浙江中医药大学附属第三医院
肛肠科
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肠胀气和便秘是常见症状，医学上定义排便次数小于三次每周或者便意频繁却难以排出，伴功能阻塞感和排便不尽感称为便秘。如果不能自行缓解便秘或同时感到腹胀、腹痛，则可能有肠道梗阻，要及时就诊。便秘其实是一种很复杂疾病，治疗上首先要查明是否是原发便秘还是继发便秘，继发便秘要去除病因积极治疗原发病。原发便秘又分为习惯性便秘和出口梗阻性便秘，习惯性便秘患者要注意饮食适当运动，可在医生指导下服用通便药，也可结合中医治疗、生物反馈治疗以及心理治疗等。而出口梗阻性便秘一般需要手术治疗。但至今不管是保守治疗还是手术治疗，大约一半病人不能达到满意的治疗效果，医生只能尽量缓解或减轻症状。
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病人有胀气、便秘，这两种症状多提示肠道的蠕动比较慢或者有肠道的蠕动紊乱，跟进食不注意有直接关系，建议先饮食上调节，饮食上要督促病人多喝水，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒。在行为上建议病人适当的散步，餐后可以沿顺时针方向按摩肚脐，以促进胃肠的蠕动。如果上述饮食跟行为调节效果不佳时，可以考虑用开塞露纳肛润肠通便，当病人胀气明显但没有便意时，也可以用乳果糖口服溶液或磷酸钠盐等药物导泻。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/30收听(78231)
"胀气、便秘需要对腹部进行按摩，或者使用乳果糖、麻仁丸、酚酞片进行治疗。粪便在肠道中存在时间过长时，因为被过度吸收水分而变的过于干结，不仅会造成严重的便秘，还会影响到肠道功能而造成肚子发胀。可以对腹部进行按摩，能够让肠道蠕动速度加快，有助于肠道中粪便的排出，还能够恢复肠壁功能，减轻肠道中气体的聚集。对于按摩无法缓解的患者可以使用药物改善，乳果糖不仅能够保留肠道中的水分，还可以促进结肠蠕动，让结肠中的粪便快速排泄出来。麻仁丸主要的作用就是润肠通便，服用后可以增强肠道的蠕动功能，使肠道中的粪便排出来，其属于中药对人体副作用比较小。酚酞片进入结肠后可以刺激结肠的神经，让肠道平滑肌蠕动速度增加，增加肠壁对气体的吸收，同时还能够促进粪便排出。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/21收听(89751)
"长期的便秘多数是消化功能不良导致的，一般与自己的饮食习惯有关。如果经常吃油炸、油腻的食物，或者是不好消化的食物，都有可能出现便秘。也同时与自己的生活习惯，如果经常的熬夜、劳累、情绪等导致的植物神经功能失调也有很大关系。出现这种情况：首先注意饮食的习惯，以清淡食物为主。其次，给予锻炼身体，改善生活方式，注意劳逸结合。再者，需要给予药物的对症治疗，临床上常用的有乳果糖口服液1次10ml，1天3次，双歧杆菌胶囊1次2粒，1天2次，莫沙必利胶囊，1次2粒，1天3次。如果便秘仍不见缓解的患者，可以给予开塞露或者复方聚乙二醇电解质散，分次冲服，如果药物治疗仍不见缓解，最好完善肠镜的检查，进一步协助诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(80856)
"宝宝胀气、便秘，治疗上要注意做好以下几点：一、应该采取措施让宝宝没有痛苦的顺畅排便，否则宝宝会恐惧排便，总是忍住不去排便，就会导致顽固性便秘。应该口服乳果糖通便，吃乳果糖后多喝温水的效果更好。如果宝宝排便特别困难，已经很多天没有排便，腹胀明显时也可以偶尔、临时用一次开塞露排便。二、应该给宝宝口服益生菌来调理肠胃功能，以双歧杆菌为主类的益生菌效果比较好。三、注意给宝宝适当服用消食、健脾胃类的中成药，如婴儿健脾散等，其可以帮助宝宝消化，容易排便。四、也应该注意宝宝是否有食物过敏或者乳糖不耐受等因素，在饮食管理上也要注意。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/17收听(75740)
"腹部胀气或者腹痛不适伴有便秘，并且排便之后腹部不适症状缓解，病程在六个月以上，考虑为便秘型肠易激综合征。这是无器质性病变很常见的功能性肠病，我国的患病率为10%左右，中青年居多，其病因和发病机制尚不清楚。这可能包括胃肠动力学异常、内脏感觉异常，肠道感染治愈后或者精神心理障碍所导致。在治疗方面包括解痉药物治疗，如抗胆碱药物，匹维溴铵等。泻药包括温和轻泻剂，以减少不良反应和药物依赖，常用的有渗透性泻剂，如聚乙二醇、乳果糖或山梨醇，容积性泻药，如甲基纤维素等。还可以给予抗抑郁药，对腹痛症状中上述治疗无效且精神症状明显者可以试用。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/18收听(16366)
"宝宝便秘、胀气，这种情况下，有以下几种方法：第一、改善孩子的饮食结构，多吃新鲜的蔬菜，尤其是粗纤维的蔬菜，比如西兰花、白菜、油菜、菠菜。同时，多吃新鲜的水果，尤其是火龙果、香蕉等具有润肠通便作用的水果，多喝水，同时少吃高蛋白的食物，比如鱼、虾、肉、蛋这些食物。第二、可以配合口服益生菌调节肠道菌群，比如妈咪爱或者双歧杆菌，能够起到促进肠道蠕动的作用。第三、平时的时候可以把手搓热之后，顺时针按摩孩子的腹部，帮助孩子促进肠道蠕动、排气。第四、如果经过上述办法仍然不能够解决胀气、排气、便秘的情况，可以临时应用婴儿开塞露，缓解孩子便秘、胀气。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/12收听(88422)
"肚子胀气、便秘见于多种功能性和器质性因素导致的消化不良、肠动力下降以及肠道菌群失调。如果出现胀气、便秘可以试行通过改善饮食、运动以及药物调节，观察症状能否缓解。腹胀、便秘的时候可以多吃一些蔬菜、水果等含膳食纤维丰富的食品，可以适当多饮用酸奶，因为酸奶里面含有较多对肠道有益的益生菌。另外，适当做运动，要坚持有氧运动，比如快走、慢跑、登车以及健身器材上的运动。如果通过饮食、运动不能缓解的话，可以辅助一些调节性的药物治疗，比如可以吃富含益生菌的药物，如双岐杆菌、乳酸杆菌、嗜热链球菌等益生菌类药物。可以吃消化酶帮助食物的消化，比如胰酶、复方阿嗪米特等。便秘严重的时候，也可以辅助服用乳果糖、聚乙二醇等缓泻药，达到通便的目的。如果通过饮食、运动以及自行服用的调节性药物不能缓解的话，腹胀、便秘还有很多器质性疾病可以导致这种症状，所以一定要去医院检查就诊，在医生的指导下调节和用药。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/16收听(93105)
"胃胀气、便秘是常见的症状，主要是因为消化不良又或者胃病所导致，如果长时间坐着不运动，更容易会出现胃胀气、便秘的现象。一旦出现之后就应该尽快的改善，应该避免久坐，尽可能的站起来运动，如果症状比较严重也同样需要接受专业的治疗。平时生活中可以选择顺时针按摩的方式，通过按摩可以快速促进肠胃的蠕动，能够将体内的气体排出，也可以改善胃胀气和便秘。另外也可以通过热敷的方法使用热毛巾，或者热水袋直接放在胃肠部位，能够有效缓解消化不良、改善便秘。在使用饮食热敷等方法之后，如果依然没有缓解症状可以使用开塞露，习惯性的胃胀气、便秘也可以使用酚酞，但是不应该乱用药物，必须要在专业医生的指导下使用。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/13收听(13947)
便秘肚子胀气怎么办，便秘是指排便间隔时间延长，一般每到2天或者更长时间排便一次，致使粪便干燥变质，排便困难，正常的排便建立于有足够的进食量、食物中适量的纤维和足够的水量、胃肠道蠕动、消化和吸收，这些必须要正常。再就是胃肠道有无梗阻、排便反射是否正常，腹肌和收缩都有利的。当各种因素，饮食习惯、精神因素、机械因素及全身疾病没有注意，都会导致便秘。但是一定要多吃蔬菜水果，一定要多喝水，坚持锻炼身体，注意劳逸结合，然后可以吃点导泻药，可以用点开塞露这一系列的，最主要的是调整饮食、多喝水、多吃一些含纤维的蔬菜水果，养成定时排便的习惯。
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/17收听(65895)
便秘、肚子胀气，这两个症状临床常见，便秘在临床上伴随肚子胀的病人非常多见。肚子胀原因包括消化不... 陈润花│北京中医药大学东方医院 2018/06/13播放(85358)
便秘、肚子胀气，这两个症状临床常见，便秘在临床上伴随肚子胀的病人非常多见。肚子胀原因包括消化不...
陈润花│北京中医药大学东方医院
2018/06/13播放(85358)
便秘的患者最常见的症状是排便非常困难，和肚子胀气。便秘的患者会出现肚子胀气的原因如下：...
便秘的患者最常见的症状是排便非常困难，和肚子胀气。便秘的患者会出现肚子胀气的原因如下：
王倩│武汉市第八医院
2018/11/21播放(94043)
"便秘由于大量的粪便残渣和气体滞留会导致腹部胀气，治疗习惯性便秘最重要的是调节生活方式和饮食结构，比如晨起多喝点温开水。如果情况允许，可适量服用蜂蜜、香蕉、红薯、香油等润肠的食物，进食不要过于精细，多吃一些富含纤维素的蔬菜、水果，要增加有意识的体育锻炼，规律作息，保证睡眠时间，不要过度节食，规律如厕。必要时可在医生指导下服用通便、通气类的药，如乳果糖、益生菌、促胃肠动力剂、电解质溶剂以及中医中药的方法配合治疗。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(26307)
"便秘肚子胀气的症状，可以选用益生菌、促肠胃动力、润肠通便等类型药物进行对症治疗。消化道菌落群失调是引起腹部闷胀的常见病因，选用益生菌类药物可以改善肠胃环境，纠正菌群失衡状态，缓解腹胀早饱的症状表现，具体药物有枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌四联活菌片等。促肠胃动力药物莫沙必利可以增强肠胃蠕动，促进体内嗳气以及排泄物的排出，常见药物有氢氧化铝凝胶、复方碳酸氢钠片、铝碳酸镁颗粒等。另外配合润肠通便类药物进行联合用药，可以起到润滑肠道黏膜、软化干结粪便、加速大便排出的作用。具体治疗方案，建议到医院接受系列检查后再进行确诊治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/30收听(73654)
腹胀和便秘经常相伴而生，便秘因为大便不通畅，排气、排便不通畅,往往出现腹胀症状，是便秘非常常见... 苏琳│北京大学人民医院 2021/06/26播放(91107)
腹胀和便秘经常相伴而生，便秘因为大便不通畅，排气、排便不通畅,往往出现腹胀症状，是便秘非常常见...
2021/06/26播放(91107)
"肚子胀气还出现便秘，往往是由于肠道功能紊乱引起，出现腹胀、便秘的时候，尽量增加运动、多食用含粗纤维比较高的食物以利于促进胃肠蠕动，促进肠道排气、排便，可以缓解肚子胀的症状。年轻病人尽量还要避免饮酒、抽烟、熬夜等现象发生，生活要规律、饮食要规律，要注意休息，通过饮食、生活以及适当增加运动仍然腹胀、便秘，可以加用促进肠道蠕动的药物以及益生菌来调理肠道。"
唐春丽│宿迁市人民医院
2019/07/25收听(25941)
"孩子如果出现便秘，往往可能同时也有腹部的胀气。一般主要是针对便秘做处理，针对便秘的处理会从几个层面来给孩子调整：第一、首先最基本的也是最重要的是对孩子的饮食做调整，大部分孩子的便秘都是因为饮食结构不够合理所引起的，孩子饮食中膳食纤维含量比较少，孩子比如说吃的总体的食物量比较少，水的入量比较少的情况下都容易导致孩子便秘。当发现孩子便秘的时候，尽量先去调整饮食结构，也是最简单高效的方式，可以给吃一些膳食纤维含量高的食物，比如蔬菜、水果，像芹菜、豌豆、西梅、火龙果、白薯等都可以帮助孩子调整大便性状。另外多喝水也有助于大便干硬的改善。第二、调整了孩子的饮食结构之后，如果孩子便秘没有明显的改善，可以考虑给添加一些含有低聚糖、低聚果糖，包括水苏糖膳食纤维等，益生元成分的益生菌，也是有助于缓解孩子便秘的，尤其是对于小月龄的孩子。第三、如果上述办法都不能缓解孩子的便秘，孩子大便很干硬会导致的恶性循环，因为排便的时候疼痛，可以给孩子添加一些药物。例如可以给孩子添加像乳果糖或者聚乙二醇药物口服药，有助于缓解孩子的大便干硬，调整大便性状，打破这一恶性循环来帮助孩子便秘的恢复。开塞露之类的药物能不用尽量不用，在特别紧急、孩子很痛苦的情况下，偶尔使用也是可以的，不是原则错误。总体来说尽量还是调整孩子的饮食结构和使用一些口服药缓解便秘，相对来说更好。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/15收听(97480)
"便秘、排不出大便，比较救急的方法是应用开塞露，或者温盐水进行灌肠。这类液体一方面可以软化、润滑大便，另一方面也可以刺激排便反射。但有些病人的直肠内并没有大便，用这些方法是无效的，也就是大便梗阻在直肠以上的肠道内。对于这类病人，需要除外肠道的不全梗阻或者完全的肠梗阻，比方因为肠道的肿瘤所造成。因此建议患者尽快到医院就诊，行肠镜或者腹部CT的检查，除外器质性的病因所造成的便秘。如果上述检查没有异常发现，则考虑为功能性便秘，建议饮食调整，多吃蔬菜、水果，多运动，避免久坐，可以通过口服通便药物以及促进胃肠动力的药物，来缓解便秘。"
2020/04/07收听(35231)
"肚子胀气、排气多，还出现便秘，是消化科门诊较为常见的症状或疾病，便秘是中老年人常出现的疾病，便秘可分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病，包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退等，针对这一部分患者，应当进行原发病的治疗和处理。原发性便秘是指找不到原因的便秘，原发性便秘可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘，出口梗阻型便秘可以出现排气多、肚子胀、大便排不出来，患者可以使用生物反馈治疗。此外，便秘的患者还要进行生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，要增加富含纤维素食物的摄入，还可以加用益生菌，肚子胀气、排气多、便秘的症状可望得到控制。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/12收听(46585)
"怀孕初期便秘、肚子胀，大部分都是正常的。因为怀孕初期，雌孕激素大量分泌，尤其是孕激素，会抑制平滑肌，尤其是胃肠平滑肌的蠕动，蠕动减少会出现肚子胀、便秘，大部分是正常表现。要除外胃肠肿瘤、胃溃疡等特殊疾病，必要时还要询问病史，甚至请消化内科医生会诊。如果出现胃肠胀气便秘非常严重，建议病人要多活动，只有适当的活动才能够将胃肠蠕动增快，孕期不能总是坐着或者总是躺着。可以多吃绿叶菜，含纤维素多的食品，有利于排气排便，也可以吃香蕉之类的水果，但含有的糖分比较多，不建议多吃。如果仍然没有缓解，也可以用药物，比如乐馚之类的肠道益生菌，可以促进缓解胀气和便秘。"
赵晓东│北京医院
2019/08/15收听(93017)
"便秘和胃胀气的情况说明胃肠道蠕动功能比较差，消化吸收功能障碍，首先可以通过饮食和运动来调理，饮食方面建议多摄入容易消化的食物，适当的配合运动可以明显改善症状。其次在药物方面也可以加用促动力和助消化的药物，促动力的药物可以选择莫沙必利、伊托必利等等。助消化药物可以选择健胃消食片、复方消化酶、米曲菌胰酶片等等，也可以适当加用益生菌来进行调理，益生菌可以明显的改善肠道菌群缓解胀气和便秘的情况。对于便秘和胃胀气的情况除运动饮食和药物，必要时也可以采用中医治疗办法，比如选择按摩、推拿等办法。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/07收听(14216)
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