北京协和医院
泌尿外科
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尿里有蛋白，常见于以下几种情况：
1、内科肾病：各种类型的肾小球肾炎、肾病综合征、膜性肾病、微小肾病、局灶性肾病等，均可造成程度不一、病程不同的尿蛋白含量增加；
2、先天性畸形病：胡桃夹综合征典型表现为体位性的蛋白尿，即直立性蛋白尿，同时合并镜下血尿；
3、其它情况：严重的泌尿系统感染，尿里也会发生蛋白含量超标。
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"血液通过肾小球滤过膜形成原尿，再通过肾小管重吸收最终形成尿液。血液中的蛋白质通过肾小管滤过后，大多数被肾小管重吸收，所以尿液中的蛋白质含量是极低的，一般24小时内的尿液含尿蛋白小于0.15克，若大于0.15克则称之为蛋白尿。蛋白尿的来源有以下2类：1、生理性蛋白尿，多见于发热、应激、剧烈运动后或者体位性的蛋白尿，这些蛋白尿的情况一般是一过性的，可以恢复，对肾脏没有很大的影响，所以不必过于担心。2、对于病理性蛋白尿，多见于肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿，见于急慢性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎等疾病，对肾脏功能有明显损伤，需及时就诊。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/02收听(41829)
尿蛋白(-)是指尿中的蛋白并不超标，通常见于以下几种情况：1、肾功能正常：病人的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(75802)
尿蛋白(-)是指尿中的蛋白并不超标，通常见于以下几种情况：
1、肾功能正常：病人的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(75802)
"尿蛋白检查为（+-），意思是尿液检查中有微量的蛋白尿，其可能的原因是以下几点：1、生理原因包括剧烈运动、发热、寒战、长期的直立等，可以使尿蛋白出现（+-），通过休息以及去除这些因素后尿常规恢复正常。2、尿液受到阴道分泌物、前列腺液等的污染，也会出现尿蛋白呈（+-），需要进行中段尿明确有无蛋白尿。如果经过复查后蛋白质消失，就不需要进行处理。3、病理因素，一些肾小球疾病的早期，也可以呈现尿蛋白呈（+-），需要进行的观察，同时要做24小时尿蛋白定量的测定，一旦明确是肾小球的疾病，就要给予合适的治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/14收听(90604)
"尿蛋白从临床上讲，包括病理性尿蛋白可以导致尿蛋白阳性。原因归纳为肾小球蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。生理性蛋白尿可以导致尿蛋白阳性，指泌尿系统没有器质性病变，由于各种体内的环境因素，对正常机体的影响所导致的蛋白尿含量的增多。其他的因素导致的蛋白尿，比如偶尔的一次性蛋白尿，都是影响尿液不正常的原因，具体还要结合临床的检查，根据不同的症状进行合理的治疗用药。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/27收听(104)
尿蛋白（+-）是查尿常规的一次尿流结果，尿蛋白（+-）表明可能存在尿液检查异常，分为生理性、病... 冯哲│中国人民解放军总医院 2020/04/22播放(53762)
尿蛋白（+-）是查尿常规的一次尿流结果，尿蛋白（+-）表明可能存在尿液检查异常，分为生理性、病...
冯哲│中国人民解放军总医院
2020/04/22播放(53762)
"尿液中蛋白质弱阳性，也就是(+-)，提示尿液中的蛋白质量比较少，分为生理性因素、病理性因素等，具体如下：1、生理性因素：比如患者进食大量含蛋白的食物，或者剧烈劳动引起，只需要控制蛋白质的摄入，使患者充分休息，蛋白质就可以转为阴性。2、病理性因素：患者的病情相对处于较轻的状态，需要完善相关检查，确定是什么原因引起的蛋白质弱阳性，针对病因治疗，效果很不错。蛋白质是人体的必需营养物质，血液通过肾脏的时候，肾脏的滤过功能会使大部分的蛋白质重新被吸收。如果在尿液中发现蛋白质，提示肾脏可能出现一定的问题，导致蛋白质从肾脏漏出去。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/08收听(91603)
正常人的尿液中有一定的蛋白质，这个蛋白质总量＜150mg/24h。正常人的这些尿蛋白质，含有比... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(95805)
正常人的尿液中有一定的蛋白质，这个蛋白质总量＜150mg/24h。正常人的这些尿蛋白质，含有比...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/05播放(95805)
正常情况下人体里面尿蛋白呈阴性，当人体里面出现尿蛋白(++)时，具体原因如下：1... 吴敏红│宜春市人民医院 2020/08/20播放(71773)
正常情况下人体里面尿蛋白呈阴性，当人体里面出现尿蛋白(++)时，具体原因如下：
1...
吴敏红│宜春市人民医院
2020/08/20播放(71773)
尿蛋白质高的原因很多，尿蛋白高可能有肾脏疾病导致的蛋白尿，也可能是非肾脏疾病导致蛋白尿。肾脏疾病导致蛋白尿有慢性肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病，此时患者要积极的完善相关检查，进行临床诊断，必要时进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型。选用激素和免疫抑制剂治疗。若为非肾源性的蛋白尿，常见的原因有感染、剧烈运动、紧张导致的一过性的蛋白尿，去除诱因后，蛋白尿消失。体位性的蛋白尿，常见于青少年，随着年龄的增长可以消失。一些血液系统的疾病也可以出现蛋白尿，多发性骨髓瘤导致蛋白尿，是骨髓瘤肾病，这个时候建议患者去血液内科诊治。所以，出现蛋白尿高的时候，一定要及时就医进行相应的治疗。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/04收听(11653)
"尿蛋白质高的原因主要是肾小球基底膜异常、肾小管病变或者血中低分子量的异常蛋白增多所致，可以分为功能性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。功能性蛋白尿多是良性的，见于高热、剧烈运动、受冷、长时间直立，多能恢复正常，不需要特殊治疗。肾小球性蛋白尿多见于急慢性肾炎、肾病综合征及糖尿病肾病等，肾小管性蛋白尿多见于肾盂肾炎、间质性肾炎或中毒性肾病，溢出性蛋白尿多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症。蛋白尿的治疗要根据24小时尿蛋白定量，使用ACEI类药物或激素或激素联合细胞毒类药物治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/30收听(10666)
"正常的尿液中含有微量的蛋白质。在临床当中普通的检测方法是不容易发现，检查结果为阳性，用超出此范围则可检查出一些情况，但是由于尿蛋白的测试是测定1次尿的结果，比较容易受尿液浓缩以及稀释程度的影响，所以在常常不能准确反应蛋白尿的程度，当人体在剧烈运动，包括体力过度劳累、情绪过于激动、过冷或者过热以及在应激状态的时候，尿蛋白的排出量包括会增多，在临床当中称为一过性的蛋白尿，在很短的时间内可以恢复正常。当然具体原因一定要到正规的医院做进一步的检验，根据不同的结果，再去制定针对性的治疗方案。"
2018/08/05收听(10351)
尿蛋白(+)是指尿常规检查时蛋白定性在0.3-0.5g/L，说明蛋白定性阳性，此时不用太紧张，... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/11播放(69779)
尿蛋白(+)是指尿常规检查时蛋白定性在0.3-0.5g/L，说明蛋白定性阳性，此时不用太紧张，...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/11播放(69779)
"如果查体发现尿中出现蛋白质，需要仔细进行鉴别诊断，蛋白质的出现是由于什么原因造成。如果是由于尿液浓缩造成，恢复正常尿液浓度以后蛋白质自然而然会变为阴性。如果尿中蛋白质是由于病变造成，就需要做尿白蛋白肌酐比值的测定，是由于肾脏本身异常造成的蛋白质增加，还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害。绝大多数情况下，尿蛋白质的增加在半个月之内不可能恢复好，因为尿蛋白增加证明肾脏出现问题，即出现肾小球肾炎的诊断。肾小球肾炎是慢性的情况，大多需要几个月的时间，甚至几年的时间才能恢复正常。如果特殊的情况，例如过度劳累、剧烈活动，或者女性月经期，可以出现尿蛋白的情况，则半个月可以是尿蛋白变为阴性，或者由于某些疾病造成的体温升高，造成尿蛋白质增加，对疾病或者体温升高进行积极的治疗半个月以后，尿蛋白也会较为正常。但是排除以上的情况，绝大多数情况下尿蛋白增加在半个月之内不可能恢复好。"
2020/07/07收听(58560)
"临床检查尿常规发现尿蛋白（+），首先应该排除生理性原因引起的，比如有过于寒冷的刺激、剧烈运动之后、近期摄入高蛋白饮食以及有体位性蛋白尿的病史，都可以引起生理性的蛋白一过性增高。这种情况建议患者进行尿常规的复查，动态追踪尿蛋白的变化水平，或者进行24h尿蛋白定量检测，如果24h尿蛋白不大于150mg，就不属于蛋白尿的范畴。病理条件下可见于一些疾病引起，比如慢性肾脏疾病、糖尿病、高血压引起的肾损害或者是其他系统性疾病，比如血液系统疾病、自身免疫性溶血、系统性红斑狼疮等，或者是妊娠期引起的高血压的肾损害，都可以导致尿中蛋白含量的增高，建议患者进行相关的检查，明确具体原发疾病，然后做好及时的保肾、护肾治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/26收听(25710)
"尿蛋白（+）提示尿中出现蛋白质，但是量不是很多。正常情况下肾脏主要功能是为了过滤水分和毒素，过滤水分以后就形成尿液，而毒素在尿液中溶解，随着尿液排出体外，这样就达到了排毒排水的目的。通过肾脏也会滤过少许的蛋白质，但是量比较少，24小时尿蛋白定量在150mg以下。如果超过150mg，在尿常规中就能够检测到尿蛋白，这就称为尿蛋白阳性。按照尿蛋白量的多少分为（+）-（++++）不等，其中（+）是比较少的，（++++）是最多的。如果尿蛋白质是（+），考虑肾炎的可能性比较大，这时候需要明确是何种类型的肾炎，比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及原发性慢性肾小球肾炎，明确诊断以后再根据病因进行治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(30118)
"尿蛋白质(++)指的是尿液之中，出现中等量的蛋白质，可能是由于肾病综合征、肾炎、糖尿病肾病等疾病造成，需要进一步检查肾功能、24小时尿蛋白定量、肾脏彩超等项目，初步了解病情，必要时还需要检查肾穿刺活检，明确具体的病理分型，从而针对性的治疗。尿蛋白的出现会造成肾脏疾病的恶化，如果蛋白尿得不到控制，最终可能会发展到肾衰竭、尿毒症，需要在肾脏疾病早期，通过应用一些保护肾脏的药物治疗，控制好尿蛋白，常用到的药物包括ACEI、ARB类的药物，还有激素、免疫制剂等等。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(27577)
"在正常情况下，尿液中是不含有或者仅含有微量的蛋白，但是当尿液中的蛋白含量大于0.15g\/24小时以上时就被定义为蛋白尿，在这种情况下，尿常规就是阳性，也就是加号，如果小于这个数字就是阴性，也就是减号。如果出现蛋白阳性，而且持出现，同时又伴有水肿、高血压、血尿等等情况，就有可能得了肾炎。在这种情况下，需要到正规医院肾内科进一步检查确诊，及时治疗。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/12收听(14912)
尿蛋白阳性指尿中蛋白质定性试验阳性，意味有蛋白尿的可能，建议进一步行尿蛋白定量试验，如果超过1... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/06播放(94455)
尿蛋白阳性指尿中蛋白质定性试验阳性，意味有蛋白尿的可能，建议进一步行尿蛋白定量试验，如果超过1...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06播放(94455)
"尿里蛋白质高的原因可以分为两种，一种是生理性的，另一种是病理性的。生理性的正常人也可以出现，如青年人的剧烈运动后可以导致功能性蛋白尿，部分患者大量摄入蛋白后也可以导致溢出性蛋白尿。病理情况下考虑原发性肾脏疾病或者继发性肾脏疾病，原发性肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾病综合征等，继发性肾病综合征系，即继发于全身各系统的疾病，如乙肝相关性肾脏病、肿瘤相关性肾脏病、糖尿病肾病、高血压性肾损害等。根据原发病不同，治疗方案也不相同，原发性肾病综合征主要是免疫因素引起，需要积极的抗免疫治疗，继发因素建议积极的治疗原发病，待原发病治疗好转，尿检蛋白质也可以减轻。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/23收听(14749)
尿蛋白定性(++)是否严重，主要根据引起蛋尿白的原发病以及24小时尿蛋白定量的情况进行判断。尿... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/30播放(97866)
尿蛋白定性(++)是否严重，主要根据引起蛋尿白的原发病以及24小时尿蛋白定量的情况进行判断。尿...
2021/06/30播放(97866)
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