首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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做3次大便潜血检查,是为了避免相关的误差。一试阴性,不代表后面两试都一定会是阴性。因为做大便检验的时候,只是取很少一点化验,有可能没取到的地方会有问题。
所以作为大面积的检查,一般检查的时候为了排除肠道肿瘤,为了判断有没有必要做肠镜,阳性价值可能比阴性价值更高。因为只要有一次阳性,提示肠道可能就是有问题的,这样才能下定决心做肠镜检查,排除有没有肿瘤、息肉这些需要处理的病变。
如果是阴性,假阴性的概率相对而言比较高,但就因为一试阴性,就不去做检查了,万一漏掉了相关的问题,是得不偿失的。所以一般做3次,3次都是阴性,有问题的概率就非常低了。
3次是一个习惯,做2次当然也有价值,但是第3次可能更准确更放心。如果再做1次有没有必要,在临床研究中做过比较,3次能够达到很高的阴性排除概率,进一步增加次数意义不太大,所以一般做3次。
从侧面上而言,这些检查并不是做完一次就放心了,一定要多做几次,这样才能够彻底排除问题。
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"一天大便三次不正常,与脾胃虚弱、肠易激综合征、慢性肠炎等原因有关。正常情况下一天大便1-2次是属于正常现象,一旦超过三次,表明肠道系统中存在有病变。不少人身体上会存在有脾胃虚弱,不仅对食物的消化能力会相对比较弱,同时对营养物质的吸收功能也会受损,甚至一些食物会原封不动的被肠胃系统排泄出来,因此会出现大便次数增多,并且排出的粪便中会包含的未必消化的食物。肠易激综合征会在情绪紧张、压力过大、吃了过敏食物后发作,疾病发作时是以肠道吸收功能受损,肠道蠕动亢进为表现,甚至一些人排便次数会超过三次。当肠道系统中存在有慢性炎症时,因为炎症会对肠胃造成刺激,因此蠕动会相对比较亢进,排便次数会相应的增多,同时排出的大便是以稀稠为主。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(40800)
大便无隐血,即便潜血阴性,且大便是正常黄色或棕色,一般无需做肠镜。若便潜血阳性,因肉眼下看不出... 王薇│北京医院 2021/09/02播放(81284)
大便无隐血,即便潜血阴性,且大便是正常黄色或棕色,一般无需做肠镜。若便潜血阳性,因肉眼下看不出...
王薇│北京医院
2021/09/02播放(81284)
每天大便3次是不正常的。正常人的大便次数是每天1-2次,3次大便,大便次数有所增多。经常出现大便次数增多,大便呈稀水样或蛋花汤样,有可能是慢性肠炎所导致的疾病。可以由细菌、霉菌、病毒原虫等微生物感染,也可以是过敏、变态反应所导致。病情发展容易反复,久治不愈。虽然不是非常严重的疾病,但不医治,长此以往会导致脱水甚至营养不良。首先要注意休息,进食容易消化的食物,可以使用止泻剂。如复方樟脑酊,也可以结合抗生素治疗如黄连素、胃肠灵。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(72151)
"患者如果想知道大便中是否带有血,最准确的做法是去医院查粪便隐血试验,隐血试验阴性提示没有带血,隐血试验阳性说明大便当中有带血。通常来说,如果有消化道出血,当出血量超过5mL的时候,就会出现隐血试验阳性。如果出血量超过50mL,就会出现排黑便,这种情况下,肉眼就能分辨出来。有一些情况也会出现排黑便,比如近期吃过动物的血制品、吃中药,以及吃补血、补铁的西药等等,也会出现排黑便,但是在这种情况去做粪便隐血试验,试验结果是阴性,所以最准确的做法就是去查粪便隐血试验。"
陆晶│宁德市闽东医院
2021/07/12收听(73656)
"大便每天3次是不正常的,正常的大便应当是1天1-2次,或者2天1次。每天超过3次大便表明排便次数过频,与脾胃虚弱、肠道慢性炎症、肠道息肉有一定的关系,因此需要用肠镜检查的方法进行确诊。脾胃虚弱的人由于胃肠功能相对比较薄弱,所以无法吸收食物残渣中的水分,肠道系统不能够将粪便塑形,因此会出现排便次数过多。肠道存在慢性炎症的人,肠道系统黏膜会处于亢进状态,所以肠道中的内容物会被快速排空。部分人的直肠部位会存在息肉,息肉会对结肠黏膜造成刺激,直肠在受到刺激时就会产生便意,因此排便次数会增多,但每次排便量相对比较少。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(54794)
一天3次大便是否正常不可一概而论。若人体长期保持每天排便3次的频率,且无其他异常,通常为正常现象。若短期内突然一天排便3次或者更多,则可提示机体存在异常。...
姚炜│北京大学第三医院
2020/04/02阅读(3174)
每天3次大便需要分两种情况讨论,如果以前是1天1次大便,现在1天3次大便,通常称为大便次数增多... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/22播放(94327)
每天3次大便需要分两种情况讨论,如果以前是1天1次大便,现在1天3次大便,通常称为大便次数增多...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/22播放(94327)
血浆置换是治疗危重疾病较好的辅助方法。体内产生异常免疫球蛋白或者免疫复合物,可导致病情恶化飞快... 俞娅芬│江南大学附属医院 2018/07/17播放(88807)
血浆置换是治疗危重疾病较好的辅助方法。体内产生异常免疫球蛋白或者免疫复合物,可导致病情恶化飞快...
俞娅芬│江南大学附属医院
2018/07/17播放(88807)
"是否需要做肠镜除了根据大便是否有没有隐血之外还有其他一些因素,大便有隐血表示消化道有出血或者进食一些影响检查结果的食物,比如猪血和含铁的食物,如果怀疑是结肠导致出血引起大便隐血阳性,需要做肠镜检查。但是大便没有隐血,其他一些情况疾病也是需要做肠镜的,比如怀疑有肠道的肿瘤或者肠道的炎症性病变,也就是大便的形态、性状发生改变或者有排便不畅、肠梗阻、反复的下腹部疼痛等表现,尤其是年龄超过五十岁以上的人最好做肠镜检查。特别是一些结肠息肉以及结肠癌早期并没有任何的症状,所以对于有一些高危因素的人群,比如有家族史的人群最好做结肠镜筛查肠道肿瘤的情况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/22收听(79157)
"导致大便隐血原因有很多,比如痔疮或是肛裂等。而痔疮和肛裂,多是由于上火或是便秘而导致的。因此出现大便隐血现象的时候,首先需注意的就是多饮水,其次也要注意补充维生素,可以多吃瓜果蔬菜来达到目的,同时还应避免食用辛辣的食物,以免上火的症状加重。如有必要,也可适当使用一些槐角丸和是三七化痔丸之类的药物,或是使用一些痔疮膏来外用涂抹在肛门处。这样便可更好的降火,使得大便变得通畅。有效缓解痔疮和肛裂的症状,控制大便隐血的现象。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(50314)
大便隐血检查是胃肠、结直肠外科经常用到的检查大便当中是否含有红细胞的方法,通常消化道出血>5m... 闫治波│山东大学齐鲁医院 2021/02/07播放(69493)
大便隐血检查是胃肠、结直肠外科经常用到的检查大便当中是否含有红细胞的方法,通常消化道出血>5m...
闫治波│山东大学齐鲁医院
2021/02/07播放(69493)
大便隐血阳性是指通过肉眼或显微镜无法观察到大便中的血液或红细胞,但通过隐血试验的检查,可以检测... 吕华瑶│杭州市第一人民医院 2020/04/10播放(70462)
大便隐血阳性是指通过肉眼或显微镜无法观察到大便中的血液或红细胞,但通过隐血试验的检查,可以检测...
吕华瑶│杭州市第一人民医院
2020/04/10播放(70462)
"大便隐血可以使用云南白药胶囊、思他宁进行治疗,部分人还应进行手术治疗。大便隐血主要是由于消化道出血导致的,常见的疾病有胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等。对于出血量比较少的人,可以使用云南白药进行改善,云南白药具有止血、活血、解毒、消肿、化瘀的作用,可以帮助改善消化道出血。部分人大便隐血是由于胃食管静脉曲张破裂导致的,需要使用降低门脉压力的的药物比如思他宁,思他宁是一种生长抑制素,对于各种消化道出血具有治疗、止血的作用。有部分人大便隐血是由于恶性肿瘤导致的,比如胃癌、肠癌,对疾病进行诊断后需要通过手术治疗,部分人还应当结合放、化疗抑制肿瘤扩散。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/17收听(12952)
"大便隐血阳性的原因可有以下这些种:1、痔疮,轻度痔疮,大便隐血阳性,严重的除此之外,还会有鲜血便、便中带血、便后出血的症状。2、溃疡性结肠炎,还会伴有脓血便、腹痛等症状。3、上消化道出血,轻的时候只是隐血阳性,重的时候可能会伴有黑便,常常由于食道、胃引起的溃疡糜烂出血导致。4、血液系统疾病疾病引起消化道出血,导致隐血阳性。5、恶性肿瘤引起的出血,也会引起大便隐血阳性。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/10收听(47888)
大便隐血一般要先做大便常规,大便常规里面有大便潜血的项目,一定要提醒开检查单的医生,要查隐血试验,如果隐血试验提示阳性,可以明确大便隐血。如果明确大便隐血,还要进一步明确是什么原因引起的大便隐血。大便隐血阳性,常见的是慢性消化道出血,比如是否合并结肠息肉,如果结肠息肉比较多或者比较大,大便里也会出现隐血的情况。是否合并消化道溃疡,如果合并消化道溃疡,包括胃溃疡或者十二指肠球部的溃疡,如果少量的、慢性的小血管渗血,也可以出现大便隐血阳性。更重要的主要是为了排除消化道的肿瘤,比如胃内的肿瘤或者肠道的肿瘤,都可以出现大便隐血阳性。要先明确大便隐血阳性,是否合并溃疡或者肿瘤,这才是关键。明确隐血阳性,进一步要查胃镜,包括结肠镜的检查,明确出血的位置才可以放心。
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/02收听(48442)
"大便隐血试验阳性主要反映患者消化道局部有出血,出血的部位有可能是上消化道,也有可能是下消化道。上消化道包括胃、十二指肠、胆道、小肠等,下消化道包括结肠、直肠、肛门。无论哪个部位的出血都有可能会导致大便隐血试验阳性,最常见的是位于直肠肛门的出血,患者平时有痔疮、肛裂、溃疡性直肠炎,考虑是这些疾病所导致的便血,患者平时有胃溃疡或者十二指肠球部溃疡要考虑上消化道的出血。在临床上建议患者在一周后复查大便隐血试验,仍然呈阳性,建议患者行结肠镜或者胃镜的检查,明确出血原因,再采取相应的治疗,需要追问患者最近有无进食动物的血制品食品。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/02收听(77806)
大便隐血阳性说明存在消化道出血,大便隐血检测是较为敏感的检测,即使有微量出血,大便隐血也可呈阳... 刘晓│北京医院 2021/06/07播放(53101)
大便隐血阳性说明存在消化道出血,大便隐血检测是较为敏感的检测,即使有微量出血,大便隐血也可呈阳...
刘晓│北京医院
2021/06/07播放(53101)
"大便一般情况下1天1-2次,或者2天1次,基本上算是正常的情况。现在1天3次,如果大便成形,而且大便的时候没有明显的腹泻、腹痛的症状,多数也算是比较正常的情况。如果有明显的腹痛,应该考虑肠道激惹的情况,也就是肠易激综合征。如果出现这种情况,建议给予饮食上注意,同时多注意劳逸结合,改善自己的体质,锻炼身体,同时症状不见缓解时,需要给予一些药物治疗。临床上比较常用的有双歧杆菌胶囊、莫沙必利胶囊等。如果症状反复出现,还需要加用中成类的药物,比如理中片、气滞胃痛颗粒,反复出现大便次数增多的情况,还需要完善一下大便常规的检查,最好还是完善一下肠镜的检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/15收听(63246)
每天1-2次或2天1次大便都是正常范围,1天3次大便要看大便性状以及大便总量。如果大便性状正常... 李英男│中国人民解放军总医院 2021/03/15播放(57007)
每天1-2次或2天1次大便都是正常范围,1天3次大便要看大便性状以及大便总量。如果大便性状正常...
李英男│中国人民解放军总医院
2021/03/15播放(57007)
"大便潜隐血,又称大便潜血,是指消化道少量出血,红细胞被破坏,粪便外观没有异常改变,肉眼和显微镜下均不能证实的出血。它的意义主要是检测各种原因所致的消化道出血、消化道恶性肿瘤,早期诊断的重要筛查指标,也是发现潜血变的有效方法。对于消化道肿瘤的患者,早期有20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期病人的潜血试验阳性,甚至可达到90%以上,而且呈现可持续性的阳性。因此它可以作为消化道肿瘤筛查的一项指标。对于消化道出血,消化道溃疡的病人粪便潜血实验大多数是阳性的,或者出现阶段性的阳性。"
张建先│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(65473)
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