北京中医药大学东直门医院
骨科
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右背部肩胛下方疼痛，首先明确有无受到明显外伤、撞击、扭挫伤等，外伤常会引起肩胛骨骨折，软组织损伤，这种情况的话需积极完善检查。如果骨折非常明显，具备手术指征，需手术处理。如果没有外伤，可能是局部软组织慢性劳累，长时间固定姿势或长时间重复动作，都可能出现局部肌肉充血、水肿，形成无菌性炎症导致疼痛。如果长时间受凉或者睡床较软，也会导致该部位疼痛，颈椎病也会出现该部位疼痛，尤其神经根型颈椎病。
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"右背部肩胛骨下方疼痛，可能与脊柱的原因有关系，也可能与右侧的内脏有关系，比如胸腔的脏器，还有腹腔上部分的脏器，比如肝脏。知道疼痛原因非常重要，可以进行影像学检查让医生进行判断，也可以自己初步判断，比如动一动脊柱，看能不能动，左右侧屈旋转，如果可以，应该问题不大。如果是脊柱运动受限，可能是脊柱的原因，如果脊柱运动好，要考虑内脏的原因。这个时候一定要仔细的进行影像学检查，避免贻误严重疾病的诊断和治疗。再有一点就是要除外长期的退行性变，比如骨质疏松、软组织筋膜炎等慢性疾病。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/16收听(69388)
出现右背肩胛骨下方疼痛的症状，可能是因为颈椎病导致的右肩胛骨下方的区域出现放射性的疼痛，多见于颈5-6和颈6-7之间的椎间盘突出，刺激颈6或者颈7的神经根，导致此区域的刺痛或者放射性的疼痛。还有可能是由于右上肢剧烈的活动，或者疲劳性的损伤，导致右肩胛骨区肌肉拉伤，或者肌肉劳损，进而出现的疼痛症状，表现为右肩胛骨下方区域的刺痛、胀痛或者酸痛，用手按压可诱发疼痛的症状，肩关节活动的时候也会诱发局部的疼痛症状。出现这种情况，注意卧床休息，避免右上肢剧烈活动，避免劳累，对疼痛的区域可以进行适当的理疗，或者外用消炎镇痛的膏药缓解症状。如果短期之内疼痛的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(88784)
"左背部肩胛骨下方疼痛，可能有以下几种原因：1、肋间神经痛，肋间神经痛可以出现背部的肋间神经走行处的疼痛，常为放射痛或者是针刺样的疼痛。2、带状疱疹，在带状疱疹的早期，可以出现背部的疼痛，也可以出现背部肩胛骨下方的疼痛，在潜伏期1-2周之后，就可以出现成簇的疱疹，这时要到皮肤科进行就诊和治疗。3、肋骨的疾病，当肋骨出现肿瘤时，也可以出现左背部肩胛骨下方的疼痛，这时进行相关的查体以及CT检查进行诊断。4、胆囊的疾病，当有胆囊炎或者胆囊结石时，也可以放射性的出现肩胛骨下方的背部疼痛，这时要进行胆囊的彩超、CT检查进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/08收听(69430)
"右背部肩胛骨下方疼痛临床中可能见于以下两种情况：第一种原因就是因为右上肢过度活动或者是剧烈运动，导致肩胛骨区肌肉拉伤或者肌肉劳损进而出现疼痛。可以表现为肩胛骨下方区的刺痛、胀痛或者酸胀痛，用手按压时可诱发，肩关节活动时也可以诱发局部疼痛。对于上述情况应该注意休息，避免过度劳累或者剧烈运动，对疼痛区域可以进行推拿、按摩、针刺、艾灸治疗，疼痛剧烈时还可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如尼美舒利分散片等对症治疗。第二种原因有可能是因为颈椎病导致的肩胛骨下方区域放射痛，但是此种情况临床中比较少见，多数见于颈五、六和颈六、七椎间盘突出刺激颈六或者颈七神经，导致此区域的刺痛或者放射性疼痛，治疗上主要是以药物治疗为主。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/17收听(42580)
"对于背部肩胛骨下方的疼痛，通常有以下几种原因：第一、局部的肌肉劳损；第二、肌筋膜的炎症；第三、颈椎病。治疗时根据不同的病因，给予不同的方法，通常情况下，对于肌肉的劳损、肌筋膜炎可以采取物理疗法，也可以通过局部的注射疗法或者中医的方法以及小针刀，对于颈椎病引起的可以通过神经阻滞疗法。总之，对于右背部肩胛下疼痛的治疗，主要还是要根据不同的病因，给予合理的治疗方法。"
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2019/05/17收听(32649)
右背部肩胛骨下方的疼痛在治疗之前，首先应该明确疾病的原因。通常引起右侧肩胛骨疼痛的原因，主要是... 陈彩红│达州市中西医结合医院 2020/04/24播放(96217)
右背部肩胛骨下方的疼痛在治疗之前，首先应该明确疾病的原因。通常引起右侧肩胛骨疼痛的原因，主要是...
陈彩红│达州市中西医结合医院
2020/04/24播放(96217)
出现右背部肩胛骨下方疼痛的症状，首先避免右背部以及右上肢的剧烈活动，注意局部的保暖，不要受凉，可以采取卧床休息的方法辅助治疗，缓解因为劳累而导致疼痛症状的加重。局部可以外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状，或者是口服双氯芬酸钠肠溶片辅助治疗。如果短期之内右背部肩胛骨下方疼痛的症状没有任何的改善，严重的影响到正常的工作和生活，那么一定要及时的去正规医院就诊。到医院后完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确引起疼痛的根本原因，进而选择更进一步的治疗措施，让右背部肩胛骨下方疼痛的症状得到及时、有效的缓解。
2020/10/15收听(49932)
肩胛骨下角疼痛，常见为肩胛骨筋膜炎，筋膜炎是常见的软组织的炎症反应，一般情况下拍片无明显的异常... 牛素玲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/14播放(83686)
肩胛骨下角疼痛，常见为肩胛骨筋膜炎，筋膜炎是常见的软组织的炎症反应，一般情况下拍片无明显的异常...
牛素玲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/14播放(83686)
"左背部肩胛骨下方疼痛可能有以下几种原因：第一、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现肩胛骨下方背部的疼痛，这时要进行观察，在潜伏期1-2周过后可以出现疱疹，这时要到皮肤科进行诊断和治疗。第二、肋间神经痛，肋间神经痛的患者也可以出现一侧背部肩胛骨下方肋间神经走行处的疼痛，这时要进行相关的查体排除其他的疾病进行诊断，常为放射样的疼痛、针刺样的疼痛或隐痛。第三、肋骨的疾病，当肋骨出现肿瘤或转移瘤时也可以出现一侧肩胛骨下方的疼痛，这时要进行肋骨的CT、ECT的检查进行诊断。第四、肺部的疾病，当肺部出现肿瘤、结核和炎症或者是胸膜出现肿瘤，也可以出现肩胛骨下方的疼痛，这时要进行肺部的CT检查进行诊断，必要时进行病理检查进行诊断。"
2020/05/09收听(33640)
左背部肩胛骨下方疼痛，大部分是由于胸背肌筋膜炎症或者棘间韧带炎症所造成的。如果长时间伏案工作、... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(51241)
左背部肩胛骨下方疼痛，大部分是由于胸背肌筋膜炎症或者棘间韧带炎症所造成的。如果长时间伏案工作、...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(51241)
"左侧肩胛骨下方疼痛，首先考虑的疾病是肩关节周围炎。病人以中老年人比较多见，主要原因是由于日常生活当中慢性劳损导致的。表现为肩关节活动受限，尤其是外展时更加明显，严重影响到了病人的日常生活。通常行X片检查没有明显阳性的发现，但是，病人会有明显的肩关节酸痛，所以，应该适当的进行体育功能锻炼，或者局部的按摩，也可以练习蜘蛛爬墙的动作。另外，外伤之后导致的肩袖损伤或者小关节紊乱，通常需要进行肩关节的核磁共振检查或者三维CT重建，必要时可以进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/16收听(92275)
"肩胛骨下方的后背疼痛是怎么回事，肩胛骨下方的后背这个地方主要是背阔肌，有一些伸方的肌肉，还有脊柱旁边的椎旁肌这些肌肉，这个地方疼痛一般首先考虑的还是这些肌肉发生了一些肌肉筋膜炎，为最常见的病因，经常跟白天的工作太多、弯腰太多、肌肉用得太多、肌肉疲劳有关，同时有可能合并着凉、一些不良的刺激，引起这些肌肉发生了肌肉筋膜炎，从而产生一些疼痛。有些人因为干活太多，可能导致肌肉损伤，最后修复完了之后形成一些肌肉的纤维化，再按着这个地方肌肉会出现明显的纤维化、疼痛等这样的情况。这个地方的后背疼痛还要除外一下有没有可能是深部的问题，有些时候有些人是因为泌尿系的感染、肾炎或者是肾部的结石，也可能导致这个地方深部的疼痛、背部的疼痛，还有有些人可能是因为胸，椎或者是腰椎的间盘突出，椎管狭窄压迫了一些窦椎神经，也可能引起这个地方相应后背的肌肉疼痛。其它的像有些是因为特殊的一些内脏的问题，比如说有些人是胰腺炎，有些人胰腺癌会导致后背中间的地方疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/09收听(14088)
"左肩胛骨下方里边疼痛可能有以下几种原因：第一、肌筋膜炎，肌筋膜炎的患者可以出现肩胛骨内侧的疼痛，常是由于劳累或者着凉而导致，这时要进行相关的查体以及相关的检查排除其它的疾病，进行早期的诊断和治疗；第二、带状疱疹，在带状疱疹的早期也可以出现肩胛骨下方里边的疼痛，这时要进行观察，在潜伏期1-2周之后就可以出现疱疹，这时要到皮肤科进行诊断和治疗；第三、肋骨的疾病，当肋骨出现肿瘤或转移瘤时，可以出现肩胛骨下方里面的疼痛，这时要进行肋骨的CT、ECT的检查进行诊断；第四、脊柱的疾病，当脊柱出现骨质疏松、压缩性骨折，或者是出现了肿瘤、结核时，也可以出现肩胛骨下方里边脊柱处的疼痛，这时要进行脊柱的X线片、核磁的检查进行诊断和治疗。"
2020/05/09收听(65233)
左肩胛骨下方疼痛病因如下：1、肩背肌损伤，如大小菱形肌、斜方肌损伤； 王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院 2020/12/31播放(51669)
左肩胛骨下方疼痛病因如下：
1、肩背肌损伤，如大小菱形肌、斜方肌损伤；
王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院
2020/12/31播放(51669)
左侧为什么不是右侧？就举个例子，左肩胛骨下方的疼痛，肩胛骨是一个很特殊的骨质，在人体后背上左右... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2018/10/26播放(92611)
左侧为什么不是右侧？就举个例子，左肩胛骨下方的疼痛，肩胛骨是一个很特殊的骨质，在人体后背上左右...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2018/10/26播放(92611)
左肩胛骨下方疼痛，常见原因如下：1、局部筋膜软组织损伤：常由于活动不当或活动力度... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/07/06播放(69076)
左肩胛骨下方疼痛，常见原因如下：
1、局部筋膜软组织损伤：常由于活动不当或活动力度...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/07/06播放(69076)
"左后背肩胛骨下方的疼痛，可能有以下几种原因：1、带状疱疹，带状疱疹的早期可以出现肩背部的疼痛，潜伏期过后就可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行就诊。2、肋间神经痛，肋间神经痛可以在肩胛骨下方的肋间神经，这时需要进行营养神经以及封闭的治疗，常为放射样的疼痛、隐痛或针刺样疼痛。3、肩胛骨或者肋骨肿瘤，而导致肩胛骨下方疼痛，这时要进行CT、ECT的检查来进行诊断。4、肺部的疾病，当肺部出现肿瘤或者炎症时，也可以出现后背部肩胛骨下方疼痛，这时要进行肺的CT进行诊断。"
2020/04/08收听(96905)
右后肩胛骨下方疼痛，不一定是肺癌，可能为其他相关疾病。右后肩胛骨下方疼痛，病因较多，包括局部受... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/20播放(63291)
右后肩胛骨下方疼痛，不一定是肺癌，可能为其他相关疾病。右后肩胛骨下方疼痛，病因较多，包括局部受...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/20播放(63291)
"能够引起右侧背部疼痛的疾病比较多，常见的有背部肌肉拉伤、落枕、背部筋膜炎、椎间韧带损伤、椎间关节紊乱、肋间神经痛、带状疱疹等等。背部肌肉拉伤，多存在摔倒、受伤或者搬抬重物的情况，疼痛的同时伴随有背部活动受限、活动后疼痛加重的症状，一般疼痛位置相对局限。如果是落枕引起的背部疼痛，应该伴随有颈部、肩部活动受限，睡醒后出现疼痛，经过活动或者按摩可以缓解疼痛。背部筋膜炎引起的背部疼痛，经过活动或者热敷能缓解，但疼痛位置相对不固定，有一部分患者可以在背部触摸到硬结。椎间韧带损伤多数都有摔倒或者久坐、久站、工作比较劳累的原因，含胸驼背姿势时会感觉到疼痛加重。带状疱疹以及肋间神经痛的患者，背部疼痛的同时可伴随有前胸部疼痛。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/07收听(28918)
"临床上能够导致右背部疼痛的原因很多，患者的发病时间如果在劳累以及长时间伏案工作、背部受凉后，可以诊断为背部筋膜炎，在临床上非常多见。患者在遇到上述诱因后就会引发背部疼痛，在通过平躺休息、局部按揉以及热敷后症状就会有所缓解，除了背部筋膜炎之外，胸椎关节紊乱、脊柱侧弯和菱形肌综合征也会导致患者右侧背部的疼痛。胸椎关节紊乱和菱形肌综合征都是由于驼背所引起的，患者长时间低头伏案工作，背部就会逐渐形成驼背导致背痛的症状发作，如果出现脊柱侧弯且朝右侧弯，也会因为脊柱失衡导致右侧背部疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/12收听(95534)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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