老人如果出现心脏衰竭，死前的征兆分为左心系统衰竭和右心系统衰竭的相关表现，心脏是血液循环当中重要的泵，它分为左心系统和右心系统。左心系统负责把动脉血送到主动脉及其分支，给重要脏器供血、供氧，心脏的右心系统负责收集静脉血回心，再由右心室泵血时把静脉血泵到肺血管当中，因为肺里有人体吸进来的氧气，静脉血要和氧气结合才能变为动脉血。

如果老人出现心脏衰竭，左心系统衰竭的死前的征兆就是严重的肺部淤血表现，包括严重的胸闷、气短、呼吸困难、端坐呼吸，如果出现急性肺水肿还包括咳粉红色泡沫痰和濒死感。如果老人出现右心系统的衰竭，死前的征兆就是严重的静脉系统淤血，包括肝脏淤血引发的黄染，还包括下肢严重的浮肿、腹水，甚至出现消化道严重的淤血，通常会表现为食欲不良、纳差。如果出现上述症状要第一时间到急诊科就诊，在医生的指导下进行积极的抢救措施，才能最大程度上挽救老人的生命。