北京大学人民医院
风湿免疫科
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右手肿的原因较多，主要内容如下：1、类风湿关节炎：通常为对称性手肿，也可出现单侧手肿；
2、痛风性关节炎：可出现右手肿胀，但为关节以及肌肉部位肿胀；
3、颈椎病：常由于神经支配或静脉回流不佳而出现手肿胀；
4、其他原因：骨性关节炎、感染、肾脏疾病、运动损伤等，均可以出现手肿胀。
手肿只是临床表现，确切原因需要医生进行相关检查，包括实验室检查，如血沉、C反应蛋白、血尿酸含量、肝肾功能，以及类风湿因子检查等，才可明确具体原因。
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"如果是全身性水肿可能是系统疾病导致，比如肾综合征、甲状腺功能低下等情况，右手肿是全身水肿的一部分。如果是单纯的右手肿，其他部位不肿，又分为两种情况，一种情况是右手局部水肿，另一种情况是整条右手臂都水肿。如果是局部的水肿可能是局部有炎症，比如痛风导致局部的红肿，如果是整条右手都肿可能是静脉回流受阻，静脉回流受阻的原因可能是静脉局部受压迫，或者静脉管腔内血栓形成。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/11收听(66894)
导致患者右侧手部虎口区域肿胀的病因较多，由于右手是人体工作重要部位，相较于左手而言受损伤机会更... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/22播放(92780)
导致患者右侧手部虎口区域肿胀的病因较多，由于右手是人体工作重要部位，相较于左手而言受损伤机会更...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/22播放(92780)
早上起来右手有点肿，可能是由于患者患有痛风，在痛风发作的时候，手指末梢关节会出现肿胀、疼痛的症状。还有可能是由于前一天白天劳累过度，导致手部的肌肉乳酸异常堆积，出现肌肉慢性劳损症状。晚上睡觉的时候没有得到充分的休息，就会在早上起床后出现肿胀、疼痛的症状。还有可能是由于患者睡前喝水过量，由于睡觉的时候新陈代谢的速度减慢，从而导致肢体出现的肿胀、疼痛，同时伴随有手部出现肿胀。所以早上起来右手有点肿，避免右上肢的剧烈活动，避免劳累，可以给予适当的理疗对症治疗。如果短期之内没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，明确原因以后，选择合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(63834)
"右手突然肿了：1、可能是右手的急性手部淋巴管炎造成的，由于细菌感染引起淋巴回流受阻，病人会有右手水肿、肿胀、疼痛以及局部的压迫感。2、还有可能是右手部的静脉炎，静脉血栓的病人由于静脉回流受阻，会出现右手肿胀、沉重压迫感，完善右上肢的彩超检查可以确定手部静脉血栓的位置，进而选择对症治疗方法。3、右手类风湿性关节炎的病人会出现右手肿胀、疼痛，疼痛以手部的小关节为主，早晨起来肿胀疼痛的比较重，去医院化验血沉增快、抗O试验增高、类风湿因子阳性有助于确诊。所以，出现了右手突然肿胀的情况下，如果排除了外伤以后，短期之内没有明显的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善相关检查，明确原因以后，选择合理的治疗办法，让右手肿胀的症状得到有效的控制。"
2020/07/21收听(69502)
右手发麻的原因如下：1、右手局部病变：如受凉、受寒、外伤、疲劳过度、中毒、某些药... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/23播放(78103)
右手发麻的原因如下：
1、右手局部病变：如受凉、受寒、外伤、疲劳过度、中毒、某些药...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/23播放(78103)
"右手抖主要考虑以下三方面原因：第一、如果是老年人先考虑是帕金森病，帕金森病的临床上是一种变性病多见于老年人，病人可以先出现右手都抖，随着疾病的发现可以出现右下肢的抖，一般呈N字形发展。随着病情的进展、加重，病人还可以出现慌张步态、小步态、面具脸等，病人一般震颤多是以静止的时候明显，治疗可以可以口服美多巴、森福罗等药物口服。第二、右手抖临床上也可以见于特发性震颤，多见于40岁以上的人有呈家族分布的现象，对于特发症震颤的病因临床上尚不明确，考虑和遗传以及代谢等有原因。对于特发性震颤如果对生活的影响不大，可以不给予药物口服，如果影响生活给予口服普萘洛尔、氯硝西泮等药物口服。第三、右手抖临床上也可以见于甲亢的病人，由于高代谢导致病人出现右手抖，严重的时候会出现全身的发抖。建议查血清甲状腺功能测定，必要的时候给予药物口服。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/05收听(45595)
"右手小臂出现疼痛症状，常见的原因有以下几方面：1、最常见的是由于损伤和劳损造成，比如剧烈运动的时候造成前臂肌肉的拉伤、挫伤，或者上肢长时间的高负荷劳作，造成软组织出现劳损，包括肌肉、筋膜、韧带、肌腱等组织。2、可见于局部的骨质问题，包括骨膜炎、骨质的肿物，还包括骨折等情况，都可以出现前臂疼痛的症状。3、可见于颈椎病，由于颈椎的退变、增生以及间盘的突出，导致上肢的臂丛神经的神经根受到压迫，从而产生相应的神经走行区域的放射性疼痛，也会表现为前臂疼痛的症状，一般会伴有颈间的疼痛、僵硬甚至上肢的感觉异常等症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/17收听(70893)
"引起右手颤抖的原因，常见的有以下几个方面：第一、某些全身性的代谢性疾病，比如甲状腺功能亢进，慢性肝脏疾病等等，检查相对比较简单，抽血化验有关指标就能够基本上明确诊断是不是这方面的问题引起的。第二、良性特发性震颤，可以发生在任何年龄段，病因目前还不明确，主要表现是在做精细动作的时候，比如端水杯、扣扣子、绑鞋带等做动作的时候手颤抖的会比较明显，情绪紧张的时候会加重颤抖的情况，一部分人在少量饮酒之后颤抖的现象就会减轻。第三、椎体外系病变，其中最常见的就是帕金森病，常见于年龄偏大的人，手的颤抖往往从一侧开始逐渐发展到同侧的下肢以后发展到对侧的手和脚，除了颤抖还伴有运动迟缓、动作慢、身体或肢体的僵硬感，走路迈不开步，很容易疲劳等一系列的症状。第四、功能性的因素，在过度的疲劳、紧张、恐惧或者暴怒的时候也会出现一过性的右手的颤抖。具体是哪种原因引起的，需要神经内科医生面诊，根据病史、相关的症状以及查体所见，再结合相关的实验室检查进一步的明确原因。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/14收听(36664)
如果是单侧的右手出现麻木，有可能是颈椎病引起的，也有可能是周围神经卡压引起的。如果睡觉静息时出现手部麻木，活动以后能够减轻，则是周围神经卡压。如果手部麻木是靠大拇指侧，比如拇指、食指和中指麻木，则考虑正中神经卡压。如果是靠小拇指侧麻木，也就是小拇指和无名指麻木，则考虑尺神经周围神经卡压，这时可以口服维生素B1、维生素B6以及甲钴胺等营养神经的药物治疗。3个星期左右，症状能够缓解就好了。如果症状不缓解，仍然出现麻木或者加重，就需要去医院进行肌电图检查。必要时检查颈椎，以排除颈椎病。
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(35749)
右手仅麻木而不伴有疼痛，多数原因都是因为神经病变导致，可能是周围神经病变，也可能是靠近中枢神经... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/11/04播放(77682)
右手仅麻木而不伴有疼痛，多数原因都是因为神经病变导致，可能是周围神经病变，也可能是靠近中枢神经...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/11/04播放(77682)
右手发抖通常是震颤或阵发性癫痫发作所致，需要进行鉴别，具体分析如下：一、震颤：<... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(53870)
右手发抖通常是震颤或阵发性癫痫发作所致，需要进行鉴别，具体分析如下：
一、震颤：<...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(53870)
右手抖的原因较多，要根据发生的情况、持续时间、发病特点、相应的合并症鉴别，大致可分为以下2大类... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(52962)
右手抖的原因较多，要根据发生的情况、持续时间、发病特点、相应的合并症鉴别，大致可分为以下2大类...
2021/07/08播放(52962)
"右手颤抖，如果是中老年人，可能是帕金森病和帕金森综合征。帕金森病是变性疾病，多数患者发病后病情逐渐进展，晚期患者可以出现姿势步态异常，早期主要表现为手抖。如果是帕金森综合征，多发生于脑血管疾病，常见于基底节区脑梗死，或多发性脑梗死。如果患者是年轻人出现上述症状，有可能是肝豆状核变性，该病是铜代谢障碍性疾病，是遗传性疾病，患者病变可能会同时累及肝脏豆状核核角膜。患者可以表现为手抖，也可能会出现肝功能损害，也可以出现角膜KF环，必要时检查血清铜蓝蛋白，可能会明确诊断。如果有甲状腺功能亢进时，患者也可以出现上述症状，同时患者可能会出现心悸、怕热等不适，必要时检查甲状腺功能以明确诊断。如果患者长期大量饮酒，容易起小脑萎缩，患者也可以出现上述症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/25收听(69348)
引起右手发抖常见的原因如下：一、生理原因：如过于疲劳或者运动后，出现肌肉的劳损，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/20播放(92483)
引起右手发抖常见的原因如下：
一、生理原因：如过于疲劳或者运动后，出现肌肉的劳损，...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/20播放(92483)
右手发麻首先要考虑是哪些部位的疾病，或者什么原因的疾病导致右手发麻。患者突然出现右手发麻，要考... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(63528)
右手发麻首先要考虑是哪些部位的疾病，或者什么原因的疾病导致右手发麻。患者突然出现右手发麻，要考...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(63528)
"右手凉，临床上常见的原因有以下几点：第一、感受外界的寒邪，寒邪凝滞、收引，可导致右手出现寒凉感。第二、右上肢静脉炎，右上肢毛细血管运行不畅、血液回流受阻，也会引起右手发凉的症状。第三、颈椎病，颈椎病患者有间盘压迫神经根，出现右上肢麻木、寒凉的感觉。第四、右上肢神经性病变，此时就需要做肌电图以区别诊断。临床上右手凉有很多的疾病可以导致，需要综合判断，到专科进行诊治。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/12收听(97531)
"右手麻木的原因如下：1、周围神经病变：最常见于桡神经麻痹、尺神经麻痹，以及正中神经麻痹等，此类患者可引起单侧手麻、乏力症状，做肌电图可帮助明确诊断，其中桡神经损伤最为常见。2、脑血管病：如果右手麻木是急性起病，合并有乏力症状，同时有部分患者还可能出现流涎、言语不清等，则需警惕是否为急性脑血管病，要尽早做头颅CT、头颅核磁共振，以明确诊断。3、颈椎病：患者会压迫神经，也可引起右手麻木症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/30收听(37749)
"临床出现右手无力，首先需要了解病史，有没有高血压、动脉硬化的病史，最近有没有正规的应用降压药物治疗，如果伴有头晕、恶心、呕吐，需要立即到正规医院进行脑CT的检查，明确诊断是不是由于高血压而引起脑血管疾病发作。最常见的脑梗塞、脑出血能及时的发现，明确诊断及时治疗，能够提高治愈率，改善患者的生活质量。脑血管疾病会给机体带来很大的危害，致残率很高。还可以见于颈椎病的患者，由于颈椎病比较严重，压破患侧神经而出现一只手无力，并会出现手部发麻等症状，需要做颈部的身体检查，明确诊断后在医生的指导下应用正确的方法给予治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(73559)
"手的麻木，不管是左手还是右手，也不管男人还是女人，出现了单只手的麻木，原因是周缘神经的损害。手上有三根神经，桡神经、正中神经和尺神经。如果全手都麻木，当然就是三根神经受损的表现。如果是桡侧麻木，可能是桡神经损害，手掌面的麻木是正中神经的损害，靠尺侧的麻木是尺神经损害。周缘三根神经的损害病因，可能是颈椎病压迫的神经根造成的，也可能是颈丛、臂丛神经损害造成的，也可能是肩关节、肘关节、腕关节的病变，比方说腕管综合征、肘关节综合征等。肩周炎损害神经干或者代谢性的疾病如糖尿病，损害神经都可能引起发麻。外伤、感染、中毒等都可以引起发麻。所以它的原因很多，应该及时的就诊，查明原因、进行对因的治疗，才能受到好的临床效果。"
2020/03/31收听(78170)
"手麻木首先考虑心脑血管疾病导致此症状，需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，以及心脏冠状动脉造影检查，根据病人的基础病和临床症状，确定手麻的原因。其次，周围神经病变可以产生手麻，如临床常见的有药物、食物中毒，以及营养不良、代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等。同时，要关注上肢血管问题，血栓闭塞性脉管炎也可以导致手麻，胸廓、腋窝的血管受压也可以产生手麻伴手凉的症状。同时，血栓也可以导致手麻。另外，常见的还有颈椎病，包括颈肩部软组织损害、肩周炎，还有腕管综合征、肘管综合征等，都可以导致手麻的症状。另外，关注胸廓出口乳腺肿瘤以及肿瘤的转移，胸廓出口综合征、Pancoast综合征，以及肿瘤放化疗术后，都可以导致身体出现手麻的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(60630)
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
