河南省人民医院
神经内科
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睡觉起来手发麻主要有以下几种原因：
1、姿势不当：睡觉时姿势不正确，压迫肘关节、腕关节等。如果压迫时间较长，睡觉比较沉，一般苏醒后手会麻木，通常症状比较轻且很快恢复，是生理性麻木。如果压迫比较严重，可能会导致神经损伤，一般观察1-3天，若还未恢复一定要到医院就诊，此时需要治疗；
2、脑血管疾病：要高度引起重视，特别是脑梗塞和脑血栓，一般夜间和清晨发病比较多，如早上起来突然觉得手部无法运动、抬起。特别是年龄偏大的病人和老年人，尤其还有糖尿病、高血压等基础病，此时一定要到医院做检查。
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早上起床即晨起时手部发麻，主要原因如下：1、夜间睡眠姿势不佳：部分患者由于压迫相... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/09播放(81147)
早上起床即晨起时手部发麻，主要原因如下：
1、夜间睡眠姿势不佳：部分患者由于压迫相...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/09播放(81147)
"早晨起床手发麻，首先，考虑是颈椎病，由于夜间睡眠的时间比较长，一个姿势时间久了之后导致相应硬膜囊和神经根受压，病人就可以出现双手麻木。但是，这种麻木晨起之后活动颈部或者按摩之后，会很快得到缓解。其次，早上起床之后手发麻也不能完全排除是脑血管疾病，有一部分脑血管疾病就是在夜间发病，脑血管疾病引起的手麻同时还可以伴有其他神经功能缺损症状，比如头晕、头痛或者语笨等症状，必要的时候可以查头部CT或者核磁检查区分。早晨起床手麻还可以见于一部分患者有腕管综合征或者肘管综合征，必要的时候可以就诊骨科。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/12收听(15010)
早上起床之后手麻，多见于支配手部感觉的神经受到压迫，具体情况如下：1、腕管综合征... 陈建海│北京大学人民医院 2023/03/28播放(60466)
早上起床之后手麻，多见于支配手部感觉的神经受到压迫，具体情况如下：
1、腕管综合征...
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/28播放(60466)
"睡眠当中发生手部麻木可见于以下四种种情况：1、颈椎病，颈椎间盘突出或者关节突增生压迫到颈6、7神经根的时候可以出现手部麻木，当夜间睡眠姿势不良或者枕头的高度不合适时，手麻可能会一过性的加重。2、缺血性脑血管病，好发于老年人，特别是有高血压、糖尿病、吸烟、饮酒史的老年人，夜间血液黏稠，是脑血栓高发的时段，缺血性脑血管病发作的时候起病突然，可以累及整个上肢麻木，可以伴有同侧面部和下肢的麻木。3、腕管综合征，正中神经在腕管部位容易受压，中老年女性高发，主要表现为腕部和拇指、食指、中指三个指头的麻木，夜间有可能会比较重，经过甩等姿势可能会好转，是比较特异性的表现。4、神经卡压，在睡眠的时候姿势不合适导致上肢的桡神经、尺神经、正中神经在表浅的部位受到压迫，会造成一过性的手麻木，正常人即使熟睡了，也会有自动翻身等调节体位的本能，因此这种情况很少发生，但是当大量饮酒以后入睡翻身减少，则会出现这种情况。"
徐敏│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(73107)
"引起睡觉起来手发麻的原因，常见的有以下几个方面：第一、机械性的压迫，如果睡觉的时候某种姿势不合适，压到了手或者是胳膊会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的症状，因为神经是靠血液来供养的，血液循环障碍就会引起神经营养功能障碍而引起的麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不会长，活动一下胳膊或者是手腕症状很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病颈椎间盘突出容易压迫到神经根，如果睡觉的时候姿势不合适或者是枕头不合适，正好压到的神经也可以引起手麻。第三、腕管综合征，腕管综合征是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉的时候血管扩张，相对而言腕部的容积增加空间就更加狭小了，所以神经卡压的情况就会更加的明显，也会出现手麻的情况。第四、脑动脉硬化，脑供血不足，睡觉的时候血流会比较慢，清晨时段血压容易偏高，所以对于有高血压、糖尿病、高脂血症等年龄偏大的人要警惕脑供血不足的危险，如果同时伴有无力的症状一定要及时就诊。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(29746)
"如果病人睡觉时手部发麻，一、可能是颈椎的原因；二、睡觉时颈膝发麻，如果可能麻醒，但是活动手，麻木能够减轻，有可能是外周神经卡压的症状。可以口服维生素B1、维生素B6、甲钴胺等营养神经的药物。治疗三个星期，如果症状不见缓解，需要去医院肌电图检查，明确是否有正中神经、尺神经等卡压，必要时结合颈椎CT、核磁共振诊断，排除颈椎病。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/12收听(20633)
睡觉手发麻的原因，要从三个方面进行考虑。首先，颈椎椎管内的神经受到压迫，常见原因有颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎黄韧带骨化症等情况，使神经受压，神经受压之后，从而表现为神经所支配区域的手部发麻。第二个原因，要考虑上肢的周围神经卡压，比如肘管综合征、腕管综合征、尺管综合征，是周围神经在行走过程中受到增生、肥厚韧带、骨刺等等情况，产生压迫从而导致的手部发麻。还有一个问题也要引起重视，就是上肢的血管畸形、闭塞等情况，影响手部的血供，从而导致手麻。所以睡觉手麻的原因就是从中枢神经、周围神经、血管三个方面来进行考虑。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/04收听(33613)
睡觉时候手部发麻，常见于以下因素：1、压迫：最大的可能是睡觉的时候，某个姿势使一... 母艳蕾│北京医院 2023/06/07播放(81432)
睡觉时候手部发麻，常见于以下因素：
1、压迫：最大的可能是睡觉的时候，某个姿势使一...
母艳蕾│北京医院
2023/06/07播放(81432)
早上睡觉起来手发麻的原因具体如下：1、压迫症状：经过一夜睡眠，可能由于长时间不翻... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/11播放(66211)
早上睡觉起来手发麻的原因具体如下：
1、压迫症状：经过一夜睡眠，可能由于长时间不翻...
2021/05/11播放(66211)
最近睡觉醒后觉得手发麻，常见于以下几种情况：1、睡眠姿势不对，压迫到手或者脚，引... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/31播放(68400)
最近睡觉醒后觉得手发麻，常见于以下几种情况：
1、睡眠姿势不对，压迫到手或者脚，引...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/31播放(68400)
"晚上睡觉手发麻的原因，具体如下：第一、最常见的是腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，常见于程序员、木工、厨师等需要长期过度使用腕部的职业。它的典型表现就是晚上睡觉的时候手会发麻，起床活动以后症状就会好转，这主要是由于睡觉的时候血流速度相对比较缓慢，血管扩张，腕部的容积就会增加，压力也会增加，所以神经卡压的情况就会更加的明显。第二、神经根型颈椎病，如果患有颈椎病，如颈椎间盘突出，神经根容易受压，睡觉的时候如果枕头太高或者颈部的姿势不太合适，也可以引起睡觉的时候手发麻。第三、如果晚上睡觉的时候压到了一侧的胳膊或者手，造成局部的血液循环障碍，时间长了也会出现手发麻的情况。一般这种情况引起的手麻，起床活动之后症状很快就可以缓解。"
2020/10/27收听(92119)
早上睡觉起来出现手麻，常见原因是特殊体位压迫、颈椎病、糖尿病等，具体如下：1、特... 冯莉│中南大学湘雅医院 2021/06/08播放(67765)
早上睡觉起来出现手麻，常见原因是特殊体位压迫、颈椎病、糖尿病等，具体如下：
1、特...
冯莉│中南大学湘雅医院
2021/06/08播放(67765)
睡觉手麻常见于两类情况。第一种情况属于体位所导致的上肢不为受压迫，局部缺血、缺氧导致的麻木感觉。患者除了手麻症状之外，还会合并表皮压痕以及苍白等症状。如果是这种情况导致的手麻，建议调整夜间睡眠时休息姿态，同时进行局部按摩以及热量，症状会逐渐缓解。第二种情况属于睡眠中血液流动速度变慢，导致的脑卒中疾病。这类疾病除了手麻之外，还会合并有明显的肌力障碍以及头晕等神经系统症状，需要到医院进行头颅CT检查明确诊断，进一步治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(57825)
"如果是在晚上睡觉的时候出现手发麻的症状，首先需要考虑是否有不良的睡姿导致手臂长时间受到压迫而引起的症状，这种情况一般通过改善睡姿，做一下局部的按摩，会很快的得到改善；出现这种情况，也有可能是颈椎病的问题，颈椎不好可以压迫神经，放射到手臂而引起麻木不适症状，特别是在晚上睡觉时，枕头过高或者是过低，都可以引起这种症状加重，需要做颈部的CT检查明确，然后进行理疗保健或者是微创手术治疗；这种情况还需要排除各种原因引起的末梢神经炎，比如受凉或者是糖尿病引起，可以查明病因，进行针对性治疗，同时口服营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1等。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(78275)
手发麻分几种原因：1、最常见的可能是颈椎病，尤其现在年轻人看手机、玩电脑时间长了... 朱治山│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/14播放(97160)
手发麻分几种原因：
1、最常见的可能是颈椎病，尤其现在年轻人看手机、玩电脑时间长了...
朱治山│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/14播放(97160)
"手发麻可以应用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B12、甲钴胺，也可以应用维生素B1和维生素B6。同时要分析引起手麻的原因，进行相应的病因治疗。临床上引起手麻常见的疾病为脑血管疾病，也可能是由于颈椎病所引起。颈椎病患者出现手麻，主要表现为一侧手背侧尺部二个半手指发麻，该患者主要是进行颈部肌肉按摩治疗和牵引治疗，必要的情况下也可以考虑手术治疗。颈椎病主要包括颈椎曲度变直、颈椎骨质增生和颈椎间盘突出。如果是由于脑血管疾病引起时，患者的手麻一般为单侧性，临床上常见的疾病包括脑出血和脑梗死。脑梗死的患者一般在安静状态下起病，该病的治疗包括，超早期适合溶栓的情况下，可以进行静脉溶栓治疗，不适合溶栓时，主要是抗血小板聚集治疗神经保护治疗和改善血液循环治疗。如果患者是脑出血，一般在活动中起病，该病患者发病后适合手术的情况下，可以考虑手术治疗，不适合手术时可给予神经保护治疗，降颅压治疗以及神经营养治疗，并积极控制患者的病因等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/16收听(44120)
"手发麻的有神经性和非神经性两种原因，非神经性的主要是手部的炎症，包括软组织炎症，骨关节炎、腱鞘炎，上肢的血管出现问题，比如上肢动脉狭窄到上肢静脉阻塞，造成的血流回流不畅，都可以造成使用手的麻木。神经造成手麻的最常见的是周围神经病，包括单发性的周围神经病和多发性的周围神经病，都可以造成手的麻木。再往上的就是颈椎，因为支配手，神经都从颈椎发出来的，因此颈椎压迫颈髓，或者压迫的神经根都可以造成手的麻木，再往上大脑病变，从大脑半球到脑干的病变，都可以引起手的麻木。因此如果出现手麻，最好到医院做进一步的检查的确诊手麻是什么原因。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/24收听(19420)
"引起手发麻的原因有多方面，具体如下：1、最常见的原因是颈椎病，由于颈椎骨质增生压迫了支配上肢的神经，会导致手发麻的现象。2、周围神经疾病，由于在运动或者在劳动过程中损伤上肢的桡神经、尺神经等周围神经，可以出现手发麻的现象。3、周围神经疾病，比如糖尿病导致的周围神经病，可以出现手发麻的现象。4、中枢神经系统的疾病，比如脑中风、多发性硬化，还有些早期的颅内肿瘤、占位性病变等，由于压迫了大脑内相关的感觉神经，会导致手发麻的现象。因此手发麻一定要到正规医院的神经科去就诊，明确诊断。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/24收听(73471)
"手发麻有以下几个原因：1、神经科疾病：一侧的中老年人手发麻，往往继发于高血压、冠心病、糖尿病等，提示急性脑血管病，应尽快就诊于神经专科。2、骨科疾病：颈椎病引起的一侧手发麻、上肢麻木，行颈椎片可以明确诊断。3、内分泌疾病：糖尿病的患者血糖长期过高，往往引起外周感觉神经，导致周围神经疾病，导致四肢麻手发麻，有的时候出现一侧的手发麻，行肌电图检查可以明确诊断。4、肿瘤科的疾病：脑肿瘤的患者，由于肿瘤压迫导致肢体的感觉中枢出现障碍，也会出现手发麻，这时做头颅CT检查可以明确诊断。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/06/19收听(75075)
"如果是出现了手发麻的情况，需要考虑多种可能的疾病引起，这种情况可以是由于腱鞘炎引起的，主要是由于长期的劳损而引起的一种无菌性的炎症，一般可以通过休息、制动，结合局部的热敷、理疗等方法来改善，也可以使用扶他林等非甾体药物进行抗炎治疗，平时还需要注意温水洗手，避免受凉、疲劳。出现手发麻还有可能是颈椎病引起的，这种情况是由于颈椎病变压迫神经根放射到手部引起的麻木症状，对于这种情况可以考虑进行颈椎的针灸、理疗、牵引以及药物等综合治疗的方法来治疗。手发麻还需要排除末梢神经炎的问题，比如糖尿病也可以导致。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(51565)
北医三院 王雪梅
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