IgA肾病能生小孩吗

郑洁
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

肾内科

IgA肾病能生小孩吗

2021-04-08 10:45播放 :

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视频内容

IgA肾病的患者是否能怀孕，需要在怀孕前评估肾脏情况。IgA肾病临床表现多样，病理的类型也多种多样，临床表现和肾脏病理类型不完全一致，因此IgA肾病患者，建议根据临床情况行肾穿刺活检，了解病理类型。如果IgA肾病患者经过治疗后24小时尿蛋白定量＜500mg，血压、肾功能正常，这种情况下可以怀孕。

妊娠期间需要密切监测尿常规变化，监测24小时尿蛋白定量变化，监测血压以及肾功能情况。因为怀孕时女性肾脏负担较大，怀孕期间容易出现高血压或者蛋白尿，甚至严重时可以出现肾功能损害。24小时尿蛋白定量比较多的IgA肾病患者，或者血压、肾功能控制不好的患者不建议怀孕，因为风险比较大。

IgA肾病患者能生小孩吗

"IgA肾病的患者可以生小孩，但是要注意等病情控制稳定了以后才能要孩子。IgA肾病重要的临床表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不全，所以对于IgA肾病的病人具体能不能要孩子，还是要看病人的具体情况。如果病人仅仅有孤立性血尿，可以要孩子，少量的血尿、蛋白尿病人也可以要孩子，但是如果尿蛋白量比较多，要孩子比较谨慎，通常会经过治疗以后，把病人的病情稳定住，才可以要孩子。在怀孕的过程中，还要定期复查尿常规，看看病人尿中红细胞的数量变化和尿蛋白量的变化，从而决定妊娠是否可以维持下去。"

语音时长01:14''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/21收听(50858)

有肾病能生小孩吗

"有肾脏病的患者可以生小孩，但前提条件是肾脏病必须处于稳定状态，具备以下条件可以承担妊娠和分娩：一、肾脏病稳定两年以上，不再使用任何药物。二、近期内没有明确的细菌感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。三、没有肉眼血尿。四、蛋白尿较少，在1g\/24h以下，基本不再使用药物。五、可以有高血压，但用很少的药就可以使血压控制在稳定水平。六、肾脏的病理类型比较轻，如轻度系膜、微小病变、早期膜性肾病等。不论其病程中有无高血压，都需要在妊娠中严密观察血压的变化，及时发现妊娠高血压综合征的发生。"

语音时长01:33''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/23收听(80887)

肾病IgA什么意思

"肾病IgA一般指的是IgA肾病，重要的特点就是系膜区的IgA沉积。首先IgA肾病是东方女性比较常见的一种原发性肾小球疾病，主要的临床表现就是在肾小球的系膜区有IgA为主的免疫复合物沉淀，当然在临床上也比较多见，也有IgA、IgG同时沉积的情况。这种病的临床症状，主要是以反复发作的镜下或者是肉眼血尿、蛋白尿为主。另外，严重的病人还会出现水肿、高血压，有些病人还会出现肾功能不全的表现。这种疾病目前发病因素还不清楚，免疫性因素和非免疫因素可能在里面都起了一定的作用，这是它发病的情况。目前对于这种疾病的治疗，差异比较大，治疗主要是根据临床表现来决定。如果病人的尿蛋白量不是太多，这时一般不给特殊治疗。如果尿蛋白量多，达到了肾病综合征的标准，甚至需要激素或者免疫抑制剂来进行治疗。"

语音时长01:35''

马强│中国人民解放军总医院

2021/07/02收听(62793)

什么是IgA肾病？

IgA肾病，在中国是中青年人群中发生率是一个比较高的慢性肾炎中的一个类型，IgA肾病严格的说是一个病理诊断，只有做肾活检，通过免疫荧光证实有IgA沉积以后才能诊断为IgA肾病。IgA肾病临床有轻有重，最轻的病人可以仅仅是有镜下血尿或者偶尔有肉眼血尿，有少量蛋白尿，血压不高没有浮肿这些表现，也有比较重的，表现为蛋白尿、有血尿，并且可以合并有肾性高血压、肾功能异常。IgA肾病有轻有重，对于蛋白尿比较多或者反反复复出现肉眼血尿甚至合并肾功能异常的患者，最好能够做肾活检，看看肾脏的病理改变，是什么样的状态，对于蛋白尿比较多、有肾功能的异常或者血尿比较明显的，肾脏有活动性的病变的时候，要积极的干预治疗。

语音时长01:36''

杨彦芳│中日友好医院

2017/10/18收听(48498)

02:13

什么是IgA肾病

IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病，是指肾小球系膜区以IgA沉积为主，伴或不伴有其他免...

张聪│中日友好医院

2017/04/01播放(62650)

03:11

什么是IgA肾病

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白或补体成分在肾小球系膜区沉...

孟元│首都医科大学附属北京中医医院

2017/08/31播放(59215)

02:14

什么IgA肾病

IgA肾病属于原发性肾小球疾病，发病率较高，占整个肾活检病人的三分之一以上，有原发性IgA肾病...

宋纯东│河南中医药大学第一附属医院

2017/11/13播放(51565)

什么是IgA肾病

"IgA肾病实际上是一种病理诊断，是肾炎的一种类型。肾炎指的是肾小球滤过屏障出了问题，从滤过屏障里面漏出蛋白或者红细胞，这叫做肾炎。IgA指的是一种叫做IgA的免疫球蛋白。它沉积到肾小球的系膜区或者毛细血管袢，造成肾小球毛细血管滤过系统出问题，最终导致肾炎。所以它是一种病理诊断，它的诊断依据必须要依靠免疫荧光这样一种检查手段。免疫荧光会发现以IgA为主，呈颗粒状或者团块状在系膜区或者毛细血管壁分布，有时候会有补体C3沉积。临床表现几乎所有的患者都有血尿，往往是先有感染，比如上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎。其次，还有消化道、肺部或者泌尿系统感染。一般来说，患者会在感染24-72小时之后出现血尿，有的时候是肉眼血尿，有的时候是镜下血尿，可能会有蛋白尿，也可以没有蛋白尿。IgA肾病占亚太地区原发性肾小球肾炎的40%-50%，在欧洲和北美的数据大概是10%-20%左右，也是我国最常见的肾小球疾病，也是我国能够发展到尿毒症的一种重要病因，当然不是所有的IgA肾病都会发展到肾衰或者尿毒症。"

语音时长02:24''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/04/28收听(88162)

01:45

IgA肾病需要注意什么

IgA肾病是临床上肾脏内科，常见的疾病类型，需要从生活、工作、饮食，还有服用药物方面进行注意。...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/07播放(57484)

IgA肾病是怎么形成的

"IgA肾病，在医学上面的发病机理并不是很清楚，IgA肾病也称为原发性的肾小球疾病，就是原因并不清楚。在病理上面发现在肾小球的系膜区有免疫球蛋白IgA的沉积，正因为有着免疫球蛋白的沉积，导致肾脏的受损，临床上会出现一系列的改变，轻的有时候表现为镜下血尿或者有一些蛋白尿，如果程度加重，有时候会出现明显的肉眼血尿，典型的表现就是发作性的肉眼血尿，而且这种血尿往往跟感染密切相关，所以有时候也称为咽炎同步性血尿。除此之外，有些小孩还会发生FSGS，就是阶段性的局灶性的肾小球硬化，这种情况就会导致肾脏会造成不可逆的损害。更严重的有，一旦发生弥漫性的肾小球硬化，会直接影响到小孩的预后，会造成很严重的后果。总而言之，IgA肾病在临床上面的原因并不清楚，它还属于免疫性疾病，临床上面对于比较严重的IgA肾病，要给予激素或者免疫抑制剂治疗，同时要在专科门诊进行定期的随访，这个非常重要。"

语音时长01:46''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2023/03/22收听(98486)

02:03

什么是IgA肾病

IgA肾病是指肾小球系膜区IgA沉积，是原发性肾小球疾病。IgA肾病发病率较高，需通过肾脏病理...

赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/27播放(70229)

01:30

什么是IgA肾病

IgA肾病中的Ig即免疫球蛋白，其中文名字为免疫球蛋白A肾病，免疫球蛋白A为存在于人体内的一类...

徐大民│北京大学第一医院

2018/05/31播放(79839)

01:28

IgA肾病严重吗

IgA肾病病理变化多种多样，病情程度轻重不一，根据不同的病理分型，患者的临床表现不相同。早期I...

杨藕罗│浏阳市人民医院

2020/05/13播放(61590)

02:04

IgA肾病严重吗

IgA肾病是病理诊断，患者需做肾脏穿刺确诊。IgA肾病分为六种类型，病理类型从轻到重，逐渐出现...

管海玉│南方医科大学中西医结合医院

2018/06/08播放(74708)

01:46

IgA肾病严重吗

IgA肾病是否严重，跟临床表现以及病理改变密切相关。IgA肾病临床有轻有重，病理改变也有轻有重...

杨彦芳│中日友好医院

2023/05/06播放(83349)

IgA和IgG偏高是IgA肾病吗

"血中IgA、 IgG偏高不一定是IgA肾病，但肾脏IgA和IgG沉积，一般就是IgA肾病。IgA肾病指的是IgA在系膜区沉积，以前IgA肾病又称为IgA-IgG肾病。此种情况是因为在做病理时，发现在肾脏系膜区会出现IgA沉积，同时也有相当一部分病人会有IgG沉积。所以如果在肾脏系膜区发现了IgA和IgG沉积，通常就认为该病人是IgA肾病。除此之外，如果在血液中发现病人IgA和IgG沉积，通常并不考虑是IgA肾病。该病人可能是最近有感染，特别是IgA升高的情况下，可能是黏膜感染，通常不会首先往IgA肾病上考虑。"

语音时长01:20''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/19收听(14084)

01:45

IgA与IgG偏高是IgA肾病吗

血液中的IgA和IgG升高不一定是IgA肾病，尿液中的IgA和IgG升高也不一定是IgA肾病。...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/03播放(91530)

01:47

肾病IgA一期能活多久

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/19播放(86056)

肾病IgA能治好吗

"本病多在呼吸道或消化道感染后发病，所以认为与黏膜免疫有关。主要特征是肾小球系膜增生，病理类型主要为系膜增生性肾炎。本病多发生于青少年男性，临床表现也各不相同，但是几乎都有血尿。典型病例常伴随轻度蛋白尿，无水肿，高血压以及肾功能减退。本病的确诊必须依靠肾活检免疫病理检查，能否治好，跟临床病理症候群有关。如果只有单纯性血尿，平时注意保养，不要感冒和疲劳，不要使用伤肾的药物，就能减少血尿发作。虽然血尿时轻时重，但肾功能始终正常，此类患者无法根治，但是预后比较好。如果是肾病综合征、慢性肾炎症候群的是无法根治的，预后也差。"

语音时长01:19''

林少强│海南医学院第二附属医院

2019/08/08收听(34355)

01:26

IgA肾病能自愈吗

IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病，临床表现多样，统计显示有1/3的患者症状不典型，往...

黄仲良│惠州市中心人民医院

2018/10/13播放(60681)

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