肾小球肾炎就等死吗

2023-05-30 10:16播放 :

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得了肾小球肾炎并不意味着死亡,因为肾小球肾炎,根据发病的急缓分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎,具体如下:

1、急性肾小球肾炎:继发于急性上呼吸道感染,是继发链球菌感染造成,经过积极对症治疗以后,应用抗微生物的药物对症治疗,绝大多数急性肾小球肾炎可以康复。只有少部分遗留尿中蛋白质,以及非均一性红细胞的现象,所以这个时候并不引起死亡;

2、慢性肾小球肾炎:是指病史超过3个月的肾小球肾炎,可以表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,以对症治疗为主,延缓肾脏基本的进展。慢性肾小球肾炎如果治疗良好,存活20-30年没有问题,并不意味着死亡;

3、急进性肾小球肾炎:是由于机体产生了对抗肾脏某一部分的抗体,例如抗基底膜抗体、抗中性粒细胞抗体,血中的肌酐可能出现升高,这个时候就需要应用大剂量的甲基泼尼松龙,或者血浆置换,或者血液滤过等进行透析。一部分可以恢复正常,一部分变成慢性肾脏病,但是慢性肾脏病,也有方法进行治疗,如排除毒素、降低肌酐,而使病人存活,这个时候并不意味着死亡。

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有蛋白尿是不是就是等死

"有蛋白尿不一定就是等死。有蛋白尿的病人如果能够得到及时、有效的临床治疗,也可以获得良好的预后,从而延长生存时间。等死这种说法过于消极,也不确切。如果病人发现了蛋白尿,首先要检查蛋白尿的量,如果是少量的蛋白尿,通常要排除生理性蛋白尿。生理性蛋白尿常见的原因包括运动性蛋白尿、直立性蛋白尿。另外,高温、寒冷、精神紧张也会导致蛋白尿。避免上述因素后,如果尿中还有蛋白,就是真性蛋白尿。此时一般会做尿蛋白分类,判断尿蛋白的来源,从而决定下一步的治疗。通常情况下,如果尿蛋白量较少,一般不用进行特殊治疗,使用ACEI、ARB类药物即可。ACEI类药物常用的有依那普利、福辛普利、贝那普利、卡托普利等。ARB类药物常用的有氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。上述药物虽然是降压药,但也有一定降低尿蛋白的作用。如果病人尿蛋白比较多,还可以使用激素,甚至是免疫制剂。经过积极的治疗,大多病人的尿蛋白可以得到有效降低,甚至有些人的24小时尿蛋白定量可以维持在0.5g以内,这种病人预后一般都比较好。即便病人合并肾功能不全,出现血肌酐、尿素氮升高,通过积极治疗,也能够减慢病人肾功能减退的速度,延缓进入尿毒症期的时间。即便病人最后进入尿毒症期,随着透析技术的不断进步,也能获得良好的生活质量,谈不上等死的问题。"

语音时长02:37''

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