月经量少、颜色黑，需要考虑是1次还是经常如此。如果偶尔1次，要除外怀孕的可能，如果每次月经都如此，需要查激素水平和B超来判断。

1、宫外孕：如果既往月经都正常，只有这1次月经量少、颜色发黑，对于存在性生活的女性，一定要除外宫外孕的可能。因为宫外孕有可能在该来月经时会有出血，这就是宫外孕的第二症状阴道出血，这时很容易造成混淆；

2、先兆流产：此外，对于正常妊娠，如果发生先兆流产，也会出现阴道出血，这时很难判断到底是来月经，还是怀孕以后出的血，女性可以查HCG以及B超来判断。如果HCG阳性，则提示怀孕，如果为HCG阴性，可能这次月经比较少、较黑。

如果经常月经量少、色黑，可以在月经第2天查内分泌六项和甲状腺功能。如果FSH超过25mIU/ml，提示卵巢功能有所下降，可以给予补充雌激素和孕激素。如果TSH升高，提示有甲状腺功能减退，可以补充甲状腺素片。如果女性曾经有多次流产史，还要考虑宫腔粘连的可能，可以用B超和宫腔镜辅助诊断治疗。