换心脏瓣膜需要切断几根骨头

姜兆磊
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

心胸外科

换心脏瓣膜需要切断几根骨头

2021-09-27 17:37播放 :

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视频内容

若患者需更换心脏瓣膜，切断骨头数目需根据手术方式决定，主要内容如下：

1、胸骨正中切口手术：主要在胸部正中间切开皮肤，使用电锯劈开胸骨，此时相当于断一根骨头。患者进行手术后需使用钢丝捆绑胸骨，恢复原来胸骨轮廓及稳定；

2、右胸前外侧切口手术：手术入路在两根肋骨之间，开胸后暴露心脏进行心脏瓣膜置换手术，无需切断骨头；

3、经过外周血管导管主动脉瓣置换手术：此种手术方式无需进行开胸，也不存在切断骨头情况。

心脏换瓣膜后容易出现的问题

患者患有心脏瓣膜病之后，会出现心悸、气促、呼吸困难等症状，从而严重影响心功能。患者需要进行心脏...

梁凯│河南省人民医院

2021/04/22播放(55170)

01:35

心脏换瓣膜需要多少钱

心脏瓣膜置换术可选择机械瓣膜亦可选择生物瓣膜。根据选择的瓣膜不同，治疗费用也存在差异：

...

赵鑫│山东大学齐鲁医院

2018/06/29播放(83390)

心脏换瓣膜后能活多久

"瓣膜置换后的存活时间，需要结合置换前的心脏功能状况、患者本身的健康状况、手术成功率、心脏功能的恢复情况，以及有无并发症等进行综合的判定，无法一概而论。心脏瓣膜置换是治疗严重瓣膜病的有效方法，不论是重度狭窄还是关闭不全，都对心脏的功能有严重影响，只能进行瓣膜置换才可以达到治愈目的。如果患者瓣膜手术效果非常良好，心脏功能明显恢复，并且积极使用华法林进行抗凝治疗，使凝血指标INR达标，则生存寿命会明显延长。但如果患者心功能没有很好的恢复，或者因为华法林调整不当，出现栓塞或出血等严重并发症，则会明显缩短生存寿命。患者做了心脏瓣膜手术后要注意控制饮水量，在心脏功能没有恢复之前日常饮水量不要超过2\/3，要适量的活动，不能剧烈活动。使用抗凝的药物要按时、规律的用药，定期抽血化验检查，调整药物的用量。"

语音时长01:09''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/13收听(66510)

01:53

心脏换瓣膜需要多少钱

因为心脏瓣膜病的种类非常多，有时候是一个瓣膜有问题，第二个可能有些是多个瓣膜都有问题，叫联合瓣...

蹇朝│陆军军医大学新桥医院

2018/11/22播放(94786)

01:45

换心脏瓣膜后的寿命

如果患有心脏瓣膜病能够及时手术治疗，进行瓣膜置换或瓣膜修复手术，手术以后的预期寿命和正常人群接...

柳磊│河北医科大学第三医院

2021/08/27播放(80422)

换心脏瓣膜后的寿命

正常情况下换心脏瓣膜的寿命可延长30-40年，但是这主要取决于很多因素。1、手术最佳时期：对于二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣都有不同的手术最佳时期，如果手术时机良好对术后恢复有很大的益处，但如果手术时间过晚情况则不佳。2、患者自身情况：病人手术前的身体状况和年龄对术后的生命预期有很大的影响。3、术后护理：术后按规定服药、预防感染、适当活动、稳定情绪、注意饮食、定期复查等，护理对换瓣膜后的寿命有一定的影响。所以最佳的手术时期、术前健康的身体状况、严格的术后护理有助于换瓣膜后患者的预期寿命跟正常人一样。如果以上情况不佳，都会使患者生命受到影响。

语音时长01:11''

赵玉│哈尔滨市第一医院

2019/11/28收听(70501)

01:41

换心脏瓣膜多少钱

人体心脏中有四个瓣膜，分别是主动脉瓣，二尖瓣，肺动脉瓣和三尖瓣，这四个瓣膜作用就相当于活塞，保...

李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/16播放(73993)

换心脏瓣膜注意事项

"　　换心脏瓣膜是针对心脏病瓣膜损害的疾病，主要是长期风湿热引起的。瓣膜更换以后虽然症状明显缓解，不能阻止风湿热的再次入侵，平时注意防寒保暖还是必要的。在伤口愈合前禁止洗澡，以免引起感染，等伤口按压后疼痛明显减轻再碰水。瓣膜材料分人工瓣膜和生物瓣膜，人工瓣膜需要终身服抗凝药物，瓣膜更换后，虽然可以像正常人一样，但是禁止剧烈活动。　　术后每个月要化验凝血酶原时间，有异常及时治疗，以免产生血栓。心脏瓣膜手术后，在心功能没有恢复之前还要控制饮水量，以免引起心脏不适。不口渴就不要喝水了，不要受平时多饮水的传统观念限制。"

语音时长01:12''

赵玉│哈尔滨市第一医院

2019/12/17收听(57988)

心脏换瓣膜多少钱

"心脏瓣膜置换，如果置换一个瓣膜，大约需要10万元左右。当然，不同地区、不同级别的医院，收费是有差别的。而且心脏的瓣膜材料也不一样，生产厂家也不同，有些是机械瓣膜，有些是生物瓣膜，所以费用是有差别的。想要知道准确费用，需要结合具体情况来分析。一般情况下，在三级医院置换一个瓣膜，花费10万元左右就差不多了。心脏瓣膜置换费用由许多成分组成，除了瓣膜本身的费用，还有手术时体外循环、全身麻醉、心脏停跳等多种因素影响。其手术难度大、技术要求高，所以费用也比较高。"

语音时长01:32''

刘祥礼│日照市中医医院

2019/08/08收听(36703)

人有几根骨头

"正常的大多数成年人一共具有206块骨骼，从头部到人体的躯干以及四肢，大多数骨骼都是对称的、成对出现。例如比较明显的锁骨、肋骨、肱骨、大腿骨，小腿骨上面的胫骨、腓骨，或者人面部的颧骨，很多骨骼结构都是相似、对称，但又不是完全相同的。随着人后天的生活习惯、动作习惯等，会导致人体两侧的骨骼发生轻微不对称的现象，甚至比较明显的人体的面部也会出现明显不对称的现象，多数都属于正常现象。有极少数的正常人，其骨骼的数量可能会出轻微的变化，可能是由于其骨骼出现发育异常的情况，所以会比其他人多一块骨骼或者少一块骨骼，但这是一种非常少见的现象。"

语音时长01:22''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/26收听(91237)

02:25

心脏换瓣膜后存活几年

临床上不管在门诊还是在手术前交流时，一定要告知患者手术成功率多少，术后可以存活多久。如果是使用...

郝嘉│陆军军医大学新桥医院

2018/11/14播放(54029)

02:02

换心脏瓣膜痛苦吗

进行心脏瓣膜的置换手术，存在一定的痛苦性，毕竟是一个相对较大型的手术。心脏瓣膜的置换，又分为外...

周恒│武汉大学人民医院

2021/06/25播放(78197)

斜颈手术要切断几根筋

斜颈手术要切断几根筋，这个问题可能主要是问在斜颈手术当中需要断哪些肌肉，因为筋在西医上主要是指一些软组织、肌肉、神经血管等。斜颈手术有时需要切断一些肌肉，主要是切断哪几根肌肉。对于手术来说，主要还是与斜颈的病因相关，斜颈大多数见于先天性斜颈，也就是出生的时候就会出现斜颈，最常见的原因就是肌源性斜颈，往往是由于一侧颈部的肌肉发生了挛缩而引起的斜颈。还有一类称为骨性斜颈，是由于颈椎发育畸形导致的，引起头部歪向一侧的疾病。如果是骨性斜颈的手术治疗，显然切断肌肉是没有任何意义的。因此，只有在肌性斜颈的病因条件下，手术才会采取切断一些肌肉，或者是进行肌肉延长等手术，来使两侧肌肉得到平衡，矫正斜颈的畸形。斜颈，尤其是肌源性斜颈，最常累及的肌肉就是胸锁乳突肌，可以见于先天性胸锁乳突肌挛缩、发育异常。有时也见于在难产过程中，分娩引起胸锁乳突肌的血肿、损伤，继而引起胸锁乳突肌的孪缩，产生斜颈。如果是胸锁乳突肌挛缩引起的斜颈，手术只需要切断胸锁乳突肌的胸骨和锁骨，甚至有时可以进行胸锁乳突肌的成型，也就是切断以后再进行延长缝合，而矫正一部分斜颈。如果累及的肌肉比较多，比如除了胸锁乳突肌以外，还有前斜角肌等，有可能就要切断相应的挛缩肌肉，所以斜颈手术需要切断的肌肉主要还是跟引起斜颈肌肉的部位，以及肌肉的数量相关。

语音时长02:29''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/29收听(68049)

01:40

换心脏瓣膜能活多少年

如果心脏瓣膜换得比较及时、较成功，就能长期存活。

心脏瓣膜置换手术最常见的是二尖瓣...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/23播放(53856)

换心脏瓣膜痛苦吗

"换心脏瓣膜的患者并没有明显的痛苦。进行换瓣手术多数采取外科的方式，也就是需要进行开胸处理。在手术中需要切开胸骨，相对损伤比较大。还需要采取体外循环的方式，进行心脏停跳后的处理。所以这种手术相对比较大，损伤也较为明显，患者需要花费较多的时间才能够完全恢复，而且术后复查十分重要。这种手术需要进行换瓣处理，不同的瓣膜需要进行的术后处理也有所不同。如果是金属瓣膜，可能需要常年应用抗凝药物，防止血栓形成，而且瓣膜有一定的使用时间。手术过程中要进行全身麻醉，患者并没有明显的痛苦，术后需要临时应用止痛药物，所以患者可以耐受。"

语音时长01:21''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(84204)

心脏换瓣膜后存活几年

　　心脏换瓣膜后存活几年，主要与患者所换瓣膜的类型及瓣膜性心脏病的并发症发生多少有关，应具体问题具体分析。如果是使用机械瓣，在体外试验中是可以终身使用，但是在...

张小明│北京大学人民医院

2020/04/23阅读(4586)

01:42

心脏换瓣膜后多久才能同房

心脏换瓣手术后，至少3个月以上才能同房。心脏瓣膜病手术前患者的心脏功能和状态都有一定的受损，在...

柳磊│河北医科大学第三医院

2021/08/30播放(76310)

换心脏瓣膜手术成功率

心脏换瓣手术是针对的心脏瓣膜病，是长期风湿性炎症损害瓣膜，绝大多数是二尖瓣受到损害，主要症状是呼吸困难，晚期会导致无法平躺常见并发症，有心房颤动，经过药物治疗效果不好可以换瓣。发病率比较高，手术也是很成熟，三甲医院都可以做，成功率在90%以上，有的人发病年龄比较大或者心脏功能比较差，手术成功率可能会降低，手术成功后的保养也是非常重要的，瓣膜有人工瓣和生物瓣、人工瓣膜需要长期服用抗凝药物，生物瓣仅需要服用三年。术后症状可以立刻缓解，极大的提高生存质量和生存率，身体恢复后可以做有氧运动。

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/23收听(86541)

01:19

心脏换瓣膜后存活几年

目前心脏瓣膜置换手术为常规的手术，已发展较成熟，手术的成功率也较高，治疗效果较好，可明显的改善...

赵鑫│山东大学齐鲁医院

2018/06/29播放(86818)

01:43

心脏换瓣膜后存活几年

心脏换瓣膜后的存活时间并不存在准确的答案，较多更换心脏瓣膜的病人可以长期存活，甚至预期寿命与未...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/06/24播放(68332)

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