轻中度主动脉瓣反流怎么治疗

2021-09-14 16:37播放 :

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轻中度的主动脉瓣反流,通常不需要手术治疗,主要以药物治疗为主。具体如下:

1、对因治疗:即导致主动脉瓣出现问题的病因治疗,比如高血压、糖尿病、心肌缺血、动脉硬化、高脂血症,通常使用降压药、降血脂药,由于主动脉反流可能存在血栓风险,也可能使用阿司匹林等预防血栓的药物。动脉中重度反流可能与高血压、糖尿病、心肌缺血、动脉硬化有关,因此,应该针对相关病因予以治疗;

2、对症治疗:因为主动脉瓣反流常会引起心功能不全,血从心脏射出又流回,会加重心脏负担。需要控制总血容量,并扩张前向动脉,降低血容量。临床常需要使用利尿剂、降压药,利尿剂具有降压、减轻水肿的作用,降压药可以降低心脏后负荷,更容易发生心脏射血。

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二尖瓣轻中度关闭不全怎么治疗

"二尖瓣轻中度关闭不全,是个非常漫长的过程。在处于轻中度关闭不全时,一般对临床症状和血流动力学影响都不明显,所以不需要治疗。但应该警惕二尖瓣轻中度关闭不全,突然转变为重度关闭不全。如果一旦出现临床症状,预后比较差,具体治疗方案分成两个方面:1、内科治疗:对于急性的二尖瓣重度关闭不全时,常常会有心衰的症状,甚至发生休克,临床治疗的目的是减少反流量、降低肺动脉压、增加心排血量,动脉扩张剂可以减轻体循环的血流阻力,可以提高主动脉输出流量,同时减少二尖瓣反流量和左心房的压力。如果此时已发生低血压,可以实行主动脉内球囊反搏术,如果是慢性的二尖瓣关闭不全,短时期内没有症状,此时不需要治疗,但需要定期随访,重点是预防风湿热和感染性心内膜炎的发生,日常生活中应该避免竞技性的运动,避免感冒、腹泻等感染性疾病。如果合并有房颤,也应该进行长期的抗凝治疗;2、手术治疗:是治疗二尖瓣关闭不全的根本性措施,应该在左心室功能发生不可逆损害前进行,如果是急性的二尖瓣关闭不全,应该在药物控制症状的基础上,采取紧急或者是择期的手术治疗,对于慢性的二尖瓣关闭不全手术适应证很明确,常用的手术方法是,二尖瓣的修补术和二尖瓣的置换术。"

语音时长02:25''

张彦昂解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(10090)

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