北京大学人民医院
创伤骨科
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左手臂疼痛常见两方面原因,一方面较为少见是由于心肌的缺血、心绞痛牵扯引起左手臂的疼痛,此类肩关节的活动范围是顺畅自如的,可至心内科进行心电图或心肌缺血的评估、检查。另一方面原因比较常见是手臂上端出现的疼痛,此类疼痛常见两个部位,分别是三角肌区和手臂前方的肱二头肌的区域,均由肩关节内疾病导致疼痛,常见的疾病如肩峰下撞击综合征、肩峰下和三角肌下的滑囊炎症。
部分患者肩袖肌腱撕裂诱发炎症反应,出现上臂外侧疼痛。关节内的长轴肌腱的炎症反应,或者是长轴肌腱的滑脱、撕裂、肌腱上的增生同样可刺激出现肘关节前方,肱二头肌的疼痛。通过核磁共振检查可获得较准确的诊断。对于炎症反应引起的上臂的疼痛,封闭注射治疗可有效地缓解症状。此类炎症均属于无菌性炎症,适合于注射复方倍他米松进行抗炎治疗,疼痛缓解之后,手臂功能可以逐渐恢复正常。如果是关节内有肩袖肌腱的撕裂导致的炎症和疼痛,需要对肩袖进行修复,肩袖愈合后,肩关节的功能逐渐恢复正常,上臂的疼痛可逐渐消失。
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"左手以及上臂出现疼痛,最常见的就是骨质退化或者增生所导致的。尤其是中老年患者,很容易出现颈椎病,在活动之后会导致上肢疼痛的加重,而严重的神经根受压,患者还会表现为上肢麻木、无力的表现。所以对于轻度的病人,可以先进行物理治疗的方法,选择局部按摩、针灸。也可以口服止痛的药物,应用塞来昔布以及联合B族维生素,病人的症状也能够逐渐的得到改善。而对于反复发作的疼痛没有好转,必要时也可以通过手术治疗的方法,在平时应该注意不能劳累以及负重,可以适当的进行体育锻炼,也能够缓解局部不适症状。另外,也可以适当的口服硫酸氨基葡萄糖,有对抗骨质增生的功效。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(22265)
左手臂出现疼痛的原因主要有以下几个方面:第一、有可能是颈椎病出现,比如颈椎间盘突出,或者颈椎部位的神经根管出现狭窄,都会刺激颈椎部位的神经根,导致神经根出现水肿,就会导致左侧手臂位置有放射痛情况的出现,这是由于神经传导出现异常所产生的。第二、有可能是由于左手臂位置,肌肉以及周围软组织出现拉伤或者劳损的情况,比如提拉搬抬重物或者频繁的用力导致出现肌纤维拉伤以及劳损,这样会在局部形成炎症病灶,会对周围末梢神经产生刺激,就会出现疼痛的症状。第三、有可能是由于心脏出现问题,比如心肌梗塞,急性心梗的时候有可能会表现为左侧手臂有明显的疼痛感。第四、有可能是左侧手臂的深静脉出现血栓,导致远端静脉回流出现减慢,引起淤血就会产生刺激,导致左手臂出现疼痛。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(28447)
"左手臂痛如果持续不缓解,有可能有以下几种原因:一、颈椎病,当颈椎病压迫神经时,就会出现左侧肢体,也可能是左侧手臂的疼痛和麻木。二、肿瘤,如果是前臂骨头或者软组织长了肿瘤,这时也可以出现手臂的疼痛。三、风湿或者类风湿,当出现风湿和类风湿,就可以导致皮肤软组织或者手臂部的疼痛,特别是在受冷、受风时疼痛严重,也可以出现皮下结节。如果出现左手臂痛长时间不缓解,这时就要到医院进行检查,查明原因,进行相关的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/01收听(19668)
"左侧手臂痛一般指的是上臂和肩关节周围的疼痛,这些部位的疼痛有三种可能性:第一、最严重的是心脏缺血导致的左臂的放射性疼痛,这种情况下肩关节活动范围基本是正常的,同时会有胸闷、劳累后心前区疼痛等情况,应该看心内科,做心电图检查或者是动态心电图、负荷实验确定有没有心肌缺血。第二、常见的有颈椎的疾病,颈椎间盘突出、颈椎的劳损都可能会牵扯到神经根引起上臂酸痛,甚至是放射性疼痛,应该拍摄颈椎正侧位片和颈椎核磁共振检查,确定在颈45节段有没有神经的压迫症状。第三、最常见的就是手臂的疼痛来源于肩关节本身,多与劳损有关,常见的比如肩峰撞击综合征、冻结肩、肩袖肌腱撕裂等等,一般会引起肩关节的活动受限,夜间痛也比较明显,可以做肩关节核磁检查确诊。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(41789)
"左手臂疼痛的原因有颈椎病、上肢静脉血栓、网球肘等,具体如下:1、颈椎病:当颈椎间盘组织突出并压迫到颈神经根的时候,就可以出现单侧手臂的放射性疼痛,有时候还会伴有手指的麻木感;2、上肢静脉血栓:当上肢静脉血栓阻塞时会引起手和手臂的肿胀、疼痛,出现这个情况要进行上肢血管B超的检查排除;3、网球肘:如果左手臂外侧疼痛,比如在肘关节的外侧发生疼痛,要考虑网球肘,这主要是由于平时家务活动过多,引起伸肌腱总止点的张力过大,因此会表现为手臂外侧的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/07收听(43325)
"左手臂疼痛是临床上常见的一类症状,主要原因有:1、炎症性疾病,如手臂肌肉的筋膜炎、肌肉的炎症等,常见于寒冷、运动不当损伤、慢性的劳损等等,会造成左手臂的酸痛。2、神经肋疼痛,如神经根型颈椎病压迫支配左侧上肢的神经,导致左手臂的疼痛,这类疼痛多具有放电感,并有明显左上肢的力弱、感觉障碍、肌力减弱等,并伴有颈椎病的其他伴随症状,如头晕、脊髓性症状等。3、血管性因素,常见于锁骨下动脉或者是肱动脉等,由于压迫或者内在的因素导致血供不畅,从而引起左手臂的疼痛,这类疼痛多在上肢上举或者运动过多时出现,当上肢下垂恢复血供时症状可以缓解。4、常见的一些不典型心绞痛,这点需要高度注意,当心绞痛、心肌缺血的时候也会放射至左手臂,导致左手臂的疼痛,它的特点是在情绪激动或者体力运动的时候出现,如果发生此类症状,应及时到心内科就诊,除外不典型心绞痛的诊断,临床上左手臂疼痛常见的原因就包括以上几条。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/19收听(53020)
左手臂痛的预兆:一、有可能是颈椎病的侵害。颈椎病的症状是复杂多样的,除带来颈肩部酸痛外,还可能会侵犯周围关节或者四肢,引起左上肢无力,甚至疼痛。二、有可能是肘关节疼痛,也就是所说的网球肘引起的。网球肘是因为肌肉重复用力而引起这些肌肉近心端的肌腱变性,退化和撕裂。通常患者自觉肘关节外上方痛,疼痛有的时候会向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿意活动,手不能用力握物,拧毛巾时可以使疼痛加重。理疗、减少活动、局部神经阻滞是治疗网球肘的方法。三、肩周炎。一般夜晚疼痛加重,主要症状是胳膊抬起受限,也会出现左手臂痛。此病是无菌性的炎症,一般消炎药不起作用,治疗上可以选择理疗和局部封闭治疗。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(78385)
"左手手臂出现疼痛原因主要是有三个情况。第一种情况是由于颈椎出现异常,比如颈椎间盘突出或者是神经根管出现狭窄,这样都会对神经根产生刺激,而出现明显左侧手臂放射痛的症状,有时也会伴有麻木的感觉。第二种情况是胸廓出口综合征或者是前斜角肌综合征,这些肌肉间隙有神经穿过,当这些肌肉组织出现增生、退变会导致局部间隙变窄,也会对神经组织产生刺激,而导致左侧手臂出现疼痛的症状,主要是以酸痛和胀痛为主。第三种情况是由于手臂的位置肌肉出现拉伤,或者是劳损、受凉导致形成炎性水肿,对末梢神经产生的刺激而引起肌肉组织出现了疼痛感。"
2019/09/09收听(91611)
如果目前患者出现心脏以及左侧手臂疼痛,这种情况考虑可能是由于心绞痛,放射性引发左肩、左前臂的疼痛感,这样的患者可以先舌下含服硝酸甘油,平日里可以口服单硝酸异山梨酯、万爽力、美托洛尔、阿司匹林等药物。如果患者存在比较严重的冠脉血管狭窄,那么建议服用氯吡格雷,必要的时候可以皮下注射低分子肝素、静脉滴注硝酸异山梨酯,有助于更好的缓解症状。如果已经发生了重度狭窄,那么要结合冠脉介入治疗。还有一些患者也有可能是颈心综合征,是由于颈椎病引发的这种不适症状,建议患者结合针灸、理疗、热敷的方式,颈椎病缓解了,这种不舒服的症状才会缓解。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/10收听(62174)
好像如果出现左手的麻痛,若仅局限于左侧的手部,首先考虑为颈椎病,其次结合患者具体情况考虑为其他... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/11播放(79529)
好像如果出现左手的麻痛,若仅局限于左侧的手部,首先考虑为颈椎病,其次结合患者具体情况考虑为其他...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/11播放(79529)
左手上臂痛的原因如下:1、劳损:左手上臂疼痛主要与上臂肌肉劳损有关,上肢是负重和... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/01播放(95217)
左手上臂痛的原因如下:
1、劳损:左手上臂疼痛主要与上臂肌肉劳损有关,上肢是负重和...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/01播放(95217)
"出现左手疼痛且发麻有可能与神经炎有关,也可能是与接触过冷的物体有过敏症状或者冷刺激导致的,局部神经损伤、循环不畅有关。出现左手疼痛、发麻也可能与患有颈椎疾病有关,可能与不良习惯、经常低头活动或者喜欢玩手机、电脑游戏、久坐不变换姿势有关。如果出现手上举困难,肩周位置有明显疼痛、酸胀,有可能与肩周炎有关,可以通过按摩、理疗、针灸改善症状。感觉左手痛麻也有可能与患有高血压、糖尿病、心脏疾病有关,脑血管疾病的后遗症也会出现类似症状,应该去医院检查治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(25522)
"左手疼痛和左肩膀疼痛,常见以下几种原因:第一、颈椎病,颈椎病压迫神经根时,可以导致左侧肩膀和左手部出现放射性疼痛症状,并且可以伴有相应皮肤节段的麻木,以及左手灵活性下降、左上肢力量减退等。第二、外伤,在运动过程中左手和左肩关节可受到牵拉,导致肌肉肌腱损伤,可以引起左手以及左肩膀疼痛症状。第三、肿瘤,恶性肿瘤侵犯颈椎时可以导致脊髓受压,从而引起左手和左肩膀放射性疼痛的症状。肿瘤既可以为原发性恶性骨肿瘤,也可以为其他部位的恶性肿瘤,通过血液循环及淋巴途径,转移至颈椎、椎体和椎弓根,导致相应的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(12367)
如果出现小手臂疼痛的症状,在排除外伤的因素下,首先考虑是由于长期劳损或者受凉等因素引起的腱鞘炎,这种情况建议休息制动一段时间。然后可以做局部的热敷、按摩,可以自己在家里用热水袋进行热敷,也可以去医院的针灸推拿科进行红外灯的照射,或者针灸等其他治疗方法。如果疼痛明显,也可以外涂扶他林乳膏或者应用止痛膏药。如果有粘连或卡顿的情况,也可以考虑进行封闭治疗或者小针刀治疗。平时还要注意手臂的养护,避免用凉水洗手,还要注意避免受凉、疲劳的情况发生。
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/17收听(78116)
右手臂痛常见于以下几种疾病:1、颈椎疾病:颈椎退变、劳损,椎间盘突出压迫神经以及... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/11播放(66496)
右手臂痛常见于以下几种疾病:
1、颈椎疾病:颈椎退变、劳损,椎间盘突出压迫神经以及...
2023/08/11播放(66496)
"手臂的疼痛原因很多,首先,手臂是否受过外伤,平时手臂的活动是否很多,手臂的疼痛是否为酸胀痛或针刺疼痛,疼痛是否有游走性。如果手臂酸胀痛,很有可能是肌肉慢性劳损形成的疼痛。如果是神经放射性疼痛,很有可能是颈椎病引起的神经性放射痛。这时候要充分的做颈椎的核磁共振来判定。如果是游走性疼痛,需要查上肢的血管是否通畅,有没有形成动脉斑块,有没有风湿活动性。风湿活动性最好是空腹测试。如果是风湿,需要正规的抗风湿治疗,如果是颈椎引起的疼痛,需要颈椎牵引或颈椎脱水治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/25收听(23522)
右手背疼痛有几种原因,如生理的、病理的、局部的,还有全身的。比如说生理性的就是干活太累了,用力、劳动、挖地、爬树、体育运动等等,休息就可以缓解。局部的有外伤软组织挫伤、炎症,主要表现为局部疼痛。还有一种和颈椎有关系,比如说颈椎间盘突出压迫到神经,导致于颈部、上背、手背、手出现疼痛、麻木、无力。不同原因有不同的治疗方法,所以单纯手背痛的话,要看是什么原因,是干活了,还是局部受伤,还是说没有原因的整个肢体疼痛,它是不一样的,治疗方法也是不一样的,表现也是有区别的。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/05收听(73920)
左手肩膀疼抬不起来的原因如下: 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(79015)
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(79015)
"右肩以及右手臂疼痛同时出现,最常见于肩部、手臂肌肉损伤,也可见于寒冷刺激等外界因素,引发局部供血不良,引起疼痛。还可见于肩周炎,因肩关节囊与周围组织发生粘连,导致肩部以及手臂疼痛,但多伴随有肩部活动受限,活动后肩部疼痛加重的症状。还会因颈椎病导致肩膀手臂疼痛,而颈椎病也是非常容易忽略的疾病,多数人认为颈椎病就是颈部疼痛,但实际上颈椎病的典型症状是颈、肩、手臂疼痛。所以应到正规医院请医生检查,配合仪器辅助检查,确诊后对症治疗,可采用口服或者外用中药、针灸以及按摩等物理疗法。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/16收听(59590)
手臂痛从医学角度将臂分上臂和前臂,和手相邻的叫前臂,肘关节以上叫上臂。手臂疼痛的多数原因具体如... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/27播放(72102)
手臂痛从医学角度将臂分上臂和前臂,和手相邻的叫前臂,肘关节以上叫上臂。手臂疼痛的多数原因具体如...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/27播放(72102)
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