孕妇血糖高会导致胎儿畸形吗_有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

孕妇血糖高会导致胎儿畸形吗

2021-03-23 10:41播放 :

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视频内容

怀孕女性血糖增高，并没有明确的界限、数值导致胎儿流产、畸形率的发生。并不是血糖一旦超过多少胎儿就可能畸形，也并不是血糖超过某个数值胎儿就会畸形，血糖即使在正常范围之内，怀孕期间胎儿也有可能畸形。

女性怀孕过程比较漫长，而且复杂，并不是受某个单一因素影响，孕妇血糖正常状态，但是合并某个病毒感染，而感染可能导致出现流产、畸形。对于孕妇不要过于纠结某个血糖值，注意让血糖控制在要求范围之内，孕妇空腹血糖要求在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖要求在6.7mmol/L以下，一般血糖控制在正常范围，会大幅度降低流产、畸形率的发生。

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"孕妇血糖高一定要治疗，它可造成孕妇和胎儿的不良后果。如可以造成高血压，还可以造成感染等一系列问题，并不是分娩以后血糖就会变为正常，有很大机会可以转变为真正的2型糖尿病。对于胎儿，主要是血糖高增加胎儿的死亡率，还有早产、胎儿畸形。糖尿病孕妇的胎婴儿畸形可以达到14%-15%，比非妊娠的糖尿病者高2-3倍，还有可以生巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征，还可以出现新生儿低血糖症、高胆红素血症、低钙血症等。所以，对于孕妇来说，血糖高一定要治疗，一定要达标，如空腹血糖控制小于5.3mmol/L，餐后2小时血糖小于6.7mmol/L。如果达标，就可以生一个健康的宝宝，可以防止给胎儿造成畸形。"

语音时长03:03''

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　　血糖升高可以导致一部分孕妇出现羊水过多的情况，血糖升高以后可以通过胎盘进入胎儿体内，血糖有渗透性利尿的作用，在这种作用下胎儿的尿液明显的增多，会导致羊水过多。　　妊娠期一定要将血糖控制好，除了饮食控制和运动之外，血糖如果比较高就应该采用胰岛素来控制血糖，目前国内所有的口服降糖药物，都不可以用于孕妇降血糖治疗。　　另外，应该密切监测血糖的变化，定期到内分泌科门诊以及产科门诊随访和观察，及时调整治疗。

语音时长01:12''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/13收听(55056)

孕妇血糖高会导致羊水多吗

"孕妇血糖高有导致羊水增多的可能性，孕妇血糖高对孕妈妈和孕宝宝都不利。孕妇血糖高，确实可以导致羊水量增多，会给胎儿的生长环境造成障碍，还容易导致宫内出现感染或羊水出现污染，这个时候对孕宝宝也非常不利，同时还会导致孕妇出现子痫，胎儿在孕晚期的时候出现胎肺的成熟不全，或出现巨大儿和足月低体重儿。所以孕妇血糖高一定要及时的进行干预，主要是控制饮食并结合运动，在饮食上尽量选择粗纤维含量较多的清淡食物，少量多餐。运动方面要选择适合孕妇的运动，如散步。如果血糖控制不佳，还是应该及时在医生指导下加用胰岛素注射，来帮助血糖的控制。"

语音时长01:09''

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血糖高会影响胎儿吗

"血糖高分三种情况：一、血糖足够的高，达到了糖尿病的诊断标准，这个患者就是糖尿病；二、血糖高一点，比正常值高，又没有到达糖尿病的诊断标准，就需要做糖耐量测试，如果发生糖耐量损伤就诊断为糖耐量异常；三、一过性高血糖，如一些应急因素、一次使用大量的碳水化合物、大量运动、感染、手术，都可造成糖皮质激素一过性分泌入血导致血糖增高。当去除诱因以后，血糖可以恢复到正常。高血糖对胎儿的影响是指在糖尿病时高血糖对胎儿的影响，妊娠期间的高血糖是要处理的，因为高血糖对胎儿和孕妇都会造成影响。对胎儿早期可引起流产、致畸，中期又可引起巨大胎儿、羊水过多，出生时就容易产生新生儿低血糖症，所以糖尿病高血糖是需要用胰岛素来处理的，否则对胎儿和孕妇均会产生不利的影响。"

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语音时长01:16''

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"孕妇适当的喝茶并不会导致胎儿畸形。大部分的茶中都含有比较丰富的维生素和矿物质类营养素，同时还有其他一些生物活性物质，适当的饮茶对于宝宝的发育并不会造成明显的不良影响。但是，由于茶水中含有比较高的鞣酸成分。鞣酸会与其他食物中的铁、钙等矿物质类营养素相结合，影响这些营养素的吸收，容易导致孕妇缺钙、缺铁，影响宝宝的健康发育。茶水中同时也含有咖啡因，咖啡因具有一定的兴奋作用，容易导致孕妇出现睡眠不好、心慌等症状，容易导致宝宝出现躁动不安。所以在怀孕期间应当尽量少喝茶，尤其不要喝浓茶。"

语音时长01:15''

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什么情况下会导致胎儿畸形

"导致胎儿畸形的原因有：1、可能是遗传基因导致的畸形，如近亲结婚时，孩子的遗传疾病发病率更高，遗传因素导致的胎儿畸形大约占十分之一。2、在怀孕期间如果没有正确用药会对胎儿造成不可逆的不良影响，很多药物虽然能治病，但也具有毒副作用，胎儿很容易受到毒副作用的影响而致畸，怀孕期间需要慎用药物，在医生的指导下用药。3、当孕妇患有某些疾病时，比如风疹病毒感染、弓形虫感染，会增加胎儿畸形的风险。4、如果孕妇的生活工作环境不安全，受放射线、重金属元素等影响容易导致胎儿基因突变或发育异常引起畸形。"

语音时长01:24''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

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