孕中期促甲状腺激素偏高吃什么药_有来医生

申薇
副主任医师

河北医科大学第四医院

产科

孕中期促甲状腺激素偏高吃什么药

2021-02-04 17:05播放 :

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视频内容

孕妇妊娠期间分为孕早期、孕中期和孕晚期，孕早期甲状腺功能检查TSH也是指促甲状腺激素，正常数值是0.1-4.0mU/L，孕中期是0.2-3.0mU/L。如果患者孕中期促甲状腺激素也就是TSH升高，大于3.0mU/L甚至更多，需要积极的给予优甲乐纠正，也就是左甲状腺素钠片。此类患者通常考虑是妊娠期合并甲状腺功能减退症，如果不给予纠正，对于母婴都会具有影响，特别是胎儿出生以后，在成长过程中容易形成呆小症，需要严密观测、定期复查。

此外，妊娠期间TSH数值在孕中期通过用药可以调整到3.0mU/L以下，根据患者的情况决定是否调整药物。患者不能自行调整药物，因为药物调整过程中TSH数值如果有比较大的波动，对于患者本身甲状腺功能也会造成危害。

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"如果孕妇孕中期促甲状腺激素偏高吃以下几类食物：1、补充含碘的食物，促甲状腺激素偏高一般属于甲状腺功能减退，人体产生的碘元素会减少，所以要补充适量的含碘食物，如海带、紫菜、碘盐等；2、补充富含叶酸的食物，促甲状腺激素偏高会影响胎儿的神经发育，导致胎儿智力偏下，适量补充叶酸能够预防胎儿神经管畸形的发病率，如芦笋、燕麦、奇异果、菠菜等食物；3、补充维生素B12，维生素B12是神经系统健全不可缺少的维生素，可以参与神经组织中一种脂蛋白的形成，而促甲状腺激素偏高的患者会导致神经系统发育异常，所以应适量补充维生素B12，如牛肉、鸡肉、猪肉、鱼类等食物。"

语音时长01:25''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

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孕中期促甲状腺激素偏高怎么办

"正常情况下，孕中期促甲状腺素的指标应该控制在3.0mU\/L之内，超过3.0mU\/L提示甲状腺功能减退。孕妇甲减可以影响胎儿的身高和智力发育，需要采取药物对症治疗。目前临床上针对甲状腺功能减退的药物主要是优甲乐，是一种治疗甲状腺功能减退的替代疗法。孕妇服用的剂量需要根据实验室检查出来的具体数值以及临床症状确定服用剂量，一般从小剂量开始服用，每2-4周逐渐加量，直至达到足剂量，需要在门诊内分泌科医生的医嘱下来进行服用。服用药物期间要定期复查甲状腺功能指标，同时做好常规性的产检措施和胎儿的各项排畸检查。"

语音时长01:18''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/18收听(18266)

促甲状腺激素偏高吃什么药

"促甲状腺激素是甲状腺功能检查中的很重要的指标。如果化验中促甲状腺激素水平偏高，其他的甲状腺激素指标都正常，临床称为亚临床甲状腺功能减退，此时如果促甲状腺激素水平数值超过10mol\/L，需要口服优甲乐进行干预治疗，起始剂量大约是半片到一片。如果患者合并高胆固醇血症，促甲状腺激素水平高出正常值范围，也需要优甲乐干预治疗，目的是减少心血管疾病的的发生风险。优甲乐口服有要求，餐前半小时口服，不能和食物在一起服用，特别是牛奶这类食物，因为会影响优甲乐药物的吸收。"

语音时长01:20''

李超林│烟台毓璜顶医院

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促甲状腺激素水平偏高有以下几种原因：

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促甲状腺激素偏高

促甲状腺素是垂体分泌的激素。作用是促进甲状腺分泌甲状腺素，当血液中甲状腺素水平降低时，促甲状腺素就会分泌增加，来刺激甲状腺分泌较多的甲状腺素，所以促甲状腺素升高是甲状腺功能减退的表现。促甲状腺素轻度升高，而甲状腺素指标在正常范围内，这种情况，属于亚临床性甲状腺功能减退，也就是轻度甲减。造成这种情况最常见的原因，是自身免疫性甲状腺炎，所以建议检查甲状腺彩超，以及甲状腺相关抗体来明确诊断。单纯亚临床性甲减，如果促甲状腺素＜10mU/L，一般不需要治疗，促甲状腺素超过10mU/L就需要补充甲状腺素治疗。如果孕期或备孕期出现亚临床性甲减，也需要积极补充甲状腺素。

语音时长01:19''

赵建群│济南市中医医院

2019/07/19收听(81429)

促甲状腺激素偏高要吃什么药

"对于要吃什么药，首先要搞清楚TSH升高是怎么回事，有两种情况下会升高，如下：第一、垂体性TSH水平升高，这种情况下主要是由于垂体分泌TSH的细胞出现了肿瘤，肿瘤细胞会大量的分泌TSH，引起外周的FT3、FT4的水平升高，称为中枢性甲亢。第二、外周性甲减所造成，也就是甲状腺出了问题，出现了FT3和FT4水平的下降，这个时候垂体感受到了这一变化，为了促进身体合成更多的FT3和FT4，它的水平也顺势上升，因此是外周性甲减造成。在这两种情况下，高TSH血症的治疗方式是完全不一样。假如在第一种情况下，就需要去进行外科的干预，比如进行手术治疗，或者进行一些放射治疗，去消灭TSH肿瘤，这样才能降低血中的TSH水平。另外，假如是由第二种情况外周原因引起的TSH升高，这个时候就应该去合理补充甲状腺激素，治疗甲减，促进TSH的下降。"

语音时长01:32''

代喆│武汉大学中南医院

2020/05/22收听(76182)

促甲状腺激素偏高吃什么食物

促甲状腺激素偏高，表示人体本身甲状腺分泌的甲状腺激素含量过低，所以在日常饮食中除了多进食新鲜蔬菜、水果，以达到调整内分泌平衡的作用，还应该多进食含碘丰富的食物，例如碘盐。身体内甲状腺激素含量过低，容易导致出现甲减。碘盐中的碘元素含量较高，进入人体之后，可以随着人体的血液循环进入到甲状腺，刺激甲状腺上皮滤泡细胞分泌各种激素，以维持人体基础内分泌平衡。但是进食碘盐也应该在合理范围之内，含量过多容易导致人体出现高血压、高血脂。除了碘盐，很多海产品也富含碘元素，例如海带、紫菜，所以在日常生活中应该合理搭配各种食物，做到膳食均衡。

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/20收听(58511)

促甲状腺激素偏高吃什么食物好

"促甲状腺激素偏高在临床上一般是亚临床甲减、临床甲减，这种情况下没有特别的食物推荐，推荐患者口服优甲乐替代治疗，通过口服优甲乐替代治疗将TSH激素控制在正常范围。如果通过替代治疗把T3、T4、TSH都控制在正常范围，患这时者可以过普通正常人的生活，没有什么禁忌。另外，如果患者是因为自身免疫性甲状腺疾病，或者是桥本病而导致TSH偏高，这样的患者要注意低碘饮食，就是尽量不吃或少吃含碘丰富的海带、紫菜，但是海鲜和加碘盐可以正常应用。"

语音时长01:13''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/08收听(15865)

促甲状腺激素偏高可以备孕吗

促甲状腺素偏高提示甲状腺功能减退，是不可以备孕的。甲状腺素对胎儿的生长发育特别重要，可以负责胎儿神经、骨骼的发育，如果缺乏甲状腺素，神经系统发育不良，可以造成智力低下，骨骼发育不良，可以导致幼儿幼小，出现新生儿呆小症的情况发生。目前促甲状腺素偏高是不能备孕的，需要去当地大型医院内分泌科就诊，补充外源性的甲状腺素，进行对症治疗。临床上常用的药物是优甲乐进行治疗，药物需要在门诊医生的医嘱下进行服用。一般需要促甲状腺素指标控制2.5mU/L以下，到时才能备孕。

语音时长01:16''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/24收听(29702)

孕检促甲状腺激素偏高怎么办

"孕检促甲状腺素偏高，提示甲状腺功能减退。孕妇甲减，可以造成对胎儿身高和智力的不良影响。甲状腺素对胎儿的生长发育，非常的重要，可以负责胎儿的神经、骨骼发育。如果缺乏了甲状腺素，神经系统发育不良，使智力低下；骨骼系统发育不良，使又矮又小，严重的甲减，可以造成新生儿呆小症的发生。早、中孕期胎儿的甲状腺还不能工作，需要的甲状腺素全靠母体提供。如果孕妇甲减，就无法满足宝宝的需要，要补充外源性的甲状腺素进行对症治疗。临床上常用的是优甲乐，治疗期间要定期复查甲状腺功能指标，根据检查的结果调整药物的剂量。"

语音时长01:20''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/24收听(35650)

孕检促甲状腺激素偏高怎么办

"现在孕期一般都要筛查甲状腺功能，如果促甲状腺激素偏高，一般诊断为亚临床甲减，要口服甲状腺素片进行治疗。对于亚临床甲减的诊断标准，目前大部分医院为2.5-3.0mU\/L，也有些医院以4.0mU\/L为准。如果促甲状腺激素超过这个数值，就诊断为亚临床甲减，要给予适量的优甲乐，也就是甲状腺素，矫正甲减的状态。一旦吃上甲状腺激素，整个孕期都要吃，根据促甲状腺激素的高低调整剂量。"

语音时长01:23''

赵晓东│北京医院

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促甲状腺激素偏高的原因

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潘喆│山东大学第二医院

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促甲状腺激素偏高饮食注意什么

"促甲状腺激素偏高在临床上分不同的情况，如果促甲状腺激素升高，同时甲状腺激素，如T3、T4下降，考虑为临床甲减。如果促甲状腺激素偏高，T3、T4正常，临床上诊断为亚临床甲减。同时，要参考甲状腺相关抗体是否正常，如果甲状腺相关抗体正常，考虑是单纯性甲减，就是俗话说的大脖子病，是由于住在山区的人群吃含碘食物含量过少导致的。饮食要吃碘含量比较高的食物补充，比如海带、紫菜，食用加碘盐等。如果甲状腺相关抗体是升高的，考虑是自身免疫性引起的甲状腺功能减退，导致这个疾病的一个诱因是吃碘含量过量的食物，就是生活中接触了过多的碘所导致的，这个时候反过来要避免高碘性食物，比如海带、紫菜、海鲜等。"

语音时长01:55''

肖文霞│广州医科大学附属第二医院

2019/06/24收听(63206)

促甲状腺激素偏高饮食注意

"促甲状腺素升高是甲状腺功能减退的表现，这种情况首先要明确造成甲减的原因，需要结合甲状腺彩超、甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体进行确诊，最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎或桥本式甲状腺炎。单纯甲状腺功能减退，应该避免过多进食有可能影响甲状腺素合成的食物。常见的有十字花科植物，如卷心菜、白菜、菜花以及木薯、核桃等食物。另外，甲状腺功能减退容易合并高脂血症，所以要避免进食高脂、高热量食物，如油炸食品、肥肉、动物内脏、花生等。如果是碘缺乏造成的甲状腺功能减退，应该适当补碘，但是如果自身免疫性甲状腺炎造成的甲减，应该适当限制高碘食物，如海带、紫菜、海鱼、碘盐等食物都要适当限制。"

语音时长01:17''

赵建群│济南市中医医院

2019/07/23收听(28723)

促甲状腺激素偏高怎么回事

"促甲状腺激素偏高一般提示甲状腺功能减退。促甲状腺激素是由人体脑垂体分泌的一种重要激素，对于人体的生长发育以及维持甲状腺的正常功能具有重要作用，促甲状腺激素对于甲状腺疾病具有一定敏感性，临床常将其作为诊断甲状腺疾病的重要标准之一。若机体甲状腺功能减退，则会刺激促甲状腺激素的分泌，从而导致促甲状腺激素增高，因此促甲状腺激素增高可作为诊断甲减的重要依据，另外桥本甲状腺炎、垂体瘤等也可引起促甲状腺激素偏高，需到医院做进一步检查方能确诊。临床上治疗促甲状腺激素偏高一般采取病因治疗，对于甲减一般用左甲状腺素、甲状腺片等药物治疗，垂体瘤等严重疾病甚至需要手术治疗。"

语音时长01:16''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/18收听(12169)

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