菌感染。其中毛囊炎症状是最轻的，它主要是比较浅的，局限于毛囊口的化脓性炎症。如果炎症发展，导致了毛囊深部以及毛囊周边组织也出现了化脓性炎症，就叫做疖。疖肿往往基底较硬，局部有明显的疼痛，可以伴有红、肿、热、痛，甚至可以出现脓栓、坏死、破溃流脓，愈后可留疤痕。而痈通常是由多个相邻的毛囊和毛囊周围炎，互相融合形成的皮肤感染，这个就更严重一些。通常刚开始是一个弥漫性的炎性硬块，边界不是很清楚，逐渐扩展，最后中间化脓，出现软化、坏死。特别是可以出现多个脓头，破溃以后形成溃疡，成为一种蜂窝状的外观。严重的时候还可以引起全身的感染中毒症状，甚至引起败血症，所以一定要及时治疗。"

语音时长02:00''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/28收听(59345)

01:38

引起疖痈的常见病菌

引起疖痈比较常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。疖痈是最常见的皮肤软组织感染，由于金黄色葡萄球菌，主...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/04/24播放(82796)

疖和痈的区别有哪些

"疖和痈都是金黄色葡萄球菌感染引起，疖是指单个毛囊及其所属的皮脂腺急性化脓性感染，容易发生在毛囊皮脂腺丰富的部位，如头部、面部、颈部、背部等。痈是指相邻多个毛囊及其周围组织急性化脓性感染，也可以是多个疖融合而成。疖和痈都属于毛囊及毛囊周围组织化脓性炎症，不过疖是单个毛囊及其周围组织感染，而相邻多个毛囊感染以后融合成痈。在治疗上面两者也有不同的地方，如果是单纯的疖，治疗可以外涂碘伏消毒，再擦抗生素的软膏，比如莫匹罗星软膏或红霉素药膏。如果多个毛囊感染形成痈，就可能配合内服药，比如青霉素类、头孢类大环内酯类等药物，如果病情严重形成脓肿，还需要手术切开排脓。"

语音时长01:31''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/02/17收听(90621)

毛囊炎、疖、痈、皮脂腺囊肿怎么区分？

　　首先，毛囊炎、疖、痈都是微生物感染引起的炎症性皮肤病，发病部位和疾病症状有相似之处，治疗方法相似（如下图）。但是因为这三种感染性皮肤病的症状轻重缓急不同，治...

纪秀军│济南市人民医院

2018/05/22阅读(16487)

长疖用什么药膏最好

疖是一种急性化脓性毛囊和毛囊周围的感染，如果多发以及反复发作可以称为疖病，治疗上还是以增强机体抵抗力、抗菌、消炎为主。外用的药膏可以选择中药的药膏，比如芙蓉叶软膏、金黄膏等，水调后外敷就可以。西药的药膏可以选择鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏、复方多粘菌素B软膏、金霉素软膏，如果症状比较严重也可以选择夫西地酸乳膏外敷。如果外用治疗症状不缓解，应当给予敏感抗生素口服治疗，并且局部热敷，切忌挤压，如果多次反复发作，也可以使用多价的葡萄球菌菌苗肌内注射治疗。

语音时长01:35''

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2020/05/09收听(52067)

什么是疖

"疖主要是指由金黄色葡萄球菌侵犯毛囊及其毛囊周围的组织，所引起的一种急性化脓性的感染性疾病。如果多个损害反复发生或者是很长时间都不好，这种我们也叫做疖病。如果营养不良，或者糖尿病患者，或者长期服用一些激素类药物的患者，容易发生疖病。有的皮肤不清洁或者经常搔抓、摩擦，也容易得疖病。它一般好发在头面，还有脖子、手臂、大腿或者屁股等处。一般是发生在毛囊周围的炎症性的丘疹，逐渐增大，中间变成硬的结节，有的时候也可以出现化脓现象，中间可以排出一些血性的脓液，会有压痛。有一些严重的可以伴发全身不适，有的时候采血也可以发现白细胞的变化。"

语音时长01:16''

王琳│黑龙江省康复医院

2018/03/15收听(46591)

长痈硬块怎么消除？

"治疗长痈的硬块一般是要及时使用抗菌药物，可以选用青霉素或者复方新诺明，然后根据细菌培养和药物敏感试验结果选药，或者使用1周后更换品种；中药可以选用一些清热解毒的方剂以及其它的对症药物。如果有糖尿病的患者，应给予胰岛素以及控制饮食。初期有红肿的时候，可以用50%的硫酸镁湿敷或者鱼石脂软膏、金黄散等。"

语音时长00:55''

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/20收听(38737)

长痈硬块怎么消掉

"对于痈所形成的硬块，首先应该选用敏感的抗菌药物进行静脉滴注治疗。由于痈所造成的感染大都是感染革兰氏阳性球菌，尤其以金黄色葡萄球菌为主，因此选用的药物也是以青霉素或头孢菌素的药物最为常用，建议静脉滴注治疗。同时还可以根据情况选择进行硫酸镁湿敷或应用鱼石脂软膏、如意金黄散等。如果痈出现异常的分泌物，这种情况下还可以留取细菌培养及药敏实验来指导临床抗菌药物的选用。对于糖尿病患者所引起的痈还应积极的控制血糖，建议应用胰岛素或胰岛素泵控制比较平稳。对于形成脓肿的时候，还需要及时的进行切开引流，切除的范围应该大，彻底清除其内坏死组织，应用双氧水、生理盐水及碘伏反复冲洗干净并放置。"

语音时长01:13''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/16收听(12569)

疖与疖病怎么治

"疖，也就是单个毛囊炎，是由于金黄色葡萄球菌感染所造成的；而疖病是不同部位同时发生激素疖，或者在不断时间内反复发生疖，这种情况下都是由于糖尿病或者皮肤不清洁所造成的。对于疖或者疖病首先应当注意个人卫生，勤于洗澡和更换内衣，避免皮肤表面的损伤，早期可以应用热敷和理疗的方法，局部可以外涂如意金黄散和鱼石脂软膏，如果表面形成脓栓头，可以用武警的小刀将其剔除，继续应用砂布进行外敷，直到病变消退，炎症明显时，出现全身的症状，如发热、头痛，也可以应用敏感的抗菌药物进行治疗，首选青霉素或者第一代头孢菌素，如果形成比较大的脓肿，还需要及时切开引流，对于糖尿病患者所引起的疖或者疖病，还应当积极地控制血糖，注意饮食。"

语音时长01:13''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/14收听(71766)

01:25

什么是痈

痈是由于金黄色葡萄球菌引起的多个邻近毛囊、皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染。好发于面部、颈部、胸背...

陈少君│中国中医科学院西苑医院

2017/04/21播放(96301)

什么是痈？

"痈多数由于金黄色葡萄球菌感染所引起，它的病变是多个相邻的毛囊及其周围组织同时发生急性细菌性化脓性炎症，也可以有多个的疖融合而成。一般以中老年发病居多，部分病人原来有糖尿病病史。病变好发于皮肤比较厚的部位，比如在背部或者项部，临床表现主要有局部皮肤的红肿、疼痛，甚至有病变部位的破溃流脓。如果病情进一步发展，可以发生病变继续扩大，加重出现全身的中毒反应等等。"

语音时长01:06''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2017/11/10收听(32555)

疖与疖病一样吗

"疖，俗称疔疮，是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，大多为金黄色葡萄球菌感染，偶尔可因表皮葡萄球菌或其他致病菌导致其该病发生。该病好发于颈项、头面和背部，与皮肤局部不洁，擦伤皮下毛囊与皮脂腺分泌物排泄不畅，或机体抵抗力降低有关。疖病是指不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖节，称之为疖病。疖病的发生与病人的抗感染能力和皮肤的不洁，并且常受擦伤有很大的关系。疖病病人必须要检查血糖和尿糖，做脓液细菌培养和药物敏感试验。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:28''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/05/17收听(14993)

痈是怎么引起的

"痈是由金黄色葡萄球菌引起的多个相邻毛囊的深部感染，或者由数个疖肿相互融合形成皮肤深层次的感染。开始的时候它表现是一个红的炎性的硬块，表面有多数脓头，边界比较清楚，看上去局部很亮，用手触摸的时候可以局部有一种热的感觉，一种灼痛。再有皮损发展的很快，向四肢更深层次的发展，然后出现化脓、坏死，表面出现多个脓头，呈一种蜂窝状的改变。因为病人症状往往比较重，可以有系统性的症状如高烧、寒战，同时还可以伴有淋巴结肿大，如果治疗不及时容易出现败血症或者毒血症。这个病好发在颈肩部、腰部以及四肢，多数抵抗力比较低、长期患有糖尿病、使用皮质类固醇激素时间比较长的人都容易出现痈的感染。"

语音时长01:52''

季素珍│北京大学第一医院

2020/05/06收听(12249)

什么是痈

"痈是多个疖肿融合成团。痈如果比较大的时候，需要及时去医院进行治疗，可以做彩超，看疖肿内有没有分隔，它的大小、脓腔，必要的时候要在疖肿上做实质的切开引流，记住划的横线一定要超过痈的范围进行彻底清疮，要把痈里面的包膜进行完整的切除，即使不能完整切除，也要用刮匙或者镊子把它作为脓腔进行破坏，不要让它再次复发。因为脓腔只要在，痈肯定会复发。要吃消炎药，定期的换药，可以打点滴、抗生素都可以，但是不要吃辣椒，不能饮酒，预防痈的复发。"

语音时长01:17''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/03/16收听(67169)

什么是痈？

痈是金黄色葡萄球菌引起的多个相邻的毛囊、皮脂腺，甚至是汗腺的一个急性的化脓性的一个感染。这个痈的这个说法其实主要是中医的一个说法，咱们那就是临床上可以见到比较多的就是在面部、颈部、胸背部，这个比较多见，这个一般的老百姓就是认为是一个属于是上火了，咱们中医可以用一些清热解毒、凉血散结的药来治疗。中医中药对这个效果还是不错的。西医治疗，咱们现在临床一般体积比较小的，个头少的，咱们一般是用那个外用药，比如说一些抗生素类的一些软膏，咱们比如说老百姓耳熟能详的什么百多邦、多粘菌素B软膏，甚至红霉素软膏等等，西医是可以用一些外用的这些软膏。同时还可以配合一些抗生素类的内服药，比如说咱们常用的罗红霉素，阿莫西林等等，它都可以针对金葡菌的感染，达到一个抑菌的这个作用，从而达到治疗痈的这个目的。

语音时长01:10''

陈少君│中国中医科学院西苑医院

2017/07/10收听(14124)

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