部分患者偏瘫后的肢体会觉得顽固性疼痛、不适，有些办法可以改善，具体如下：

1、治疗原发病：如果偏瘫还在急性期，以治疗基础病为主，比如脑出血破入脑室继发的丘脑痛，这时的治疗是改善脑水肿、稳定出血，让血肿吸收，脱水、降颅压、保护神经的药物，可以一定程度上改善偏瘫后疼痛；

2、对症治疗：首选的可以采用的药物包括抗癫痫、抗惊厥类药物，推荐应用卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁或者普瑞巴林，根据耐受情况来选择。如果能耐受副作用，可以用卡马西平，药物便宜也有效。如果对卡马西平不能耐受，有头晕或者出皮疹，可以换加巴喷丁或者普瑞巴林，价格贵，但副作用更少。其他的对症药物还包括三环类抗抑郁药、5-羟色胺以及去甲肾上腺素双通道调节剂，比如阿米替林、文拉法辛、度洛西汀，对于偏瘫后的肢体疼痛也有一定的改善作用，但是不用在脑血管病的急性期；

3、局部神经阻滞疗法：不通过药物，用神经阻断的办法以及外科手术的办法进行治疗。