转氨酶偏高是什么原因_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

转氨酶偏高是什么原因

2021-01-20 16:50播放 :

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视频内容

导致转氨酶偏高的主要原因是各种病因导致肝损伤所致，少部分是由于剧烈运动之后，出现的肌肉损伤，或者是严重的心脏疾病，如心肌梗塞而引起转氨酶的升高。转氨酶主要是存在于肝细胞中，所以任何原因导致的肝损伤，都有可能会出现转氨酶的异常升高。引起肝脏受损最常见的原因包括肝炎病毒感染，表现为急性或慢性肝炎，严重的肝病还可以进展成为肝硬化，甚至是肝功能衰竭。

此时转氨酶反而不会出现异常的显著升高，原因在于正常的肝细胞已经所剩无几，饮酒、药物或者某些化学毒素会引起肝细胞的受损，表现为转氨酶升高、严重的脂肪肝，继而出现脂肪性肝炎，也可以表现为转氨酶的升高，而某些自身免疫性肝脏疾病也会出现由于免疫过强或者是免疫功能异常，而引起肝脏受损。肝脏相邻的器官主要是胆道，胆道炎症、胆道梗阻也会引起转氨酶的升高。

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转氨酶偏高是什么原因

转氨酶偏高有以下原因：

1、病毒性肝炎：是引起转氨酶偏高最常见的疾病；

潘秀芳│海南省第三人民医院

2019/01/19播放(94192)

是什么原因使转氨酶偏高

一般的来说，转氨酶主要指的是ALT，或者叫谷丙转氨酶，以及AST，也就是谷草转氨酶。转氨酶升高...

周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/01/23播放(80412)

转氨酶偏高是什么原因

"转氨酶升高有以下几种原因：一、病毒性肝炎，这是最常见的引起转氨酶升高的原因，还有其他类型的肝炎也会导致转氨酶升高，如酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎等。二、药物性肝损伤，如抗结核药物、抗甲状腺药物、抗癌药物等，均会引起转氨酶升高。三、肝硬化或者是肝癌。四、胆道疾病，如胆囊炎、胆管梗阻，损伤到肝细胞，导致转氨酶升高。五、心血管疾病，常见的有急性心肌炎、急性心肌梗塞、心力衰竭，都会引起转氨酶升高。六、各种感染性疾病，如流感、麻疹、败血症、肝血吸虫病、结缔组织病等。因转氨酶升高而做保肝治疗的过程中，要寻找引起转氨酶升高的原因，针对病因对症治疗。转氨酶升高时，要高蛋白饮食及多食菌类食品，可促进肝细胞的修复与再生。"

语音时长01:27''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2021/04/09收听(64943)

转氨酶偏高是什么原因

"转氨酶偏高可以分为生理性偏高和病理性偏高，具体如下：1、生理性偏高：某些原因，包括熬夜、过量饮酒、暴饮暴食、过量运动，都有可能会引起转氨酶一过性的升高，这类一过性的升高在积极的调控以后能够得到有效的缓解。2、病理性原因：主要包括肝功能损害、心肌功能损害、肾功能损害、骨骼肌异常以及某些感染的因素，都有可能会导致。日常血液中的转氨酶含量极低，但是在肝细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞、肾脏细胞中，转氨酶的含量过高。如果这些细胞受到损害，细胞破裂，细胞内的转氨酶释放到血液里面，就会引起偏高。极大的原因还是先考虑是否有肝功能受损，因为肝功能受损比较常见于转氨酶升高。"

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/06/16收听(62427)

转氨酶偏高是什么原因

"转氨酶升高是由肝细胞损伤引起来的。引起肝损伤的原因有许多种，最常见的就是病毒性肝炎，病毒性肝炎包括急性肝炎、慢性肝炎、肝炎后肝硬化等，其次还有药物性肝损伤、酒精性肝炎以及自身免疫性肝炎等等，这些原因都可以导致肝细胞损伤，化验检查可以出现转氨酶升高。但是如果要判断具体是什么原因引起的转氨酶升高，还要结合病人是否有基础病史，化验检查是否有病原学检查阳性，以及彩超、影像学检查等综合判断。"

语音时长01:13''

黄冬梅│哈尔滨市传染病医院

2019/03/23收听(72577)

转氨酶偏高的原因

转氨酶是代表肝细胞受损的指标，一般而言，任何原因导致肝细胞受损都可出现转氨酶升高。较常见的原因...

王东│北京大学人民医院

2019/10/02播放(75990)

转氨酶偏高的原因

"转氨酶上升如果是病情轻度，不会有较为明显的症状。如果病情较为严重，就会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。一旦发现转氨酶升高，不要过于紧张，不要担心是否患了严重的肝胆疾病。一般过度劳累、休息不好、喝酒、过量运动，都会引起转氨酶升高，这时候好好休息，注意清淡饮食，过一段时间再做检查。如果转氨酶水平恢复正常，这种情况就不需要担心。如果转氨酶还是升高并且超过正常上限2-3倍，持续2周以上，则表明可能会有肝脏受损，肝细胞出现坏死，如病毒性肝炎。"

语音时长01:27''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/27收听(85959)

转氨酶偏高是什么意思

"转氨酶偏高考虑是肝胆系统的疾病所导致。而药物性肝炎也会出现转氨酶的增高，常见的是抗结核药物，长时间用药会出现肝脏的损害。另外就是有慢性疾病，比如肝肾系统的疾病、心脏疾病、高血压等，长期用药也会出现慢性肝损害。而胆道系统的梗阻、结石、肿瘤会导致胆汁淤积，继发的感染也会出现肝功能的下降、胆红素的增高和转氨酶的异常，病人会出现肝区疼痛、乏力、发热、恶心、呕吐。重症的还会出现黄疸，早期应该积极的进行治疗，解除梗阻，控制感染。对于慢性肝病应该积极的保肝治疗，远离烟酒的环境，停止导致肝脏损害的药物，定期进行肝功能化验和检查。另外，也要注意饮食结构。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/17收听(70677)

体检转氨酶偏高是什么原因造成的

"对于正常体检的患者来说，如果查肝功能提示患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的程度。如果是轻度的转氨酶升高，多考虑患者在抽血前的一周，有饮酒、熬夜、服药以及劳累等相关性情况。这些情况均会导致患者转氨酶升高，但是这种升高多考虑是功能性升高，患者需要积极的改变日常生活习惯，如患者平常应注意多休息，不要熬夜，不要劳累，不要饮酒。还要适度的服用降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片，经过上述积极的治疗，并且服用药物，患者转氨酶多会在10天左右慢慢恢复至正常。对于病毒性肝炎的患者，如果正常的体检出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时还需要进一步的抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有无复制。如果病毒有复制，而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，在保肝治疗的同时，患者还需要积极的考虑行抗病毒治疗。"

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/23收听(97870)

胆红素偏高转氨酶正常是什么原因

"胆红素偏高并且转氨酶是正常的范围，考虑是胆道系统梗阻所导致的，而最常见的就是胆管的结石，包括肝内胆管结石以及肝外胆管结石，病人也会有反复发作的右上腹疼痛，在进食油腻的食物之后或者暴饮暴食，会诱发症状的出现。发作期还会出现肩背部不适，伴有恶心、呕吐。如果合并了胆道系统的梗阻和感染，还会有明显的黄疸出现，必要时需要选择手术治疗。而胆管内结石形成的原因，考虑和胆汁淤积相关。另外，胆盐的代谢异常，也会导致局部有结节形成，甚至影响到了胆汁的排空，平时也应该注意饮食结构，远离烟酒的环境，不能暴饮暴食，多吃清淡的食物。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/23收听(40049)

谷氨酰胺转氨酶偏高是什么原因

"谷氨酰胺转氨酶偏高见于下列原因：第一是慢性病毒性肝炎，尤其是病史比较长，反复的迁延不愈会导致肝细胞膜的损伤，出现转氨、脱氨代谢的异常，而化验会表现为转氨酶增高，病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降，尤其讨厌油炸的食品，也会出现黄疸，应该积极进行保肝、抗病毒对症治疗。第二是对于发生于肝脏的恶性肿瘤，具体包括原发性肝癌以及转移性的肝癌，典型的症状是肝区疼痛、体重下降，也会出现酶学代谢的异常，也是肝功能下降的一种表现。早期诊断的病人应该积极选择手术治疗，后期也可以通过介入治疗、化疗的方法控制。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/06收听(76476)

转氨酶正常胆红素偏高是什么原因造成的

"在肝功能检查单当中发现转氨酶正常，但胆红素偏高，可能是出现了胆汁代谢性障碍，这时需要看胆红素升高的程度。如果是轻度的胆红素升高，可以是由生理性的原因导致，进行观察即可。而如果出现中到重度的胆红素升高，特别是以结合胆红素升高为主，需要进行肝脏超声或者CT的检查观察是否有胆道梗阻性疾病，例如胆管炎、胆管的结石、胆囊炎或者胆道恶性肿瘤，都会导致胆红素明显升高。患者可以出现皮肤巩膜的黄染以及皮肤的瘙痒等症状，建议进一步检查明确病因。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(38113)

什么叫转氨酶偏高

"转氨酶包括谷丙转氨酶及谷草转氨酶，它的偏高是指超过了正常的范围，正常范围是在0-40U\/L之间。当在肝功能检测时，发现转氨酶>40U\/L，就提示转氨酶偏高。发现转氨酶偏高我们需要明确病因、对因治疗，生理性的原因和病理性的原因，都可以导致转氨酶升高。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因则包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤，以及自身免疫性的肝炎。由于我国是乙肝大国，发现肝功能异常，首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由肝炎病毒感染引起，就需要进行抗病毒治疗。另外，脂肪肝的发病率也逐年升高。如果发现是由脂肪肝引起，就需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:17''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/30收听(56146)

天冬氨酸转氨酶偏高的原因

"对于患者所说的天冬氨酸转移酶偏高，这种情况多考虑患者抽血查肝功能，提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。对于这种情况来说，多考虑患者是有肝功能损害、肝细胞的坏死。对于这种情况来说，患者需要积极的寻找引起患者肝功能不全的原因，患者应排除病毒性肝炎，如患者需要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，必要的时候还要查甲肝抗体、丁肝抗体、戊肝抗体等相关肝炎性检查，必要的时候还要查自身免疫性抗体。如果患者上述肝炎均为阴性，多考虑患者在抽血检查前的一周，有饮酒、熬夜、劳累、服药或者情绪抑郁的情况，这些行为都会导致患者肝功能变差、肝功能不全的情况。对于这类情况来说，患者需要积极的注意改变生活方式，如不熬夜、不饮酒、不劳累。适当的服用降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片，经过5-10天左右的治疗，患者转氨酶多可降至正常。"

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/23收听(99196)

谷氨酰胺转氨酶偏高原因

"谷氨酰胺转氨酶偏高常见于以下原因：大量或长期饮酒者谷氨酰胺转氨酶升高，病毒性肝炎这是引起谷氨酰胺转氨酶升高最常见的疾病，各类慢性、急性病毒性肝炎均可以导致谷氨酰胺转氨酶偏高。这里要提醒大家的是对于病毒性肝炎患者而言，当谷氨酰胺转氨酶升高到正常值的两倍时，正是抗病毒治疗的最佳时期，此时治疗可以起到事半功倍的效果，所以一定要注意把握好时机。肝硬化与肝癌肝硬化活动时一般都会出现谷氨酰胺转氨酶升高，胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时常伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸、血红素、血胆红素以及谷氨酰胺转氨酶的升高。中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷氨酰胺转氨酶的升高，停药后谷氨酰胺转氨酶升高可恢复正常。"

语音时长01:13''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/22收听(12092)

转氨酶比值偏高的原因

"转氨酶比值是指谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值，正常情况下转氨酶比值的正常值范围是0.8左右。当转氨酶比值出现偏高时，还应当进一步观察谷丙转氨酶和谷草转氨酶的具体数值。如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶的数值都是在正常范围内，转氨酶比值偏高并不一定具有临床意义，这时还需要结合患者的症状、体征以及肝脏影像学等相关检查进行判断，也有可能是肝病的稳定期。另外，转氨酶比值偏高，也有可能是谷丙转氨酶和谷草转氨酶均出现的升高，但是谷草转氨酶升高更加明显，多提示肝细胞损害严重，有可能出现广泛的肝细胞坏死，主要是见于爆发性肝炎或者重症肝炎。如果比值持续性升高，有可能进一步导致急性肝功能衰竭的发生。另外，原发性肝癌有可能导致转氨酶比值偏高，甚至数值有可能达到3，临床上还应当给予注意。"

语音时长01:14''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/21收听(75477)

儿童转氨酶偏高的原因

"儿童出现转氨酶偏高的现象，导致这种现象的原因主要见于以下几个方面：第一、临床上最常见的原因，是由于病毒感染所导致的，比如像EB病毒或者是巨细胞病毒，这些都是属于嗜肝的病毒，容易对病毒造成伤害，出现转氨酶的升高。还有专门针对肝炎的病毒，比如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等等，也都是可以引起转氨酶的升高。第二、临床上比较常见的是由于药物的原因所导致的，比如临床上比较常用的像抗菌素、退烧药以及中药，这些药物都是在肝脏代谢的，所以都可能引起转氨酶的升高。第三、全身系统性疾病，比如像免疫性疾病、肿瘤性疾病，也可以引起儿童转氨酶偏高的现象。"

语音时长01:26''

肖娟│北京协和医院

2020/12/07收听(49643)

小朋友转氨酶偏高的原因

"引起小朋友转氨酶增高的原因其实多种多样，首先比较常见的就是各种各样的感染，比如呼吸道感染或者消化道感染。无论是各个脏器的感染，包括肝脏本身如果发生肝炎症是肝性的病毒的感染等等，都可能会导致孩子转氨酶增高，因为孩子可能会有肝功能损害。除此之外，有些孩子可能会使用某些药物，这个药物有可能会导致出现药物性肝损伤，这个也是非常常见的引起转氨酶增高的原因。另外，可能还会有孩子有些比较特殊的疾病，相对来说少见，比如有些孩子可能会有遗传代谢病，像常说的Wilson病，也就是肝豆状核变性，孩子往往以后有明显的转氨酶增高的问题。引起小朋友转氨酶增高的原因是多种多样，像病毒感染、细菌感染、真菌感染，药物性、包括遗传代谢病等都可能。所以，需要去进一步的检查确认引起转氨酶增高的原因，再做必要的对因和对症处理。"

语音时长01:20''

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/02/03收听(12094)

什么是转氨酶偏高

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，主要存在于人体肝、肾、心肌等组织中。当肝或其他组...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/05播放(60638)

导致转氨酶偏高的原因

"人体内的转氨酶有多种，导致转氨酶升高的原因不同，会有不同种类的转氨酶升高。常用的转氨酶检测包括谷草转氨酶和谷丙转氨酶，肝细胞内这两种酶都比较多，尤其是谷丙转氨酶更突出。应用利福平等损伤肝脏的药物以及酗酒等行为，可以导致肝细胞破坏，细胞内的这些酶释放到血液中，就可以导致转氨酶升高。乙肝、丙肝等病毒性肝炎或自身免疫性肝炎，也会导致肝细胞的损伤、坏死，引起血液中的转氨酶升高。心肌细胞内含有比较多的谷草转氨酶，病毒性心肌炎和急性心肌梗死等疾病，因为心肌细胞的破坏，可以导致血液中谷草转氨酶的明显升高。"

语音时长01:14''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/03收听(33482)

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