癌症晚期只有等死吗

2023-05-25 10:39播放 :

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虽然目前仍然是谈癌色变,但有的病人已经发展到癌症晚期,也并不是只有等死这样的悲观情绪。

随着抗肿瘤技术不断发展,抗肿瘤新药也有了日新月异的变化,经过系统的抗肿瘤治疗,病人的生存期也会进一步延长,可能延长2-3年,甚至5-8年或者更长时间。所以不要盲目悲观,要以积极心态面对。

癌症晚期涉及的治疗方案不同,主要取决于不同器官特异性肿瘤。有些器官特异性肿瘤可以通过免疫检查点抑制剂治疗,如肺癌、淋巴瘤、黑色素瘤或者肠癌的病人,通过免疫检查点抑制剂,可能使病人生存期进一步延长,达到长期生存。

有些病人可以用到相应的靶向制剂,主要是针对体内驱动基因改变,如肺癌、乳腺癌、肠癌、黑色素瘤。应用到靶向治疗时,针对不同靶点及不同药物选择,生存期可以延长,可能3-4年或57-8年,不同情况有个体差异。

最传统的治疗方案还是以化疗、放疗为主,即使有的病人不能从免疫和靶向治疗中获益,经过传统的化疗、放疗,仍然能使生存期进一步延长。

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有蛋白尿是不是就是等死

"有蛋白尿不一定就是等死。有蛋白尿的病人如果能够得到及时、有效的临床治疗,也可以获得良好的预后,从而延长生存时间。等死这种说法过于消极,也不确切。如果病人发现了蛋白尿,首先要检查蛋白尿的量,如果是少量的蛋白尿,通常要排除生理性蛋白尿。生理性蛋白尿常见的原因包括运动性蛋白尿、直立性蛋白尿。另外,高温、寒冷、精神紧张也会导致蛋白尿。避免上述因素后,如果尿中还有蛋白,就是真性蛋白尿。此时一般会做尿蛋白分类,判断尿蛋白的来源,从而决定下一步的治疗。通常情况下,如果尿蛋白量较少,一般不用进行特殊治疗,使用ACEI、ARB类药物即可。ACEI类药物常用的有依那普利、福辛普利、贝那普利、卡托普利等。ARB类药物常用的有氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。上述药物虽然是降压药,但也有一定降低尿蛋白的作用。如果病人尿蛋白比较多,还可以使用激素,甚至是免疫制剂。经过积极的治疗,大多病人的尿蛋白可以得到有效降低,甚至有些人的24小时尿蛋白定量可以维持在0.5g以内,这种病人预后一般都比较好。即便病人合并肾功能不全,出现血肌酐、尿素氮升高,通过积极治疗,也能够减慢病人肾功能减退的速度,延缓进入尿毒症期的时间。即便病人最后进入尿毒症期,随着透析技术的不断进步,也能获得良好的生活质量,谈不上等死的问题。"

语音时长02:37''

马强中国人民解放军总医院

2022/03/14收听(79009)

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