首都医科大学宣武医院
内分泌科
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应用胰岛素,需要注意的是不能低血糖,这是糖尿病患者用胰岛素的最大副作用。胰岛素使用过程中,还会产生一过性的浮肿、一过性的视物不清,都是由于晶体发生的水肿所导致,还可出现皮下脂肪液化等小皮疹。
胰岛素在糖尿病的治疗过程中发挥了巨大的作用,自从胰岛素问世以来,挽救了无数糖尿病患者的生命。但胰岛素应用以后也有一定的副作用,胰岛素有人工合成的类似物,以及生物合成的。胰岛素也可产生一定的抗体,所以也有致敏的原因。
有些患者每天胰岛素的用量超过100U或者200U,说明机体产生了胰岛素的抗体,使其胰岛素的效应发生大幅度下滑。胰岛素使用过程中,最常见的、最主要的副作用是低血糖,发生低血糖非常危险。
低血糖是指血糖低于2.8mmol/L,低血糖发生后,容易引起低血糖昏迷,是危及患者生命的重要并发症。所以胰岛素的使用,一定要在医生的指导下进行,切不可自行调整用药。
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"糖尿病患者在使用胰岛素的治疗过程中,可能出现的副作用主要有以下几个方面:1、低血糖,低血糖是糖尿病患者使用胰岛素最常见的副作用,在胰岛素用量相对过大、没有及时进餐或进餐量减少时,就会出现低血糖反应。2、体重增加。3、水肿。4、胰岛素过敏,胰岛素过敏可以表现为局部过敏或者全身过敏。过敏的原因除了胰岛素外,还有胰岛素的程度低,以及胰岛素所添加的化学成分,比如鱼精蛋白、锌。5、视力模糊。6、皮下脂肪增生。7、可以出现注射部位的脂肪萎缩。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/16收听(39587)
糖尿病患者应用胰岛素治疗的过程中有以下几点的副作用:1、低血糖,因为胰岛素为强效降糖药物,如果剂量使用过大有出现低血糖的风险,患者会出现低血糖反应,血糖低于3.9mmol/L以下,患者可出现心慌、出汗、胸闷、视物模糊、行为异常,严重者可以出现低血糖昏迷,合并心脑血管疾病的患者,严重的低血糖可以诱发心脑血管意外。2、体重增加,应用胰岛素治疗的过程中如果饮食控制不严格,胰岛素的剂量应用过大,患者有体重进行性增加的风险。3、注射胰岛素的部位,有的患者会出现过敏,比如注射部位出现红、肿、痒并且伴有硬结形成,长时间胰岛素皮下注射也可以导致皮下脂肪的萎缩,4、注射胰岛素的患者可以出现一过性视物模糊还有下肢一过性水肿等情况。
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/16收听(39385)
"糖尿病患者长期打胰岛素的副作用具体如下:1、低血糖,胰岛素是一种强效的降糖药物,如果胰岛素用量过大,容易导致低血糖的发生。因此,在注射胰岛素时一定要密切监测血糖。2、体重增加。3、过敏,患者可以出现局部过敏,也可以出现全身过敏。4、水肿,一部分糖尿病患者在注射胰岛素以后可以出现水肿,胰岛素导致的水肿一般不需要特殊处理。5、视力模糊,在胰岛素的治疗过程中,有时病人会感觉到视力模糊,主要是由于治疗时血糖迅速下降,影响晶状体或者玻璃体内的渗透压。6、注射部位可以出现脂肪萎缩。7、出现皮下脂肪的增生。"
2021/04/15收听(42083)
"糖尿病患者胰岛素治疗中,最常见的副作用如下:第一、低血糖,胰岛素是一种强效的降糖药物,如果胰岛素用量相对过大,或者没有及时进食,就会导致低血糖的发生;第二、体重增加;第三、过敏,有些患者可以出现局部过敏,有些患者可以表现为全身过敏;第四、水肿;第六、视力模糊,在胰岛素治疗的过程中,有些患者会感觉到视力模糊,主要是由于治疗使血糖迅速下降,影响晶状体以及玻璃体内的渗透压,使晶状体内水分溢出、屈光率下降,发生远视,属于暂时性的变化;第六、注射部位可以出现脂肪萎缩;第七、皮下脂肪增生。"
2021/04/15收听(51100)
胰岛素是临床上常用治疗糖尿病的药物,1型糖尿病患者推荐直接使用胰岛素进行治疗,而2型糖尿病患者... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/20播放(73159)
胰岛素是临床上常用治疗糖尿病的药物,1型糖尿病患者推荐直接使用胰岛素进行治疗,而2型糖尿病患者...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/20播放(73159)
"临床上胰岛素的应用有其适应证,常用于以下人群:1、1型糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者,2型糖尿病患者如果联用三种降糖药物,血糖仍然控制不达标也建议应用胰岛素控制血糖;2、糖尿病急性并发症的时候,比如糖尿病酮症酸中毒要给予胰岛素的治疗;3、糖尿病合并慢性并发症的患者,比如存在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变,血糖控制欠佳需要改用胰岛素控制血糖;4、如果患者存在严重应激的状态下,比如手术、外伤、感染,血糖明显的升高也需要及时调整为胰岛素来控制血糖;5、体型偏瘦的患者也可以给予胰岛素治疗,同时改善患者的血糖代谢异常。"
2020/01/02收听(21073)
"胰岛素治疗是糖尿病治疗当中非常重要的一种手段。胰岛素治疗最常见的副作用有三种:第一、低血糖。正常人低血糖是指的血糖低于2.8mmol/L。而对于糖尿病患者,尤其是应用胰岛素治疗的患者,当血糖低于4.0mmol/L的时候,就叫低血糖。其主要原因是胰岛素用量不当,比如自行增加胰岛素的剂量,或者应用原治疗剂量,但是进餐减少,就会发生低血糖。低血糖的时候,人会有意识反应变慢、心慌、手抖、出汗等症状,进食糖块后症状会缓解。低血糖也会造成心、脑血管受影响,因此糖尿病患者一定要尽量避免低血糖。第二、胰岛素水肿。主要是患者在皮下注射后,由于异体蛋白的存在,可以导致颜面部局部造成水肿。第三、过敏。由于是异体蛋白,因此在注射部位会出现皮肤红肿、发痒、过热等过敏反应,一般是注射动物源性胰岛素。目前胰岛素都是生物合成的,这种症状会越来越少,如果是轻微过敏,多数都会自行缓解;如果是严重过敏,也可以尝试小剂量的脱敏治疗,但是一定要在有经验的医生指导下,住院治疗观察才能应用。"
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/06/01收听(191)
胰岛素是人体内唯一降血糖的激素,因此根据病情需要,使用胰岛素治疗的糖尿病患者,要注意了解副作用。可能副作用有以下几方面:第一个,低血糖反应,一般是由于胰岛素用量过大所导致的,因此在使用胰岛素的过程中,要从小剂量开始密切监测血糖,调整胰岛素的用量。第二个,体重增加,也是胰岛素常见的副作用。胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成。如果糖尿病病人不进行饮食控制,可能会造成体重的增加。第三个,屈光不正,这种作用是暂时性的。随着使用时间的延长,这种副作用就会逐渐消失。除此之外,胰岛素还有可以造成患者水肿、过敏反应以及胰岛素抗药等。
张宁│河北省人民医院
2018/06/04收听(48737)
"胰岛素最大的作用就是降糖,打胰岛素的副作用,首先就是低血糖的风险会增加,我们要注意患者打胰岛素以后有没有低血糖的一些症状,注意有没有心慌、出汗、手抖、饥饿、乏力,再严重的低血糖可能会意识障碍、昏迷,所以打胰岛素以后一旦出现这些症状,要及时测血糖,看看是不是出现了低血糖。胰岛素是一种促进身体合成的激素,可以促进脂肪的合成,打胰岛素以后有的病人会变胖、会有水钠潴留的作用,可能会产生水肿。打胰岛素因为要拿针头注射,如果有的患者不注意部位轮换、注射方法不正确等等,可能会导致皮肤包括皮下组织出现硬结、脂肪增生、脂肪萎缩,局部注射相关的一些并发症。"
刘砺│北京医院
2017/10/22收听(61811)
"打胰岛素最直接的一个副作用就是低血糖,特别是老年患者,有的时候对低血糖并不是很敏感,可能患者直接表现出来的就是低血糖昏迷,这是直接危及患者生命的,是非常可怕的。另外,打胰岛素的副作用就是会增加患者的体重,患者的脂肪就会增加,就会促进胰岛素的抵抗,进一步增加胰岛素的量,然后又促进患者的体重增加,增加胰岛素抵抗,这就形成恶性循环,患者就会胰岛素的量越打越大,体重越来越重,胰岛素越来越不顶用。胰岛素是促生长的激素,还有一定增加肿瘤风险的可能。"
高岩│中日友好医院
2019/05/30收听(54170)
胰岛素的副作用有以下几个方面:1、低血糖反应:一般是由于胰岛素用量过大导致低血糖... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/03/16播放(95043)
胰岛素的副作用有以下几个方面:
1、低血糖反应:一般是由于胰岛素用量过大导致低血糖...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/16播放(95043)
糖尿病患者打胰岛素,主要是因为胰岛素可以有效降低血糖。1型糖尿病患者的发病原因存在胰岛素绝对分... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/19播放(80218)
糖尿病患者打胰岛素,主要是因为胰岛素可以有效降低血糖。1型糖尿病患者的发病原因存在胰岛素绝对分...
2021/08/19播放(80218)
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病的病人需要即刻启动胰岛素治疗,2型糖尿病的病人当糖... 刘琳│山西医科大学第二医院 2020/11/04播放(60252)
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病的病人需要即刻启动胰岛素治疗,2型糖尿病的病人当糖...
刘琳│山西医科大学第二医院
2020/11/04播放(60252)
糖尿病患者在什么情况下需要打胰岛素,一般分以下几种情况。第一、糖尿病患者如果经过检查以后分型为1型糖尿病,也就是常说胰岛素依赖性糖尿病,这种情况下是需要打胰岛素的。第二、如果糖病患者血糖水平比较高,如果空腹血糖>10mmol/L,餐后血糖超过15mmol/L,这种情况也可能需要进行胰岛素的治疗。但是采用什么胰岛素的治疗方案,要根据自身胰岛功能以及血糖的具体情况来决定。第三、糖尿病患者如果合并了严重的并发症,比如合并了急性感染、心脑血管疾病、严重的眼底病变、肾脏病变、视网膜病变,甚至下肢血管的病变,都是打胰岛素的指征。胰岛素种类非常多,具体具体选择哪一种胰岛素要根据病情以及胰岛功能来决定。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/23收听(32963)
胰岛素的副作用包括:1、低血糖:应用胰岛素治疗的糖尿病患者容易出现低血糖,尤其在... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2017/05/04播放(82997)
胰岛素的副作用包括:
1、低血糖:应用胰岛素治疗的糖尿病患者容易出现低血糖,尤其在...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2017/05/04播放(82997)
胰岛素的副作用两种情况,得了糖尿病以后,有一部分病人坚决不打胰岛素,还有一部分病人得了病就一定要打胰岛素,实际上我们是不建议的这种情况。如果一型糖尿病是一定要打胰岛素的,而二型糖尿病在早期如果我们胰岛素是一个过量的延迟分泌,不适当分泌的情况下是不需要胰岛素的,但是随着病情的进展,一般来说平均在十年以上就需要换用胰岛素,但是胰岛素也不是说打得越多越好,胰岛素它是一个合成激素,越多就会导致肥胖,所以二型糖尿病80%到90%都是胖子,使用胰岛素一定不要过量使用,目前来说的建议正常人一天分泌的胰岛素在40个单位以内,尽量不要超过这个数量,超过这个数量么就是胰岛素的抵抗,高胰岛素可以导致肥胖,可以导致动脉硬化,容易发生低血糖,这是我们不愿意见到的,因此胰岛素过多也不行。
2017/07/10收听(98373)
"胰岛素在糖尿病的治疗中占有重要的份额,胰岛素也有一定的副作用,具体如下:第一、体内升糖激素很多,而降低血糖的主要激素就是胰岛素,所以胰岛素最大的副作用就是产生低血糖。因为低血糖可以导致患者出现生命安全,注射时一定要告诉患者,有低血糖发生的症状是什么样。如果发生低血糖要给予迅速补充能量,吃一些食物或者输入葡萄糖,糖尿病患者使用完胰岛素以后,一定要记住吃饭。如果这一天不舒服就不要打胰岛素,以免造成低血糖反应。第二、是水钠潴留、浮肿,这是胰岛素一过性的损害,但是如果患者原来就有一些引起浮肿的疾病,比如高血压、冠心病、心功能不好,在治疗过程中有可能加重上述这些症状。胰岛素的水钠潴留一般都是一过性的,一个月左右消失。第三、部分患者还可以导致肥胖、动脉硬化等等。使用胰岛素的过程中都有可能产生上述这些副作用,医生要给病人解释清楚。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(91169)
胰岛素是目前治疗糖尿病最主要的药物,首先胰岛素的副作用是低血糖反应。一般由于体力活动运动太多,或者是进食量过少,胰岛素量偏大时就会有低血糖的情况,主要表现为饥饿感、头疼、软弱、出汗、心悸,甚至出现神经系统的症状。这时可以口服高渗糖和静脉推注高渗糖后症状明显缓解。其次,胰岛素常见的副作用是过敏反应,少数的病人会有过敏反应,比如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜。个别的时候还会有过敏性的休克,这时大多可能是因为胰岛素的制剂中还有杂质所致。轻者可以用抗组胺类的药物治疗,重者必须是进行胰岛素的脱敏治疗。再次,胰岛素常见的副作用是胰岛素性水肿或者是屈光失常,在胰岛素治疗过程中有的病人会感到视力模糊。由于治疗的过程会使血糖下降,影响晶状体和玻璃体内的渗透压,导致屈光率下降,发生远视,但只是暂时性,一般血糖浓度恢复正常后则会消失。
李鑫│东营市人民医院
2019/03/25收听(23209)
"胰岛素的副作用常见以下几点:1、低血糖:是最明显的副作用,可能是患者选择的胰岛素种类、应用胰岛素的剂量,与疾病的情况不符合,所以在治疗过程中就会出现低血糖。这个时候要积极的纠正低血糖,比如发现血糖低时,要立刻进食含糖的食物,如果出现了意识障碍,要立即给予静脉补糖,但是不能从根本上解决问题,需要调整降糖方案,也就是调整胰岛素的剂量或者更换胰岛素的种类。2、体重增加:对于2型糖尿病的患者,在发病之初如果单用胰岛素,可能会越来越胖。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/21收听(35529)
胰岛素的副作用主要包括低血糖、继发性高脂血症以及其他疾病。长期注射胰岛素,一般情况下不会对人体产生副作用,但是针对个别患者也会出现副作用。临床上最常见的副作用是因为注射胰岛素不符合要求,从而导致身体中血药浓度升高导致低血糖,一般补充能量即可缓解症状。除此之外,胰岛素是一种人工合成的激素,长期注射也容易引发继发性肥胖或者高脂血症,需要针对临床症状进行适当调整,例如运动调整,生活饮食习惯等等。也可能会对人体自身的胰岛造成影响引起胰岛敏感下降,出现这种情况之后,即使注射胰岛素身体血糖也不会下降,需要选择其他的治疗方式。
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2019/12/03收听(51962)
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