上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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肩膀出现骨性突起时，需根据医院选择合适的科室，常见如下：
1、二甲医院：建议到骨科就诊，由经验丰富的骨科专家进行判断；
2、三甲医院：建议到关节外科或运动医学科就诊，因为关节外科或运动医学科的医生对关节部位的解剖和疾病了解的更多、更详细，能帮助进行判断；
3、社区诊所：经过外科医生的诊断，能大致进行判断。
通常肩膀出现骨性突起到医院就诊后，应进行查体作出初步判断，进而根据医生查体的结果，判断是否进一步进行普通X光片或CT，甚至核磁共振检查。
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"肩膀有个骨头凸出来应该挂骨科门诊，肩膀如果没有外伤，局部有骨性凸起，多数考虑为肩峰存在三角肌的萎缩情况，很可能是肩关节疾病，导致三角肌萎缩，比如肩关节周围炎、肩袖撕裂、肩峰下撞击综合征等。此时应尽快拍摄肩关节正位、侧位X光片，并配合肩关节核磁共振检查确诊病因。此外，肩膀有骨头凸起，如果是在外伤后出现，需要考虑锁骨骨折或肩锁关节脱位，局部会有明显疼痛、肿胀和肩关节活动受限。此时需要到骨科门诊拍摄肩关节和锁骨X光片，进一步确认骨折脱位的部位，尽快采用手术切开复位内固定治疗，恢复骨折端稳定和肩锁关节对合关系。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/22收听(84680)
"肩膀有骨头突出是正常的生理表现。突出的骨头叫肩峰，是正常的生理结构，也是重要的体表标志。对于较瘦弱的人来说，肩峰比较明显；对于肥胖的人来说，由于皮下脂肪较厚，肩峰表现不明显。一般情况下没有肩部疼痛及肩关节活动受限等表现，但肩峰处容易造成肩关节脱位，如肩锁关节脱位。肩锁关节脱位是临床上比较常见的脱位，当出现脱位后根据脱位的情况给予适当的固定及手术治疗。对于肩关节的半脱位可以采用锁骨固定带进行固定，三周后可以自愈；对于全部脱位的肩锁关节脱位，需要进行手术治疗。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/07/03收听(98183)
"肩膀部位有个骨头凸出来，很可能是由于骨质增生导致，还可能是由于肩膀部位骨头发生病变，比如骨囊肿、骨肿瘤等。通常情况下，肩膀骨头突出来不会有疼痛的现象，到中晚期之后患者会出现疼痛现象，并且会限制患者功能活动。患者当发现自身肩膀有骨头凸出的时候，应及时到医院进行检查，明确是什么原因导致，可以拍X光片、CT检查或者核磁共振。当出现骨刺、骨肿瘤、骨囊肿的情况时，需要进行手术的方法切除，当患者疼痛难忍时，可以选择服用具有消炎止痛的药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠。在日常生活中，避免骨头突出部位受到压迫，睡觉的时候可以选择健侧卧位。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/18收听(24944)
看骨头，看是哪个地方的骨头，如果是四肢的骨头，怀疑骨折的话要到正规医院的创伤骨科就诊。关节周围的骨折、关节周围病变包括关节的骨质增生要到关节外科就诊颈部、腰部的外伤，怀疑骨折的话要到脊柱外科就诊胸部的骨折、肋骨骨折要到胸外科就诊。头部受到撞击，怀疑头部骨折的话，要到颅脑外科就诊。根据不同的部位选择不同的科就诊，达到最好的治疗效果。
赵以瑜│日照市中医医院
2019/05/06收听(46845)
"人体的颈椎一共有七节，每一节都由椎体、椎弓根、椎板和棘突构成。第七颈椎的棘突是最长的，也管它叫隆椎。所以，发现颈后部有个突出的骨头，一般情况下都是第七颈椎的棘突，所以属于正常的。那么，即使是这样，也要拍一个颈椎的正侧位X片看一看这个棘突是否正常，另外，同时看看有没有项韧带的钙化，如果这些都是正常范围，那么颈椎突出的骨头就是第七颈椎的棘突。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/07/31收听(83573)
患者出现肩膀疼痛时可挂大骨科，在没有外伤的情况下还可挂运动损伤科或运动医学科。肩关节周围存在较... 张晋│北京积水潭医院 2021/08/30播放(70823)
患者出现肩膀疼痛时可挂大骨科，在没有外伤的情况下还可挂运动损伤科或运动医学科。肩关节周围存在较...
张晋│北京积水潭医院
2021/08/30播放(70823)
肩膀疼痛的症状可由多种疾病导致，导致的原因有颈椎病、肩周炎、肱二头肌肌腱炎、肩峰下撞击综合征等。颈椎病导致的肩膀疼痛多与颈部活动有关，肩部上举外展活动无明显受限，而颈部可有明显的压痛。肩周炎是导致肩部疼痛的最为常见疾病，常导致肩部疼痛和上举受限，肩部可有明显的压痛。肱二头肌肌腱炎疼痛位置多为肩关节前方，结节间沟有明显压痛，肩关节外展时疼痛明显但上举无明显受限。肩峰下撞击综合征的疼痛，常有肩关节外展及上举时60-120度之间的疼痛弧。以上疾病导致的肩关节疼痛均可在骨科就诊，如果考虑为颈椎病也可以于脊柱外科就诊，如果考虑为肩周炎、肱二头肌肌腱炎或肩峰下撞击综合征也可到运动医学科或者中医康复理疗科就诊。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/21收听(66831)
"肩部疼痛挂什么科就诊，一般建议挂骨科就诊，因为肩部疼痛大多数都是肩周炎、颈椎病、肩部周围肿瘤、炎症等一系列的情况，都需要挂骨科来就诊。但是也不是说所有肩部的疾病都是骨科的疾病。常见的像心脏病、冠心病发作时也可以引起肩部的疼痛，需要到心内科来就诊。建议就是先挂骨科，骨科就诊如果不能明确诊断，需要其他科室来会诊的，可以请相关科室会诊来明确诊断。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(68228)
"肩膀酸痛这方面的性质是劳累劳损引起的，特别是经常低头玩手机，长时间伏案工作，电脑面前工作，长时间开车等，肩膀固定姿势时间长或者活动劳累劳损多，吹空调受风、受凉了后就容易诱发，属于骨科范广疾病。如果最近一段时间能够去除以上致病因素，避免受风受凉，多做热敷，按摩理疗，卧床休息，症状逐渐减轻应该问题不大。坚持一周左右没有缓解，得去医院骨科检查，因为除了这种劳累劳损的情况之外，还可能出现了颈椎病这方面的问题。如果以上方法效果不好，就要配合针灸，以及外用活血化瘀止痛膏药等治疗手段。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/11收听(17392)
"肩膀疼痛应该挂骨科，如果骨科分科比较详细，可以挂骨关节科，如果有肩肘外科，也可以挂肩肘外科，肩膀疼痛都是由于肩关节本身的退变、劳损引起的，常需要进行肩关节的X线片和核磁共振检查，进行准确的诊断，多数情况下都是由于肩关节内劳损导致的无菌性炎症反应，可以在诊断明确后，进行关节腔和肩峰下封闭注射复方倍他米松，进行抗炎治疗，疼痛缓解之后再进行规律的康复锻炼，疼痛往往可以缓解。有时肩膀疼痛是因为肩关节内的肩袖肌腱撕裂或者关节囊韧带损伤导致的，往往需要进行手术治疗，可以采用微创的肩关节镜手术进行肩袖和盂唇、韧带的修复，手术效果也是非常好的，少数情况下肩膀疼是由于颈椎疾病牵扯引起的，可以挂脊柱外科。更少的情况是肩膀疼痛是由于局部的骨转移瘤引起的疼痛，X线片可以看到骨的破坏，发现这些问题应该到骨肿瘤科进行就诊。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(13308)
肩膀痛临床上最常见的是两个疾病，肩周炎，肩袖损伤，肩周炎的特点是好发年龄在40岁以上的中老年，... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/09播放(96691)
肩膀痛临床上最常见的是两个疾病，肩周炎，肩袖损伤，肩周炎的特点是好发年龄在40岁以上的中老年，...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09播放(96691)
肩膀疼痛是骨科的常见症状，以往通常是在骨科门诊就诊。但是随着专业化的发展，骨科已经分化成了许多... 李亮│南方医科大学深圳医院 2018/09/26播放(93478)
肩膀疼痛是骨科的常见症状，以往通常是在骨科门诊就诊。但是随着专业化的发展，骨科已经分化成了许多...
李亮│南方医科大学深圳医院
2018/09/26播放(93478)
"肩部疼痛就诊，首先要看就诊的医院，如果医院只分内科和外科建议挂外科就诊，如果外科进行细化分为骨科、普外、神经外这种情况就建议挂骨科就诊，骨科进一步分化，分为关节外科、脊柱外科、创伤骨科这种情况就需要挂关节外科。建议在就诊的医院挂号之前咨询当地医院的导医台，比较了解医院的情况，避免因为挂号而出现耽误就诊，或者影响就诊时间。"
2018/05/11收听(35968)
"肩膀疼痛挂什么科，首先需要明确引起肩膀部疼痛的原因，在临床上引起肩膀部疼痛的原因有很多，比如肩周炎引起的肩膀部疼痛，对于这种情况，一般可以挂骨科就诊治疗。如果是颈椎病压迫到脊髓神经引起的肩膀部疼痛，需要挂脊柱外科就诊治疗。如果考虑为肩关节肩袖损伤所导致的肩部疼痛，对于这种情况需要挂运动医学科就诊治疗。所以，对于不同疾病引起的肩膀疼痛，需要先明确病因，然后再到相应的科室就诊治疗。如果不知道是哪种疾病引起的肩膀部疼痛，可以先到骨科就诊，完善相关检查，例如肩关节的X光片或磁共振检查后，确诊是哪种疾病，再到相应的科室就诊治疗。"
2019/04/10收听(71306)
"在门诊有的患者是因为肩膀疼而前来就诊，其实肩膀就是肩关节，这个部位产生疼痛，最常见的疾病还是骨科的疾病。比如说肩周炎，老百姓说的五十肩或者冻结肩，出现症状会引发肩关节疼痛，同时伴有一个非常明显的活动受限。除去肩周炎之外，还有一种是老百姓容易忽略的肩关节疾病，叫做肩袖损伤，袖是袖子的袖，就相当于肩关节周围的肌腱韧带像袖子一样包容在肩关节周围。当某一处机械韧带损伤的时候，会造成肩膀疼痛，也会伴有活动受限，这两个疾病都是要看骨科。但有的医院会把这个疾病放到运动医学科去看，除去骨科的这些常见疾病之外，还要警惕有没有其他科室的疾病，比如说要是心脏的问题，可能会窜到左侧肩关节产生疼痛。比如心绞痛、心梗急性发作，可能还要看看心内科。还有的人是因为肺出了问题，比如肺部占位或者是有胸膜炎，也会串到肩膀产生疼痛，甚至说有的人是因为胆囊结石或者是胃溃疡发作，也会串到肩膀产生疼痛。因此如果真的是出现肩膀疼痛之后，首先建议还是先看骨科，然后再根据每个人的具体情况，决定是需不需要到其他科室进一步的排查相关的疾病。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(85605)
肩膀酸痛的常见原因是肩膀的肌肉、骨骼运动系统出现了病变，因此大多数情况下应该去看骨科。但是也有风湿免疫类疾病会导致肩膀酸痛，比如风湿性、类风湿性肩关节炎，痛风等疾病也可能会导致肩膀酸痛，因此肩膀酸痛有时也需要就诊风湿免疫科。骨科已经分出了很多亚专科，比如上肢科、运动医学科、关节科等，这些科室都涉及到肩关节疾病的诊疗，因此都可以选择就诊。风湿免疫科在很多三甲医院已经开展，必要时也可以到该科室去进行鉴别诊断。
董福│北海市人民医院
2020/02/28收听(72065)
头部骨头，即颅骨突出，需要挂神经外科，神经外科医生对颅骨的各种解剖、各种生理功能，以及颅骨的各... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/11播放(52333)
头部骨头，即颅骨突出，需要挂神经外科，神经外科医生对颅骨的各种解剖、各种生理功能，以及颅骨的各...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/11播放(52333)
"屁股沟上面骨头突起来，可能是由于如下几种原因所导致的。1、此处可能是一些正常的骨性突起，仅仅是在某些特殊的情况下变得更加明显。比如在此处可能存在骶骨或髂后上棘之类的骨性突起，在患者变得比较瘦，或长期卧床的过程中，就可能使此处骨性突起变得更加明显。2、这种情况，可能是由于此处的骨质增生所导致的。比如患者在这个部位有长期受凉，或过度疲劳的情况，就有可能会导致此处骨质增生，进而导致骨性的突起。3、这种情况，可能是由于此处的陈旧性损伤所导致的。比如患者既往存在骨盆的陈旧性骨折，或存在骶尾骨的相关类似损伤。在其恢复之后，就有可能会产生过度增生的骨痂，继而造成此类症状。4、这种情况，可能是由于此处的占位性的疾病所导致的。比如在这个部位出现了骨肿瘤，就会引起类似的症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(27038)
"颈椎有个凸出来的骨头，我们最常见的原因是颈六、七棘突出现肥大。特别是很多人在这方面都有肥大，而且很长，所以一旦弯曲脖子的时候就感觉骨头凸出来非常的明显，如果是这种情况的话，一般不要紧，这是生理性肥大变长引起的。还有一种就是颈椎如果出现台阶感，而且明显地突出，就需要作为颈椎的X片的检查，因为颈椎不稳、颈椎滑脱也可以引起凸出的骨头。如果是这种情况引起的话，就必须要手术治疗，因为颈椎不稳容易损伤脊髓，从而出现高位的瘫痪，更建议你还是到医院里面去全面检查，根据不同的病因才能够决定是否需要治疗。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/14收听(56100)
"在临床上人体的锁骨呈S型弯曲的长形骨，而且在皮下很容易触及到。所以在受到直接外力后很容易导致锁骨发生骨折。如果病人锁骨下面骨头出现凸出来的现象，就有可能是发生了骨折而且有成角畸形，拍摄X光片就能够做出明确诊断。治疗时多数采取保守治疗，可以给予手法复位，然后进行八字绷带固定，同时要口服接骨药物，以使骨折近早的愈合。由于锁骨血液循环较为丰富，多数的锁骨骨折都能够很快的愈合。还有一种情况因为锁骨呈S形外观，如果病人发育畸形S弯较大在皮下也可以有这种凸出来的表现。在治疗时要做出明确的鉴别诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(44034)
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