河北医科大学第四医院
神经内科
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左侧基底节区脑出血与出血量有关，如果左侧基底节区出血量＜30ml，可内科保守治疗。使用稳定血压药物，然后用脱水、降颅压等抗脑水肿药物，再加上饮食调节、肢体功能康复，进行综合治疗，能达到很好的预后。
如果出血量＞30ml，出血量较大，脑水肿较严重，甚至中线结构移位。在这种情况下，建议到神经外科进行微创治疗或血肿清除术。待急性期过后，配合肢体康复、稳定血压等综合治疗促进患者恢复。
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如果出现左侧基底节脑出血，可采取以下措施：1、要做头部CT，明确出血的量。如果出血量大于30ml，并且出现脑疝、脑移位、昏迷、瞳孔散大，需要积极的进行开颅手术治疗。这个时候，通过药物已经没有办法完全的改善相关的临床症状，只有通过手术一种方法进行完全的改善。2、手术结束之后，可以采取内科治疗方式进行治疗，比如应用止血类的药物，如注射用白眉蛇毒血凝酶；改善脑部循环的药物，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等；还有很重要的是脱水降颅压的药物，应用甘露醇。如果肾功能异常，可以应用呋塞米、甘油果糖进行治疗。另外，这个地方的脑出血，很多都伴随有肢体的麻木、无力，因此在急性期过后，一定要进行康复锻炼治疗，可以有效的改善患者的预后。
高亦深│威海市中心医院
2018/12/25收听(76262)
左侧基底节区出血后的护理主要包括以下几方面：1、一般护理，保持床头抬高30°，以... 樊凌云│山西省中西医结合医院 2020/09/07播放(52116)
左侧基底节区出血后的护理主要包括以下几方面：
1、一般护理，保持床头抬高30°，以...
樊凌云│山西省中西医结合医院
2020/09/07播放(52116)
"左侧基底节区脑出血的意思是患者发生了脑出血，脑出血是位于左侧的大脑半球的基底节区。基底节区的脑出血占了脑出血的一大部分，约占70%。原因是供应基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉发出的时候，夹角几乎是成90度垂直样分出。所以来自于大脑中动脉的血流对豆纹动脉的冲击是比较大的，长期、持续的高血压很容易造成这根动脉的破损。所以这根动脉常常称之为脑出血动脉，所以基底节区的脑出血是最常见的脑出血。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(34923)
左侧基底节区脑出血是否严重，具体如下：1、左侧基底节区脑出血严重，基底节区是功能... 杨琨│山西省中西医结合医院 2020/09/21播放(51976)
左侧基底节区脑出血是否严重，具体如下：
1、左侧基底节区脑出血严重，基底节区是功能...
杨琨│山西省中西医结合医院
2020/09/21播放(51976)
"左基底节出血10ml的患者，属于中小量的脑出血。如果患者病情稳定，出血没有再继续增加，以保守治疗为主，可以适当使用脱水药物、止血药物和神经营养药物。患者应保持绝对卧床，控制血压、血脂、血糖，避免出血的诱发因素，经过2-3周的保守治疗，患者血肿一般可以逐步吸收，病情趋于稳定。在治疗过程中，还需要注意根据患者的病情，定期、定时复查CT，或者病情有变化的时候，随时复查CT，以了解是否发生再出血以及血肿周围水肿进展情况。如果发生再出血，特别是血肿量超过30ml以上者，需要考虑手术治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/12/03收听(31012)
"左侧基底节区脑出血的护理，主要包括以下几个方面：1、一般护理。床头需要常规抬高30度，以利于颈静脉回流，减轻颅内压增高的症状。同时，需要监测患者的生命体征，比如血压、体温、脉搏、呼吸等。2、引流管的护理。因为对于发生左侧基底节区脑出血的患者，常常会伴发卧床甚至昏迷，对于各种管路需要进行有效的护理。如果存在尿管，需要定期膀胱冲洗，以防止尿路感染的发生。对于头部引流管，需要监测引流的量、性状，如果出现异常需要立即通知医生，以防发生颅内情况加重。3、针对下肢深静脉血栓的预防。因为患者卧床，由于肢体活动减少，会引起肢体血流减差，很容易引发下肢深静脉血栓。护理方面需要穿弹力袜，可以使用低分子肝素钠注射以预防其发生。4、呼吸道的护理。因为该类患者常常会伴发坠积性肺炎，需要定期翻身、叩背、雾化、吸痰等处理。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(93080)
"脑出血指非外伤性脑实质内出血，脑出血最常见的病因是高血压病，脑出血最常见的部位是基底节区。左侧基底节区出血30ml往往会导致比较严重的偏瘫、偏身感觉障碍，部分病人还可以出现不同程度的意识障碍，比如嗜睡、昏睡或者昏迷。在治疗上需要注意以下几点：1、及时使用脱水降颅压药物，控制脑水肿；2、治疗时尽快控制血压，使血压达到正常范围，以避免出血进一步增加；3、及时导尿，避免因尿潴留而导致患者烦躁和血压升高；4、合理使用镇静剂，因为脑出血的病人常会有烦躁，如果烦躁不能得到良好的控制，会引起血压升高，进而导致出血增加；5、及时复查头颅CT，了解出血变化情况，必要时进行手术治疗；6、待病人的病情稳定后，尽早进行康复治疗，促进病人肢体功能恢复，避免遗留严重的后遗症。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/28收听(70542)
基底节区的脑出血，是高血压性脑出血最常见的部位。发生脑出血后，首先应该及时到医院进行救治。脑出血的患者，应保持绝对的卧床休息。不能用力，保持二便的通畅，情绪平和，以免加重出血。治疗上首先应对患者的血压进行调控，将患者的血压控制在比平时略高的水平上。当患者血压过高，应将患者血压适当的进行下调，以免加重出血。若是脑出血病情比较重，常会伴有恶心呕吐的症状，需要对应性的采用保护胃黏膜药物来预防应激性溃疡等。若是脑出血量较大，大于30ml需要考虑外科手术治疗。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(12700)
"脑出血具体恢复时间，要取决于病情严重程度，没有具体的说法是多长时间。治疗主要是脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、维持生命功能。防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。脑出血由于出血形成水肿，压迫脑细胞，脑细胞继而产生水肿导致脑功能受到障碍。若压迫严重的脑细胞会直接死亡，所以当血肿自己慢慢吸收，水肿也就消除，脑出血造成的神经功能缺损就能慢慢恢复。但是出血造成脑细胞的死亡是不可能恢复的，所以要依据左侧基底节区脑出血的量是多少而定。如果出血的量大，造成的破坏严重，脑细胞死亡的多，那么肢体的瘫痪很难恢复。如果出血量小，脑出血引起的脑细胞的破坏死亡比较少，那么偏瘫侧都能够慢慢的恢复一些。日常生活中疾病恢复期限制总热量，多吃富含膳食纤维的食物，尽量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。需要定时定量，少量多餐，补充优质蛋白，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入量，适当补充维生素C、尼克酸、维生素B6、维生素E，以及矿质元素的摄入。"
2020/05/08收听(87253)
左侧基底节区的脑出血能否恢复，取决于出血量的多少和出血部位，需要明确出血部位是在内囊还是外囊，... 国红│北京医院 2023/04/07播放(90108)
左侧基底节区的脑出血能否恢复，取决于出血量的多少和出血部位，需要明确出血部位是在内囊还是外囊，...
2023/04/07播放(90108)
左侧基底节区脑梗塞主要的病因是由于动脉粥样硬化所引起，患者可以表现为偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，也可以出现言语功能障碍，其治疗主要是控制危险因素和积极治疗脑梗塞。比如高血糖可给予降糖治疗，常用的药物有二甲双胍和瑞格列奈；高血压的患者主要口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平调控血压；高血脂一般给予他汀类药物，比如辛伐他汀和瑞舒伐他汀调脂治疗。如果患者有高同型半胱氨酸血症时，主要是口服维生素B6、腺苷钴胺和叶酸片。对于脑梗塞的治疗，主要给予急性期抗血小板聚集、神经保护以及改善血循环。常用的抗血小板聚集药物有阿司匹林，神经保护的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物，改善血循环的药物主要有疏血通、舒血宁和维脑路通。当患者病情稳定后应尽早给予康复治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/16收听(96113)
"右侧基底节脑出血的患者，应该及时的就诊医院进行治疗，基底节区的脑出血量比较大，壳核部的出血量大于30ml，丘脑的出血量大于10ml，或者是丘脑出血破入了脑室就要考虑手术来治疗。右侧基底节区的出血量比较少，可以通过内科保守治疗，观察病情的变化。内科保守治疗主要是给予脱水降颅压，减轻脑水肿，减轻神经功能的损害。在脑出血的急性期患者要绝对卧床休息，要保持大便的通畅，不能用力，一定要保持情绪的平和，避免加重脑出血。治疗上要对患者的血压进行严格的调控，以免加重出血，还要对症给保护胃粘膜的药物来预防应激性的溃疡。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/02收听(65235)
右侧基底节区脑出血是高血压脑出血常见的好发部位，是由于长期高血压引起动脉硬化基础上又引起微动脉... 张晋欣│山西省心血管病医院 2020/03/19播放(79745)
右侧基底节区脑出血是高血压脑出血常见的好发部位，是由于长期高血压引起动脉硬化基础上又引起微动脉...
张晋欣│山西省心血管病医院
2020/03/19播放(79745)
"左侧基底节区，包括左侧基底节及其周围白质即内囊。基底节是在双侧大脑白质深部对称分布的最大的灰质核团，是锥体外系的中继站，具有与大脑皮质，以及小脑一起共同协同调节随意运动、肌张力和姿势反射的功能。基底节主要包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁核组成，其中豆状核又分为壳核和苍白球，而尾状核和豆状核合称为纹状体，尾状核和壳核合称为新纹状体。如果新纹状体损害，主要表现为运动过多而肌张力降低的综合征，如舞蹈病与手足徐动症等。而苍白球为旧纹状体，其损害的症状是运动减少而肌张力增高的综合征，如帕金森病。内囊是位于尾状核头部、豆状核和背侧丘脑之间的钝角形白质板，分为内囊前肢、内囊膝部和内囊后肢三个部分，如果内囊损害可以出现\"三偏症\"，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/03/23收听(57914)
"基底节出血，病情的严重和出血量以及出血部位有关系，其中基底节最常见的出血部位为壳核和丘脑。如果出血在壳核，病情不会太危重，出血量在30ml以下可以考虑保守治疗；如果出血量大于30ml可以神经外科手术治疗。如果基底节的出血区位于丘脑，出血量比较大，而且出血量破入第三脑室，患者有可能症状比较重，可以出现昏迷、去皮质强直这些病变。丘脑靠近中线之后，患者的意识障碍就比较重，所以基底节区丘脑出血还是比较严重的，如果是壳核危险性不太大。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/27收听(39530)
左侧基底节区是脑梗死疾病中最常见的发病部位，多见于老年人、高血压患者。临床研究表... 徐志平│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/23播放(50780)
左侧基底节区是脑梗死疾病中最常见的发病部位，多见于老年人、高血压患者。
临床研究表...
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/23播放(50780)
"左侧基底节脑出血的后遗症，往往都会出现右侧肢体偏瘫以及右侧视力、视野偏盲，还有右侧肢体偏身感觉减退，也就是在临床当中所谓的三偏症状。对于后遗症而言，可以及时采取内科药物治疗合并康复功能锻炼。如果治疗相对比较规范，至少能恢复到生活自理的程度。如果相对比较轻，也能恢复到像正常人一样的生活状态，在临床当中相对比较常见。虽然过程比较漫长，但是还是有希望。再有的后遗症就是头痛、头晕、恶心、呕吐等，往往是大脑神经调节功能紊乱而造成。后期也可以在逐渐的康复训练过程当中改善相应表现，也有相对比较好的结局。"
2019/12/26收听(42120)
基底节区是脑组织比较特殊的地方，主要由纹状体、内囊、尾状核、杏仁核组成，是脑深部灰质核团的聚集... 张海涛│成都市第三人民医院 2018/12/11播放(97473)
基底节区是脑组织比较特殊的地方，主要由纹状体、内囊、尾状核、杏仁核组成，是脑深部灰质核团的聚集...
张海涛│成都市第三人民医院
2018/12/11播放(97473)
左侧基底节区脑出血导致的失语，在临床上比较常见，多久能恢复主要取决于失语的程度以及是否进行手术... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(93540)
左侧基底节区脑出血导致的失语，在临床上比较常见，多久能恢复主要取决于失语的程度以及是否进行手术...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(93540)
"基底节脑出血的治疗，主要根据出血量大小而定。当基底节脑出血量小于30ml时，可以选择保守治疗。保守治疗的方案，主要包括使用脱水降颅压药物、营养神经药物、护胃药物等。在保守治疗期间，需要动态观察患者的病情变化，动态复查头部CT，动态复查血液学相关指标，并根据复查情况采取相应的处理。如果患者存在肢体功能障碍，待患者病情稳定之后，需要积极行康复治疗。如果基底节区脑出血的出血量大于30ml，需要进行手术清除血肿。因为出血量30ml有可能会引起颅内压增高的症状，严重时会导致患者昏迷。因此，对于基底节区脑出血大于30ml，首选手术治疗。"
2018/12/25收听(31360)
北大人民医院 范存刚
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