首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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引起心肌水肿的主要原因是心肌细胞炎症损伤，炎症反应均会有渗出，因为细胞在炎症刺激后可能会发生肿胀。细胞外基质可能会有较多炎性因子趋附或者中性粒细胞聚集，导致心肌细胞可能出现渗出、水肿、损伤，甚至后期有纤维结缔组织增生、心肌重构，常见于急性心肌炎。
无论是感染性心肌炎或理化因素导致的急性心肌炎，心肌细胞膜可能会出现损伤，导致心肌细胞膜通透性发生改变，所以会有心肌细胞酶类或者小分子渗到心肌细胞组织间隙，出现不同程度心肌水肿。尤其是在进行心脏影像学检查，如心脏彩超或心脏核磁，甚至心脏核素检查时，会明显观察到心内膜下存在炎症相匹配的心肌水肿部位。
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"心肌和骨骼肌是一种肌肉组织，存在于心脏中。心肌细胞是构成心肌的基础，心肌细胞一般分为心房肌和心室肌，主要作用是在心脏起搏的时候传导生物电，引起心脏的收缩和舒张。狭义的心肌细胞指房室结、窦房结或浦肯野纤维等，它们是心脏自律性活动的功能基础。当心肌发生病变时，会出现心慌、心悸、胸闷、憋气、呼吸困难等症状。常见的导致心肌病的原因有急性心肌梗死、病毒性心肌炎、肥厚型心肌病、冠心病、或者高血压性心脏病，这些会在一定程度上导致心肌受损。心肌出现病变时需要针对病因进行治疗，同时需要配合使用改善心肌供血和营养心肌细胞的药物。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(98637)
"心肌就是心脏的肌肉，心脏是由心肌细胞组成及形成的肌肉群，可在心脏跳动过程中起收缩与舒张作用。心脏每次收缩与舒张，构成一次射血与充血，称作一次心搏过程。对心脏而言，其供血能力取决于心肌收缩力以及心肌跳动频率。如果心脏表面的三根血管出现严重狭窄，导致血液无法顺利经过，无法供给心肌细胞更多氧气，就会导致心肌缺血发生。而一旦出现心肌缺血，患者心脏收缩力将会明显下降，导致心脏重构。心脏如果出现重构，会出现心脏扩大、瓣膜反流，射血分数进一步下降，从而形成恶性循环。心肌细胞其实是不可再生细胞，出现缺血、缺氧到了极度情况下，就会出现心肌细胞坏死。坏死会损失部分心肌细胞，且得不到新的心肌细胞补充。因此此类患者就是临床上的急性心肌梗死人群，必然会导致心功能受影响。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/27收听(56774)
心肌扩张在医学专业术语中称为心脏扩大，由于心肌拉伸可能导致室壁变薄，进而使心腔扩大，属于临床心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/18播放(70989)
心肌扩张在医学专业术语中称为心脏扩大，由于心肌拉伸可能导致室壁变薄，进而使心腔扩大，属于临床心...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/18播放(70989)
心肌受损顾名思义就是心肌细胞受到损伤，急性心肌梗塞、心肌细胞坏死或者心肌炎，可以引起心脏功能值... 高宇平│山西白求恩医院 2020/12/17播放(70306)
心肌受损顾名思义就是心肌细胞受到损伤，急性心肌梗塞、心肌细胞坏死或者心肌炎，可以引起心脏功能值...
高宇平│山西白求恩医院
2020/12/17播放(70306)
心肌损伤是指心肌的细胞受到损害，常见的是病毒性心肌炎和缺血性心脏病，会导致心肌细胞变性坏死或缺血性坏死，还有一些原发性心肌病，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病，会出现心肌细胞扩大或纤维化等损伤后逐渐坏死。酒精性心肌病属于扩张型心肌病的范畴，主要是长期大量饮酒导致身体多器官变性坏死，其中包括心肌损伤，最后会引起心力衰竭。上述各种心脏疾病，虽然都会导致心肌损害，但是治疗方式却不同。所以找到原发病很重要，可以通过伴随症状和各种化验得到确诊，比如心肌病做心脏B超基本可以确诊，冠心病可以做心电图。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(81356)
"心肌病变主要是指心肌受到损伤之后出现的病理性改变，常见的情况包括心肌炎和各种类型的心肌病。心肌炎的时候病人会出现胸闷、心慌、气短，一般有病毒感染史，通过血常规、病毒十项检测、心电、心肌酶学以及心脏彩色多普勒超声检查可以做出明确的诊断。心肌病主要包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病、酒精性心肌病、围生期心肌病等。因为心肌细胞的损伤是不可逆的，心脏一旦扩大，不能恢复到原来的状态。在心肌病的治疗过程当中，预防心室重塑是重要的治疗原则。主要应用的药物是血管紧张素Ⅱ转换酶抑制或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，常用的代表药物像各种普利和各种沙坦。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(72259)
李琳│中日友好医院 2021/06/02播放(65341)
李琳│中日友好医院
2021/06/02播放(65341)
心肌酶包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶等是心肌... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/28播放(81040)
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周恒│武汉大学人民医院
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心肌重构临床又称心肌重塑，其结局是... 李菁│中日友好医院 2023/04/18播放(80374)
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李菁│中日友好医院
2023/04/18播放(80374)
心肌受损是心内科的常见现象，是指心脏的肌肉组织发生了损伤。引起心肌受损的常见原因有很多，如各种... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(84510)
心肌受损是心内科的常见现象，是指心脏的肌肉组织发生了损伤。引起心肌受损的常见原因有很多，如各种...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(84510)
心肌酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶等。当心肌出现坏死时心肌酶可... 刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/12播放(50011)
心肌酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶等。当心肌出现坏死时心肌酶可...
刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/12播放(50011)
"心肌缺损是心脏需要正常闭合的结构没有闭合而出现缺损，大多是先天性心脏病，常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭，严重的是法洛四联征。大多原因是妈妈在怀孕期间，或在宝宝发育期间接触某些射线或者感染、遗传等因素造成。心肌缺损需要超声心动图的诊断，可以看清异常的血流、明确缺损部位，听诊时可有异常的杂音，心电图可表现为不同程度的缺血。若是明确诊断，在对症治疗的情况下大多数患者需要外科手术治疗，常用的术式如封堵术、结扎术等。术后患者要注意休息，避免感冒、感染，均衡饮食，手术成功后大多无明显后遗症。"
2020/04/02收听(87189)
"心肌肌钙蛋白是心肌组织所特有的蛋白，具有很高的特异性，在心肌损伤性疾病中，具有重要的诊断意义。心肌肌钙蛋白属于一种对于心肌损伤和坏死，具有高度特异性的血清学指标。对于冠心病急性冠脉综合征的患者，在急性心肌梗死后4-6个小时肌钙蛋白可出现升高，24小时后其数值达到峰值，约一周后心肌肌钙蛋白可降至正常的范围。对于冠心病急性冠脉综合征的患者，往往需要进行心梗三项的监测，包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白，通过三种心肌酶学指标监测，可以明确冠脉堵塞的时间以及病情的进展。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/24收听(12189)
"心肌酶是什么？平时所测的心肌酶实际上是心肌损害的时候，心肌细胞坏死损伤的时候，它释放到血液当中的这些成分能够测定到，所以叫做心肌酶。在心肌损伤中比较常用的心肌酶一个叫做肌钙蛋白，即TNT或者是TNI，现在有高敏肌钙蛋白T的测定，出现的比较早，持续的时间也比较长，所以是在心肌损伤当中常看的指标。还有很重要的叫CK和CK-MB，特别是CK-MB和CK的比值，要看是不是超过5%。因为CK除了心肌外，骨骼肌损伤的时候也会明显的增加。在心肌损伤的时候CK-MB是增加的，如果CK-MB的比值占到CK超过5%，那很有可能是来源于心肌的。像肌红蛋白，还有LDH或者是GOT，在心肌损伤当中也是需要参考一些指标，也是属于心肌酶，但是它们本身的特异性是非常低的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(51700)
"心肌酶是心肌的标志物，包括肌钙蛋白、肌酐蛋白、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶，还有肌红蛋白。但是特异性比较高的，是肌钙蛋白，它是反映心肌坏死的标志物。如果出现肌钙蛋白升高，肌钙蛋白或者肌酐蛋白往往提示有心肌细胞的坏死，特意性非常的强。出现心肌酶的升高，大部分都是有心肌的坏死，有可能是严重的心肌炎、急性的心肌梗死。但是，对于肌酸激酶，也会因为肝脏、肾脏的问题，出现这种升高，尤其是肝脏问题，出现肝功能不全、肝衰竭，也有可能会出现肌酸肌酶的升高。所以，要看到底是哪一种心肌酶，这样才有一定的特异性。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(67041)
"心肌干细胞目前证明是不存在的，体内存在有三种不可再生的细胞，其中之一便是心肌的细胞，另外包括像骨骼肌细胞和神经细胞，也是不存在干细胞的。所以目前对于心肌干细胞的治疗宣传都是假的，建议患者还是不要轻信，目前对于心脏干细胞的治疗还处于实验室阶段，还未应用到临床上。患者如果发生像心肌的坏死，比如急性心肌梗死、严重的心肌病等情况，首先还是选择正规的药物以及器械治疗，比如像急性心肌梗死，可以选择急诊冠脉支架植入来降低心肌梗心肌坏死的数量，同时用应用美托洛尔、缬沙坦等药物来改善心肌的重构。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/20收听(38337)
"心肌衰竭是指由于各种原因，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等原发性心脏病，所导致的心肌细胞出现坏死、纤维化、增生、肥大等。病人的心脏会出现向心性或离心性增生、肥厚，心脏结构出现异常改变，心脏射血、泵血功能下降，射血量及射血分数减少，全身供血、供氧不足，病人会表现有胸闷、气短、劳力性呼吸困难等心衰症状，上述症状在夜间尤为明显。病情严重的会出现夜间阵发性呼吸困难、无法平卧、夜间憋醒、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、尿量少、肢体水肿等急性左心衰、急性肺水肿的症状和体征。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(37548)
心肌酶是存在于心肌细胞的一种特异性酶，包括肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨... 王小荣│北京京煤集团总医院 2018/09/05播放(87625)
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王小荣│北京京煤集团总医院
2018/09/05播放(87625)
心肌肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白，根据在心肌细胞的作用部位不同，可以将其分为以下几种：...
心肌肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白，根据在心肌细胞的作用部位不同，可以将其分为以下几种：
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(56016)
心肌核素本身这一说法并不专业，应称为心肌核素显像，指利用放射性核素对心脏的肌肉，即心肌，进行影... 蒋宁一│中山大学附属第七医院 2021/02/02播放(61735)
心肌核素本身这一说法并不专业，应称为心肌核素显像，指利用放射性核素对心脏的肌肉，即心肌，进行影...
蒋宁一│中山大学附属第七医院
2021/02/02播放(61735)
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