首都医科大学北京妇产医院
产科
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无论胎儿有没有畸形,只要是活着的胎儿,四肢没有严重问题,即便是畸形胎儿也会有胎动。胎动理论上12周就会有胎儿肢体运动,做NT、B超等检查的时候,可以在B超下看到11-14周胎儿也会有胎动,但是孕妇能够感觉到胎动往往是在16周以后,感觉的早晚因人而异,主要是和腹壁厚度有关系。如果孕妇比较瘦,腹壁脂肪比较薄,可能感觉到胎动的时间就会比较提前,如果比较胖,腹壁脂肪比较厚,可能感受胎动时间就会错后,比如有人18周-20周以后还没有感觉胎动。此外,也可能和孕妇敏感性、关注度有关。如果正常产检,胎心正常,产检正常,胎动早晚没有实际意义,畸形胎儿也会有胎动。
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"畸形胎儿一样会有胎动,畸形胎儿在胎动方面与正常胎儿不会有太大的区别,畸形儿是通过B超筛查做出的诊断。在孕22-24周要做大排畸的畸形筛查,孕26周的时候常需要复查,我们称为小排畸。通过这两次畸形排查,可以排查出绝大部分的胎儿体表畸形。在孕11-13周要测量NT值,孕16-18周要查生化唐氏筛查,有时也选择做胎儿无创DNA,甚至羊水穿刺检查,用来排查胎儿的染色体异常。我们要争取做到在孕28周之前,将染色体异常和畸形、异常胎儿尽量排查出来。"
赵晓东│北京医院
2019/08/28收听(62131)
"胎儿畸形,只要没有胎儿死亡都会有胎动,胎动在妊娠20周时,也就是怀孕5个月左右,孕妇可以在下腹部感觉到胎儿在宫腔内活动,也就是胎动。不管胎儿是否有畸形,只要存活,胎儿的肢体活动都可以通过羊水传导让孕妇在腹部感知。胎儿畸形种类有很多,包括心脏畸形,比如先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损或者泌尿系统畸形、生殖系统畸形等。很多畸形不是致死性畸形,胎儿是可以存活的,因此整个孕期中胎儿的生长和胎动情况与正常胎儿没有区别,只是在超声检查时发现胎儿有畸形。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(73776)
"畸形的胎儿也是有胎动的,畸形的胎儿一般不会影响胎动,不能根据胎动确定胎儿畸形。应该定期孕期检查,B超检测,检测胎儿生长发育和各个器官结构的发育情况。据统计,孕妇在怀孕过程中,出现胎儿畸形的几率为2%,畸形的胎儿常伴有残疾或者严重的疾病。目前我国对重大胎儿畸形进行孕期筛查,主要包括21三体综合征、18三体综合征、开放性神经管缺陷、无脑儿、重度脑积水、某些严重的先天性心脏病等。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/05收听(35555)
胎儿畸形有很多种类型,有的发育畸形比较严重,会影响胎儿正常发育,所以容易出现流产现象,胎儿不会成型,所以也不会出现胎动。有的畸形不是太明显,不影响胎儿正常发育,比如先天性心脏病、唇裂等发育畸形情况。胎儿只是有部分组织器官发育畸形,不影响胎儿正常发育,所以胎儿也会逐渐发育长大,和正常胎儿一样到了怀孕4-5个月左右,也一样会出现胎动现象。单凭孕妇是否有胎动,判断胎儿是否有发育畸形是不可靠的,判断胎儿是否有发育畸形,需要在怀孕期间遵医嘱做四维彩超检查,确诊胎儿是否有发育畸形等情况。
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/03/31收听(82923)
胎儿睡着后通常不会再有胎动,胎儿睡眠周期通常在20分钟左右,有时睡眠时间较长,最长睡眠时间大概... 赵晓东│北京医院 2021/07/12播放(85756)
胎儿睡着后通常不会再有胎动,胎儿睡眠周期通常在20分钟左右,有时睡眠时间较长,最长睡眠时间大概...
2021/07/12播放(85756)
造成胎儿畸形的原因非常复杂,目前明确的造成胎儿畸形的原因,包括以下几种:1、夫妻... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/03/19播放(94299)
造成胎儿畸形的原因非常复杂,目前明确的造成胎儿畸形的原因,包括以下几种:
1、夫妻...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/19播放(94299)
"胎儿胎动正常每小时约3-5次,12小时之内大于30次,属于正常的胎动。胎儿在子宫内的活动称为是胎动。胎动是胎儿情况良好的表现。孕妇在怀孕16-20周开始自觉胎动,腹部检查可以扪及胎动,听诊可以听到胎动音,腹壁薄其松软者在腹壁上就可以看到胎动。妊娠周数越多,胎动越活跃,但是到妊娠的末期胎动又会渐渐的减少。胎动开始时也是相对比较微弱,如果不注意看并不一定能看到胎动。一般到怀孕20周时胎动就相对比较明显,后期越来最明显。一般是在怀孕20-28周之间,胎儿在子宫里面活动度比较大,胎动也会相对比较明显。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/29收听(39346)
"胎儿畸形,有可能是染色体疾病,如父亲或者母亲患有遗传性染色体疾病,染色体显性遗传或隐性遗传,就有可能导致孕育的胎儿出现畸形。也有可能是怀孕过程中,受到了某些放射性物质照射,或药物影响导致胎儿的基因出现突变,也有可能出现胎儿畸形。胎儿畸形是家庭的不幸,也是社会的不幸,出生的小宝宝往往生存力比较差,或即便生存下来,也给家庭或者社会带来沉重的负担。怀孕后做唐氏筛查以及四维彩超检查,可以最大限度的发现胎儿是否有畸形,以便采取相应的措施。"
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/06/29收听(60495)
"每个胎儿有各自的特点,而每位孕妇对胎动也有不同的感受和敏感度,部分孕妇在4个月时开始有胎动的感觉。随着孕周的增加,胎动会越来越频繁,幅度也越来越大,一般到怀孕32周时,胎动最为活跃也最为频繁。随着妊娠的进展,胎动可能因为胎儿增大,羊水逐渐减少,呈现略为减少的趋势,足月时可能比较明显的减少,有些孕妇在临产前可能才会出现这种现象。此外,孕妇的心情变化、活动、睡姿等都可能会对胎儿造成一定的影响。正常胎动每小时约3-5次,因为每个胎儿活动量不同,不同孕妇自感的胎动数差异极大。如果胎动累计数在12小时之内小于10次,表示胎儿有缺氧的表现,应及时到医院急诊给予处理。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(62469)
"胎儿畸形也会有胎动,只要胎儿存活,在妊娠4个月左右就会出现胎动,但是由于孕妇的体质不同,腹壁厚薄、孕妇的敏感性等不同,感觉到胎动的时间会有所差异,但是大部分孕妇在妊娠4-5个月以后会感觉到明显的胎动。胎动跟胎儿是否有畸形没有很大关系,不能够通过是否有胎动来判断胎儿是否有畸形。在孕期需要做唐氏筛查和系统彩超排畸检查,排除大部分的胎儿畸形,在备孕前3个月和怀孕后3个月口服叶酸,能够预防胎儿发生神经管畸形。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/01/13收听(51259)
"4个月会有胎动吗?一般女性怀孕到了16-20周的时候,就开始感觉到胎动的反应。但是很多女性感觉胎动不是很明显,也有很多女性感觉胎动很明显。其实怀孕4个月后就开始有胎动的现象了,可能因为每个人的体质结构有一些小差异,而感觉有所差异,是不一样的。很多女性在怀孕3个月的时候,还是感觉不到胎儿在运动,但是这个时候胎儿其实已经开始在慢慢的动了。一般来说,怀孕到了16-20周的时候,胎儿就开始慢慢的在体内活动。母亲可以通过胎动来和胎儿进行交流,通过数胎动的情况来了解胎儿的生活习惯。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/25收听(96309)
"胎盘早剥如果是轻型,还会有胎动。胎盘早剥是妊娠晚期一种严重的妊娠合并症,指的是胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离的现象,出现胎盘早剥后可能出现严重的大出血,同时伴有腹胀、胎动减少。如果是轻型外出血型胎盘早剥,产妇仍然可能会感到胎动,说明胎儿存活,但是胎动会明显减弱,幅度降低,确诊胎盘早剥后建议尽快手术。另外,胎盘早剥可能会出现凝血功能障碍,因此需要注意关注产妇的凝血功能,如果出现凝血功能障碍的证据,需要输入血液制品来进行纠正。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/03/04收听(16178)
"孕18-20周左右可以感觉到胎动,随着孕周延长,胎动逐渐明显,孕32时达高峰。胎动是胎儿的躯体活动,因冲击子宫壁,孕妇可以感觉出。有时在腹部检查可以看到,或触及胎动。胎动随着妊娠进展逐渐加强,至妊娠32-34周达到高峰,妊娠38周后逐渐减少。正常胎动每小时3-5次。每天早、中、晚各数1h,3次相加总和乘以4,即为12h胎动数,12h胎动数应大于10次。初孕妇的胎动大概在20周左右,经产妇感觉可能早于初产妇。在妊娠38周以后,因为胎儿的羊水会逐渐减少,胎儿活动空间逐渐减小,妊娠38周以后胎动逐渐减少。怀孕期间注意适当休息,不能劳累过度,加强营养,补充蛋白质、维生素与微量元素,满足胎儿发育需要的营养。如果孕5月以上没有明显感觉到胎动,需要到医院就诊,B超检查胎儿发育情况。"
冯磊│杭州艾玛妇产医院
2020/06/18收听(78387)
胎动根据教科书上讲的应该是5个月左右,有的书上写的是18-20周,18周也就是4个半月左右孩子... 魏俊│北京大学人民医院 2019/09/18播放(64171)
胎动根据教科书上讲的应该是5个月左右,有的书上写的是18-20周,18周也就是4个半月左右孩子...
魏俊│北京大学人民医院
2019/09/18播放(64171)
试管婴儿会出现畸形。试管婴儿可以进行受精卵的选择,婴儿的出生除了受精卵是否正常健康以外,在胚胎... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/30播放(96288)
试管婴儿会出现畸形。试管婴儿可以进行受精卵的选择,婴儿的出生除了受精卵是否正常健康以外,在胚胎...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/30播放(96288)
"试管婴儿也会有畸形发生,试管婴儿生出的孩子和自然怀孕出生的孩子,缺陷和畸形的发生率基本相同。因为出生缺陷主要的原因是遗传因素,还有外界环境影响造成的出生缺陷。如果试管婴儿自身遗传方面的问题,通过做试管也同样会遗传给下一代,虽然三代试管对胚胎的遗传方面进行了检测,但是也不能保证完全没有遗传现象。环境的因素也是一个重要的影响,目前环境因素有很多的影响,对这些影响具体对出生缺陷的作用还有待研究。所以,总体上来说,试管婴儿的出生缺陷跟自然妊娠出生的孩子的缺陷目前来讲没有明显差异。"
2020/12/24收听(69041)
"首先要了解什么叫做胎盘早剥。胎盘早剥是指在胎儿娩出之前胎盘和子宫之间出现了剥离。正常情况下一定是胎儿先分娩,胎盘才能娩出。因为胎盘是胎儿在宫腔所有营养物质的供应,氧气的供应都是通过胎盘的螺旋动脉来提供给胎儿的。如果出现了胎盘早剥,血管的螺旋动脉破裂,胎儿在宫腔出现急性的缺血缺氧的状态,胎儿其实是非常聪明的,他会去求助,表现为胎动的频繁,这是早期缺氧的表现。如果缺氧时间长了,孩子已经没有力气再继续动了,表现是胎动的减少。到了严重的胎盘早剥出血,没有血去提供给孩子了,就胎动消失,最后出现胎死宫内的不良结局。胎盘早剥最早的症状应该是胎心监护的异常,在孩子在胎心监护上会描记出在宫腔有缺氧表现。胎盘早剥还会表现为患者出现不协调的宫缩,表现出强直宫缩,表现为阴道少量的不规则出血。孕期在分娩前会出现一些征兆,出现这些征兆的时候产妇一定要及时去医院,做胎心监护,由医生根据胎心监护来判断是不是孩子在宫腔有缺氧的情况。因为胎盘早剥最早的症状一定会出现胎心监护的异常,所以有的时候产妇会说:“我孩子动的挺好的,为什么说我胎盘早剥了?”其实这个时候可能已经出现了隐性的胎盘早剥,在胎盘和子宫之间会有少量的出血,孩子也一定会表现为缺血的,胎儿在宫腔对缺血缺氧是不耐受的,所以一旦肚子出现有宫缩了、阴道有出血了,出现产前的胎动频繁,希望能及时的去医院,由医生来判断是什么原因引起的宫缩的增强或者产前的出血,或者胎动的异常增多或者减少。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
许洪梅│北京丰台医院
2018/07/05收听(14424)
胎盘早剥早期剥离面较小,出血较少,但由于血液丢失胎儿仍易缺氧,故胎动较为频繁。随胎盘剥离面的逐... 李莉平│广州市第一人民医院 2018/09/04播放(61996)
胎盘早剥早期剥离面较小,出血较少,但由于血液丢失胎儿仍易缺氧,故胎动较为频繁。随胎盘剥离面的逐...
李莉平│广州市第一人民医院
2018/09/04播放(61996)
"正常胎动一般每小时不小于3次,胎动正常表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿发育健全,小生命就可以在妈妈的腹内愉快的生活。在怀孕28周以后,妈妈应该每天数胎动,观察宝宝的健康情况,在发现异常的时候,应该及时到医院检查。如果偶尔出现胎动减少,不要过于紧张,有可能宝宝睡着了就会出现胎动减少。胎动较快的时候也不要过于紧张,有可能宝宝喜欢玩闹,并不是出现异常就出事了。胎心一般每分钟120-160次,胎动和胎心是不一样的,胎动是每小时不小于3次,胎心是每分钟120-160次。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/10收听(19181)
"有时胎儿身体的一部分会表现为胎动像心跳一样,有节律的震动,这种多半是打嗝而不是真正的胎动。真正的胎动是指胎儿局部或者整体有明显的瞬间运动。这种像心跳一样的胎动,我们如果做B超监测很多都是打嗝,有时可以持续很长时间,这个都是正常的。胎动,我们建议在孕晚期以后开始计数,如果出现胎动明显减少,一定要重视,有时候是胎儿宫内缺氧的一个信号。"
2019/08/29收听(47045)
浙医二院 戴国亮
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