慢性结肠炎就是等死吗

2023-07-12 14:27播放 :

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慢性结肠炎肯定不是等死,因为慢性结肠炎是临床中比较常见的疾病,分广义的慢性结肠炎和狭义的慢性结肠炎。广义的慢性结肠炎,包括细菌、病毒、理化因素,导致结肠黏膜炎性充血、水肿、发红,甚至有渗出的表现。临床表现主要是腹痛、腹泻、大便性状改变,便检可以发现红白细胞。

狭义的慢性结肠炎是指非特异性肠道疾病,非特异性的炎症,主要是指溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎主要是倒灌性的炎症,主要是从直肠开始发病,逐渐进展到乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠,甚至出现全结肠的表现。

内镜上看主要表现是结肠弥漫性的充血、水肿、糜烂,很少有大的溃疡,典型表现是腹痛、腹泻、黏液脓血便,需要积极的治疗。因为严重时可以并发出现中毒性巨结肠,通常会导致病情很凶险。

溃疡性结肠炎如果反复发作,可以进展到结肠癌,慢性结肠炎等很多非特异性炎症,经过对症治疗,完全可以得到治愈。溃疡性结肠炎,需要长期地、有耐心的治疗,要听从医生指导,规范用药,定期检查和肠镜。

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有蛋白尿是不是就是等死

"有蛋白尿不一定就是等死。有蛋白尿的病人如果能够得到及时、有效的临床治疗,也可以获得良好的预后,从而延长生存时间。等死这种说法过于消极,也不确切。如果病人发现了蛋白尿,首先要检查蛋白尿的量,如果是少量的蛋白尿,通常要排除生理性蛋白尿。生理性蛋白尿常见的原因包括运动性蛋白尿、直立性蛋白尿。另外,高温、寒冷、精神紧张也会导致蛋白尿。避免上述因素后,如果尿中还有蛋白,就是真性蛋白尿。此时一般会做尿蛋白分类,判断尿蛋白的来源,从而决定下一步的治疗。通常情况下,如果尿蛋白量较少,一般不用进行特殊治疗,使用ACEI、ARB类药物即可。ACEI类药物常用的有依那普利、福辛普利、贝那普利、卡托普利等。ARB类药物常用的有氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。上述药物虽然是降压药,但也有一定降低尿蛋白的作用。如果病人尿蛋白比较多,还可以使用激素,甚至是免疫制剂。经过积极的治疗,大多病人的尿蛋白可以得到有效降低,甚至有些人的24小时尿蛋白定量可以维持在0.5g以内,这种病人预后一般都比较好。即便病人合并肾功能不全,出现血肌酐、尿素氮升高,通过积极治疗,也能够减慢病人肾功能减退的速度,延缓进入尿毒症期的时间。即便病人最后进入尿毒症期,随着透析技术的不断进步,也能获得良好的生活质量,谈不上等死的问题。"

语音时长02:37''

马强中国人民解放军总医院

2022/03/14收听(79009)

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