促甲状腺激素偏高的原因

潘喆
副主任医师

山东大学第二医院

内分泌科

促甲状腺激素偏高的原因

2020-04-01 17:57播放 :

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视频内容

甲功的检测项目包括游离T3、游离T4和促甲状腺激素，仅促甲状腺激素升高最常见的因素是甲状腺炎。甲状腺炎中最常见的是桥本甲状腺炎，如果是由于桥本甲状腺炎导致促甲状腺激素偏高，可能需要药物治疗，一般使用甲状腺激素，补充甲状腺激素后，促甲状腺激素会逐渐降到正常范围，称为亚临床甲减。

如果育龄期、准备妊娠或已经怀孕的女性发生桥本甲状腺炎，甲状腺抗体也增高的情况下，需要把促甲状腺激素控制在2.5μIU/mL以内。如果是不准备怀孕要孩子的女性和其他人群，一般是70岁以下的人群，控制在正常范围内就可以；如果是80岁以上的老年人，TSH即促甲状腺激素控制在10μIU/mL以下即可。

252

促甲状腺激素偏高原因

"促甲状腺素在垂体前叶的特异性嗜碱性细胞内生成，垂体释放促甲状腺素，是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制，可刺激甲状腺素的生成和分泌，并有增生效应。促甲状腺素的检测是查明甲状腺功能的初筛试验，是检查甲状腺功能非常敏感的特异性指标，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱，增高的原因见于以下几点：1、原发性甲状腺功能减退症、克汀病、甲状腺发育不全、特发性黏液性水肿、慢性甲状腺炎；2、手术切除甲状腺后甲低，放射治疗、抗甲状腺药物治疗后的甲低；3、垂体促甲状腺素肿瘤，也就是垂体性甲亢、促甲状腺素分泌不当综合征、缺碘性地方性甲状腺肿、异位促甲状腺素综合征、组织对甲状腺激素不敏感综合征；4、急性传染性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、糖尿病、原发性甲状腺功能减低症、垂体肿瘤伴泌乳、甲状腺激素贮备减少症。总之，在临床上促甲状腺素偏高见于多种疾病，所以当促甲状腺素增高时要结合临床症状、其他检查、化验等来明确病因，针对病因作出相应的治疗。"

语音时长02:28''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/07/25收听(64770)

01:59

促甲状腺激素偏高原因

促甲状腺激素升高的原因如下：

1、生理情况：随着年龄增长，机体需要的甲状腺激素逐渐...

戴新华│黄冈市中医医院

2018/08/28播放(69856)

01:44

促甲状腺激素偏高是怎么引起的

促甲状腺激素水平偏高有以下几种原因：

1、甲状腺功能减退：通常是由于甲状腺功能减退...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/03/16播放(76166)

01:41

促甲状腺激素偏高是为什么

促甲状腺激素是垂体前叶血液细胞分泌激素，主要在甲状腺轴起到很重要作用，可以促进甲状腺激素合成，...

苗芳│山西省人民医院

2020/05/28播放(87069)

促甲状腺激素偏高

促甲状腺素是垂体分泌的激素。作用是促进甲状腺分泌甲状腺素，当血液中甲状腺素水平降低时，促甲状腺素就会分泌增加，来刺激甲状腺分泌较多的甲状腺素，所以促甲状腺素升高是甲状腺功能减退的表现。促甲状腺素轻度升高，而甲状腺素指标在正常范围内，这种情况，属于亚临床性甲状腺功能减退，也就是轻度甲减。造成这种情况最常见的原因，是自身免疫性甲状腺炎，所以建议检查甲状腺彩超，以及甲状腺相关抗体来明确诊断。单纯亚临床性甲减，如果促甲状腺素＜10mU/L，一般不需要治疗，促甲状腺素超过10mU/L就需要补充甲状腺素治疗。如果孕期或备孕期出现亚临床性甲减，也需要积极补充甲状腺素。

语音时长01:19''

赵建群│济南市中医医院

2019/07/19收听(81429)

01:54

促甲状腺激素偏高是什么原因造成的

促甲状腺激素是脑垂体、垂体前叶细胞所分泌，是促进甲状腺工作的激素。主要的功能是促进甲状腺的腺泡...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/06/08播放(52692)

促甲状腺激素偏高是什么原因造成的

"促甲状腺激素水平偏高的原因有以下几种：第一种原因，促甲状激素水平是反映甲状腺功能最敏感的指标，当甲状腺功能发生很早期减退的时候，游离甲状腺激素水平还没有下降，但是促甲状腺激素水平已经表现为偏高的状态，所以在原发性甲状腺功能减退的早期，或者慢性桥本氏甲状腺炎早期，都可以表现为促甲状激素水平的偏高，但是游离的甲状腺素水平是正常的。第二种原因，多见于妊娠期妇女，因为怀孕以后机体对甲状腺激素的需求量明显增加，也会存在着促甲状激素水平的偏高，而游离的甲状腺激素水平在正常范围之内。如果怀孕期间促甲状腺素水平偏高，可能需要根据实际情况口服优甲乐替代治疗。成人如果有促甲状腺激素偏高，不超过10mU\/L 以上都不需要口服优甲乐替代治疗，定期复查甲状腺功能就可以了。"

语音时长01:34''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/25收听(10146)

01:53

促甲状腺激素偏高是什么原因造成的

促甲状腺激素是由大脑里的垂体产生，作用是命令甲状腺生产甲状腺素，所以促甲状腺激素偏高最常见的原...

吴蔚│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/13播放(88497)

促甲状腺激素偏高饮食

"促性腺激素升高提示患者是甲减或者亚临床甲减的一个状态，无论患者什么原因造成的甲减或者亚临床甲减，建议患者减少或者避免碘的摄入，具体就是减少海带、海产品的摄入。另外，甲减或者亚临床甲减多多伴有脂代谢的异常，从饮食方面要减少高脂肪、高胆固醇含量的食物，比如油类、动物内脏，包括肥肉的摄入都要减少。还有一个细节就是尽量不要用碘盐，如果实在是没有不含碘的盐，可以在菜品出锅之前放碘盐，然后再加热一下，通过热效应让碘蒸发掉，吃进去的也是无碘盐。"

语音时长01:23''

高岩│中日友好医院

2019/05/30收听(21353)

促甲状腺激素偏高饮食注意

"促甲状腺素升高是甲状腺功能减退的表现，这种情况首先要明确造成甲减的原因，需要结合甲状腺彩超、甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体进行确诊，最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎或桥本式甲状腺炎。单纯甲状腺功能减退，应该避免过多进食有可能影响甲状腺素合成的食物。常见的有十字花科植物，如卷心菜、白菜、菜花以及木薯、核桃等食物。另外，甲状腺功能减退容易合并高脂血症，所以要避免进食高脂、高热量食物，如油炸食品、肥肉、动物内脏、花生等。如果是碘缺乏造成的甲状腺功能减退，应该适当补碘，但是如果自身免疫性甲状腺炎造成的甲减，应该适当限制高碘食物，如海带、紫菜、海鱼、碘盐等食物都要适当限制。"

语音时长01:17''

赵建群│济南市中医医院

2019/07/23收听(28723)

促甲状腺激素偏高怎么回事

"促甲状腺激素偏高一般提示甲状腺功能减退。促甲状腺激素是由人体脑垂体分泌的一种重要激素，对于人体的生长发育以及维持甲状腺的正常功能具有重要作用，促甲状腺激素对于甲状腺疾病具有一定敏感性，临床常将其作为诊断甲状腺疾病的重要标准之一。若机体甲状腺功能减退，则会刺激促甲状腺激素的分泌，从而导致促甲状腺激素增高，因此促甲状腺激素增高可作为诊断甲减的重要依据，另外桥本甲状腺炎、垂体瘤等也可引起促甲状腺激素偏高，需到医院做进一步检查方能确诊。临床上治疗促甲状腺激素偏高一般采取病因治疗，对于甲减一般用左甲状腺素、甲状腺片等药物治疗，垂体瘤等严重疾病甚至需要手术治疗。"

语音时长01:16''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/18收听(12169)

促甲状腺激素偏高危害

"促甲状腺激素偏高，多是由于甲状腺功能减退症以及亚急性甲状腺炎导致的一过性甲减，这时甲状腺激素水平是下降的。促甲状腺激素水平升高，机体处于低代谢症候群，临床症状根据累及的脏器多少？累及的症状多，症状较多，累及的脏器少。症状就少。主要见于记忆力减退、嗜睡、乏力、怕冷、少汗、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，部分患者还可出现手掌、脚掌发黄，累及到心脏时容易发生心包积液，还可导致甲减性肝损害，甲减性贫血。对于怀孕的妇女来说，促甲状腺激素水平升高，还容易引起胎儿的甲状腺功能低下，所以在促甲状腺激素水平升高时要给予干预。一般是给予左甲状腺素替代治疗。有些患者促甲状腺激素水平升高时，甲状腺激素水平可能在正常范围之内，这是由于促甲状腺激素敏感。"

语音时长01:42''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/10收听(27298)

促甲状腺激素偏高饮食注意什么

"促甲状腺激素偏高在临床上分不同的情况，如果促甲状腺激素升高，同时甲状腺激素，如T3、T4下降，考虑为临床甲减。如果促甲状腺激素偏高，T3、T4正常，临床上诊断为亚临床甲减。同时，要参考甲状腺相关抗体是否正常，如果甲状腺相关抗体正常，考虑是单纯性甲减，就是俗话说的大脖子病，是由于住在山区的人群吃含碘食物含量过少导致的。饮食要吃碘含量比较高的食物补充，比如海带、紫菜，食用加碘盐等。如果甲状腺相关抗体是升高的，考虑是自身免疫性引起的甲状腺功能减退，导致这个疾病的一个诱因是吃碘含量过量的食物，就是生活中接触了过多的碘所导致的，这个时候反过来要避免高碘性食物，比如海带、紫菜、海鲜等。"

语音时长01:55''

肖文霞│广州医科大学附属第二医院

2019/06/24收听(63206)

促甲状腺激素偏高什么原因

"促甲状腺激素偏高大概是由于以下几种因素造成的：一、平时的工作生活中，给心里施加了过多的压力，精神容易受到刺激，造成过度紧张。二、不合理的饮食习惯，比较喜欢吃油腻的食物，容易引起消化不良、营养失衡，表现为食欲低下、手脚冷、浑身乏力、经常感觉发困。三、长时间熬夜导致自身的免疫力下降，身体抵抗力低下，缺少锻炼。四、受寒引起的咽部疼痛，接触了太凉的东西。表现为声音低沉、怕冷，有个别人会出现全身浮肿的现象。五、因为一些原因切除了双侧甲状腺，从而使甲状腺失去了该有的功能，甲状腺分泌的激素减少，功能降低，使脑垂体产生促甲状腺的激素分泌。"

语音时长01:11''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/12/24收听(62994)

02:15

促甲状腺激素偏高的危害

促甲状腺激素与甲状腺激素关系密切，若甲状腺功能低下，促甲状腺素将代偿性分泌增多，所以促甲状腺激...

姚伟峰│无锡市第二人民医院

2018/07/13播放(64099)

促甲状腺激素偏高的危害

"促甲状腺激素英文缩写TSH，TSH偏高有两种可能，第一种可能是亚临床甲减，一般是TSH大于10mIU\/l或有高胆固醇血症时，开始优甲乐的替代治疗。如果诊断为甲减，也需要优甲乐的终生替代治疗。如果不能得到有效的治疗，可能会对心血管、血液、消化、内分泌等系统造成严重的影响，可能会导致心肌水肿、心包积液，进而导致心脏的增大，往往会合并冠心病和高血压等。最严重的是出现黏液性水肿昏迷，诱因为严重的全身性疾病、甲状腺激素替代治疗中断、手术麻醉等，严重的会出现昏迷、休克、肾功能不全，危及生命。"

语音时长01:18''

姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/08/30收听(43101)

01:44

促甲状腺激素偏高怎么降下来

促甲状腺激素水平偏高可以使用药物降下来，主要为左甲状腺素钠，因为促甲状腺激素水平升高常见的原因...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/03/19播放(77853)

促甲状腺激素偏高危害

促甲状腺素在垂体前叶的特异性嗜碱性细胞内生成，垂体释放促甲状腺素是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制，可刺激甲状腺素的生成和分泌，并有增生的效应。促甲状腺素的检测是查明甲状腺功能的初筛试验。促甲状腺素是检测甲状腺功能非常敏感的特异性的指标，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。当甲状腺激素缺乏时，如原发性甲减、亚临床甲减等均可导致促甲状腺素的升高。促甲状腺素升高对人体的危害：对于成年人主要影响代谢及脏器功能，如果及时诊治多数可逆。对成人的危害，全身的：疲乏、工作能力降、怕冷、体重增加。皮肤的危害可出现皮肤干燥、胫前黏液性水肿、脱发等。对于肺部可以出现胸腔积液；血液系统可以出现贫血；神经系统主要出现嗜睡、抑郁、感知能力降低、多疑、精神病、木僵、昏迷、共济失调、反射减弱；心血管系统可以出现窦性心动过缓、心脏增大、心功能不全、心包积液、高血压。消化系统可以出现腹胀、便秘；生殖系统女性可以出现月经紊乱、闭经、月经过多、不育；男性可以出现性欲降低、阳痿、乳房发育。肌肉骨骼系统可以出现肌无力、肌萎缩、肌痛。物质代谢可以出现低血糖、高脂血症。对于促甲状腺素升高，如果发生于胎儿和婴幼儿时，由于大脑和骨骼的生长发育受阻，可致身材矮小和智力低下，多数不可逆。

语音时长02:54''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/07/23收听(96601)

促甲状腺激素偏高是因为什么

"促甲状腺激素简称为TSH，TSH升高的原因主要见于以下几个方面：第一、原发性甲状腺功能减退症，也是导致TSH升高的最常见的原因。甲状腺发育异常、甲状腺炎症性和甲状腺破坏性疾病，都可以导致甲状腺激素的合成、分泌不足，导致原发性甲状腺功能减退症，出现血清TSH水平升高。第二、TSH分泌瘤，当垂体的TSH细胞发生瘤变时自主性分泌TSH，导致血清TSH水平升高。第三、甲状腺激素抵抗综合征，垂体的TSH细胞对甲状腺激素的反应性降低，就会出现甲状腺激素抵抗综合征，可以表现为游离T3、游离T4升高，TSH水平升高。"

语音时长01:21''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/25收听(97695)

促甲状腺激素偏高怎么回事

"促甲状腺激素是反映甲状腺功能状态非常敏感的指标，如果促甲状腺激素水平偏高，说明已经出现甲状腺功能减退早期的情况，称为亚临床的甲状腺功能减退。在这种情况下患者不需要口服药物进行治疗，只需要每半年再监测甲状腺功能。如果促甲状腺激素水平超过10mU\/L 以上，需要口服优甲乐进行替代治疗。另外，促甲状激素水平偏高以后，还应该做甲状腺球蛋白抗体以及过氧化物酶抗体的检测，明确是否存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者桥本氏甲状腺炎，引起促甲状激素水平的偏高，也可以做彩超看甲状腺目前的状态。"

语音时长01:18''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/23收听(68118)

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