上海市第六人民医院
神经外科
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鞍区占位是笼统诊断，鞍区占位包括鞍区的垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等，手术风险并不小。解剖部位相对比较复杂，周围有较多重要结构，如丘脑、下丘脑、视神经、海绵窦、各种眼动神经即动眼神经、外展神经、滑车神经等。
在手术过程中，如果对重要结构造成损伤，都会有比较严重的影响。虽然手术风险大，但不手术的风险可能会更大。对于鞍区占位病灶，虽然有比较大的手术风险，但通常还是要手术。
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鞍区占位即大脑中心有一个位置，称为鞍区，该位置出现占位一般是由肿瘤引起，比较常见的鞍区占位可以... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/23播放(59191)
鞍区占位即大脑中心有一个位置，称为鞍区，该位置出现占位一般是由肿瘤引起，比较常见的鞍区占位可以...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/23播放(59191)
"鞍区占位手术目前可以通过脑内镜方法和微创手术方法来进行手术，损伤小恢复快，90%以上的患者都能够成功手术，有效减少术中、术后的并发症。主要影响视神经、视交叉而出现视觉症状，以及会造成局部的损伤而出现内分泌功能障碍的表现。通常鞍区占位的病变会造成垂体的内分泌异常而出现症状，可以表现为泌乳素瘤，以及生长激素异常和性腺激素异常等症状。一方面要通过手术的治疗，另一方面要给予补充或抑制相应的激素异常来改善症状。"
2021/01/18收听(70385)
鞍区占位的症状，一般情况下都会出现头痛、头晕、恶心、呕吐的障碍性表现。主要就是因为占位效应逐渐压迫周围神经，从而造成。还有一点，因为鞍区这个地方相对比较特殊，周围有很多神经和血管，如果压迫到视交叉，则可能会造成视力的障碍，重点表现为视力模糊以及视野缺损。最常见的表现就是，走路经常可以撞到门柱上或者是灯柱上，别人都已经发现了，但是患者本人没有发现。因为这个地方邻近垂体，有可能会压迫垂体，造成内分泌功能异常情况，有的时候造成甲状腺功能减退，比如精神萎靡不振、经常怕冷等等这些情况的发生。这个地方着重于垂体瘤、垂体囊肿、颅咽管瘤、脊索瘤等相互进行鉴别。
高亦深│威海市中心医院
2019/03/31收听(76193)
"鞍区肿瘤手术相对脑部的其他大部分位置来说，风险相对大些，因为鞍区的占位比较常见的主要是大脑神经垂体瘤、颅咽管瘤、大脑垂体拉克氏囊肿。鞍区这个位置非常深，附近有很多重要的神经结构以及血管，所以手术难度以及出血的风险比其他的部位要高一些。随着近年来对鞍区解剖结构的不断认识，以及显微外科技术的不断进步，手术者手术操作技巧的不断提高，手术风险已经大大降低，术后致残率、致死率已经下降到1%以下。因此，现在鞍区肿瘤手术风险总体不大，还算是比较安全。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/30收听(19478)
大多数鞍区肿瘤手术风险较小，鞍区肿瘤手术包括传统开颅手术和经鼻蝶窦经窥器或内镜，进行鞍区肿瘤切... 杨冬│中日友好医院 2021/07/21播放(68583)
大多数鞍区肿瘤手术风险较小，鞍区肿瘤手术包括传统开颅手术和经鼻蝶窦经窥器或内镜，进行鞍区肿瘤切...
杨冬│中日友好医院
2021/07/21播放(68583)
鞍区占位顾名思义为鞍区占位性病变，鞍区位于颅部与鼻腔交界位置，整体较靠下，通常好发垂体瘤、颅咽... 杨冬│中日友好医院 2021/05/27播放(52930)
鞍区占位顾名思义为鞍区占位性病变，鞍区位于颅部与鼻腔交界位置，整体较靠下，通常好发垂体瘤、颅咽...
2021/05/27播放(52930)
鞍区是大脑中的解剖结构，正常情况下是垂体所在的部位，鞍区占位指在鞍区发生占位性疾病，一般指肿瘤。鞍区占位以良性肿瘤比较多见，最常见的是垂体瘤，其它还有脑膜瘤、颅咽管瘤，也有恶性的比如胶质瘤。其中垂体瘤起源于腺垂体，除了有占位病变以外，还常常会导致内分泌激素异常，往往以激素异常来医院就诊，后再查到垂体瘤。脑膜瘤则是以压迫性的病变为主要表现，可能会出现视觉异常、视神经损伤，胶质瘤恶性程度较大，一般手术后可能会容易复发。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/21收听(32836)
鞍区占位有可能是垂体瘤，患者可以表现为头痛、恶心、呕吐，也可以出现视力障碍，包括失明、视野缺损、象限盲、偏盲等各种症状，有些患者可能会出现内分泌功能障碍，比如影响到生长激素，可能会引起婴幼儿或者青年生长发育迟缓。如果患者是女性，可能会出现月经失调，可以出现闭经或者月经量过多，也可能会引起患者食欲障碍，可以表现为食欲大增或者不思饮食等，主要是由于内分泌激素异常而导致，必要时检查颅脑核磁或者是颅脑核磁强化扫描明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(10789)
"鞍区占位最常见的几种类型，为鞍区的脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤。脑膜瘤起源于蝶骨平台、鞍结节以及鞍隔处的脑膜组织，是一种良性肿瘤。垂体瘤也是良性肿瘤，来源于垂体前叶组织，即腺垂体。颅咽管瘤起源于胚胎时期残留的颅咽管上皮细胞，是一种良性肿瘤。视神经胶质瘤，起源于视神经组织里的胶质细胞，是一种恶性肿瘤。所有的肿瘤发病原因，都是各种外部和内部的因素，如环境污染、遗传、抵抗力下降、病毒感染、辐射等，造成正常的细胞突变成肿瘤细胞，细胞的生长不受控制引起的。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/14收听(37776)
鞍区占位是指蝶鞍部位肿块，鞍区占位的疾病类型较多，可以有良性疾病或恶性病变。最常... 母艳蕾│北京医院 2023/05/17播放(56019)
鞍区占位是指蝶鞍部位肿块，鞍区占位的疾病类型较多，可以有良性疾病或恶性病变。
最常...
母艳蕾│北京医院
2023/05/17播放(56019)
"鞍区占位一般都是肿瘤，很少有其他炎症性疾病引起，所以当谈到鞍区占位的时候，一定是肿瘤性疾病。鞍区的占位有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢、边界比较清楚，有完整的包膜，不会扩散和转移。通过手术切除，良性肿瘤一般是可以治愈的。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快、边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，会出现扩散和转移，做过手术后容易出现复发。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(79844)
鞍区的占位性病变是神经外科比较常见的一类疾病，主要包括垂体瘤、Rathke囊肿、颅咽管瘤、脑膜... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/11播放(64813)
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范存刚│北京大学人民医院
2021/08/11播放(64813)
赵杰│中南大学湘雅医院 2021/05/20播放(53956)
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2021/05/20播放(53956)
鞍区脑膜瘤包含鞍结节脑膜瘤、鞍上脑膜瘤、前床突脑膜瘤及蝶骨平台脑膜瘤等。从神经外科角度而言，鞍... 刘重霄│西安交通大学第二附属医院 2020/08/03播放(74386)
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2020/08/03播放(74386)
鞍区脑膜瘤是手术的绝对适应症。这个位置比较深、比较复杂，但是它不适合做放疗。如果肿瘤比较大，而... 张洪钿│解放军总医院第七医学中心 2019/03/29播放(60422)
鞍区脑膜瘤是手术的绝对适应症。这个位置比较深、比较复杂，但是它不适合做放疗。如果肿瘤比较大，而...
张洪钿│解放军总医院第七医学中心
2019/03/29播放(60422)
"鞍区手术是指通过鼻腔进去微创的方式切除垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等其他的肿瘤形式。这种手术模式属于微创，从鼻子进去伸进特殊的器械，通过特定的解剖入路就可以看到类似肿瘤的组织，给予切除。随着技术的不断进步，有很多的器械都是适用于这种手术的方式，后续相关的治疗如果保持的比较好，对于患者整体的预后不错。对于鞍区手术，最担心的就是术中的大出血问题，但是现在随着术前检查的不断完善，手术的危险性可以降至非常低的水平。如果在术中细致操作、温柔操作，而且熟悉解剖，基本鞍区手术都相对比较成功。"
2020/03/05收听(23641)
鞍区肿瘤是生长在鞍区的肿瘤，常见的包括垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脑室囊肿，还有比较罕见的转移瘤... 杨冬│中日友好医院 2021/08/12播放(99483)
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2021/08/12播放(99483)
"鞍区肿瘤不一定需要手术，鞍区肿瘤常见的是垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤等，常引起局部视神经受压，以及内分泌紊乱的症状，治疗以手术治疗为主，部分可采取药物治疗。鞍区主要结构包括蝶鞍、垂体、海绵窦、鞍上池、鞍上血管、视神经、视交叉和下丘脑等。鞍区肿瘤主要根据肿瘤是否引起相应的临床症状，选择是否进行手术治疗。对于偶然发现的鞍区肿瘤，局部占位效应不明显，以及无明显内分泌紊乱的症状，可暂时不予特殊处理，动态观察肿瘤的生长变化情况后决定治疗方案。"
2021/07/07收听(69576)
"直肠占位手术风险大小，一般来说要依据患者的身体状况和直肠占位的具体性质等因素来进行客观分析。一、如果患者年老体弱，合并心脑血管等基础疾病，直肠占位属于恶性肿瘤性病变。此时患者需要行直肠癌根治、淋巴结清扫、腹腔肠管吻合等手术。手术的创伤较大，术后患者发生腹腔出血、消化道瘘的风险较高，患者需要较长的愈合时间。二、如果患者身体状况较好，没有合并较严重的基础疾病，且直肠占位属于直肠息肉良性病变。手术的过程中不需要行淋巴结清扫、手术创伤相对较小，患者术后愈合较快，不会发生严重的并发症，此时手术风险较小。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/16收听(56043)
只要是手术治疗都有一定的风险，做任何手术，医生都会给患者签署知情告知书，上面会描述详细的风险。... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/04播放(93255)
只要是手术治疗都有一定的风险，做任何手术，医生都会给患者签署知情告知书，上面会描述详细的风险。...
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2023/04/04播放(93255)
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