胃癌是否需化疗应结合具体分期而定，具体如下：
1、如果为早期胃癌，经过手术治疗之后无需化疗；
2、对于中期以上的患者，手术之后要完成6个月的化疗。原则上对于中期偏晚还没到晚期，即Ⅲ期胃癌的患者，手术前需给予新辅助治疗，一般以化疗为主，有时会局部放疗。新辅助治疗之后达到局部降期，再考虑进行手术治疗。手术治疗之后，再完成整个围手术期的化疗。能手术的患者，如果需要进行手术后辅助化疗，手术前化疗以及手术后化疗，总共不超过6个月。但是目前有循证医学证据，对于这部分患者即使能手术，将来复发转移风险也较高，患者有时需要在6个月之后，再进行6个月的维持治疗；
3、对于晚期胃癌患者，主要以全身姑息性化疗为主。晚期患者在整体治疗过程中以药物治疗为主，在前期积极进行全身姑息性药物治疗，疾病得到控制之后采用口服单药维持治疗。维持治疗进展之后，才会根据患者病情需要重新选择药物。
