寰枢椎半脱位牵引能恢复吗

2021-08-10 18:19播放 :

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发生寰枢椎半脱位后通过牵引均可恢复,但还需根据病情进行判断。患者需到医院进行系统检查,观察颈骨活动受限的程度与病因,再通过影像学检查明确半脱位情况,如韧带损伤、骨折、轻微脱位,当确定病因后再对症处理,主要内容如下:

1、非结构性脱位:属于功能性半脱位,由于局部肌肉痉挛或疼痛造成骨质形态发生改变,此时关节可看到半脱位,患者可通过药物解痉止痛和牵引治疗进行复位。还需防止局部继发性损伤,如果损伤继续加重可能造成脱位继续加重,甚至引起严重后果,如压迫神经、脊髓、延髓等,可引起严重心血管系统疾病或呼吸障碍,危及患者生命;

2、结构性改变:如韧带损伤而导致的半脱位,此时牵引效果较差。在牵引复位后由于结构发生改变,去除牵引后易发生再脱位,此时需进行手术治疗,如进行内固定或支架外固定修复,才可恢复正常脊柱序列,同时需进行相应营养支持治疗和功能锻炼。

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什么是寰枢椎半脱位

寰枢椎半脱位,首先得知道环寰枢椎在什么地方,头部的正下方的椎体叫寰椎,寰椎的下方椎体叫枢椎,也是颈椎的1、2椎体。如果寰枢椎出现相对的错位状态,叫寰枢椎半脱位,它的错位往往有前错的、后错的、左右侧偏错的,也有旋转错位的,在临床中进行诊断的时候,有很多情况。引起寰枢椎半脱位的重要的原因:第一、是因为某个姿势,长时间处于这个姿势,比如旋转、转头,时间长了以后,回来的时候带动另外一个骨头转动,回不到正常的位置,这时候是最重要的原因。比如低头时间太长的人,或者仰头时间太长的人,或者转头时间太长的人,在某一个姿势下过度的劳损,出现错位的状态。第二、是外伤,特别是小儿突然的扭头,转过去回不来了,脖子受限。在这种状态下,是明显的骨头错位的状态,特别对小儿、青少年,这种情况特别常见,因为他的肌肉没有长好。第三、最常见的病因是感冒,很多人说感冒怎么会引起寰枢椎半脱位?寰枢椎的前方就是咽喉,感冒以后的炎症会通过咽后壁直接到达寰枢关节的位置,咽后壁和寰枢关节只有2-4mm厚的肌肉层包裹在这个地方,所以如果这个地方炎症比较大,就很容易影响寰枢关节周围的炎症,引起肌肉韧带的松弛而出现症状。小孩、青少年的寰枢关节半脱位,大多数与感冒有一定的关系。还有是对中青年、老年人的寰枢关节半脱位,有一种常见的原因就是发育性的异常,因为它不是外力或者其它的原因引起来的,是因为发育有问题,从小到中青年的时候,到30-40年的过程中,周围的肌肉骨骼不能带上,而出现骨头慢慢错位的状态。对于老年人来说,原因就是长期的磨损,活动特别多以后,周围的增生、退变引起两侧磨损不太一致的时候,会引起半脱位的状态,这些就是引起寰枢关节半脱位的原因。

语音时长03:07''

李志强河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/06/12收听(80890)

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