首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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存在部分痛风性关节炎患者，急性发作期由于尿酸盐沉积，而导致外周血中尿酸水平并不高，甚至处于降低水平，因而便可以解释急性痛风发作时，尿酸水平不高的现象。痛风性关节炎最常累及关节足趾第一跖趾关节。若既往存在高尿酸血症史，且出现足趾关节突发红肿热痛，应高度考虑痛风性关节炎的可能性。除痛风外，其他很多疾病也可累及足趾关节，比如类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节炎、感染、外伤等均可导致足部关节疼痛。
对于存在足部关节疼痛的患者，应明确其属于何种类型关节炎。若存在痛风的可能性，却从未出现尿酸水平升高，应怀疑是否存在痛风，可借助影像学检查，包括双能CT、足部关节超声帮助判断是否存在痛风性关节炎。
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临床上很多患者在痛风急性发作的时候，即脚疼时尿酸多数是正常，甚至偏低。痛风的发作和血中尿酸水平... 杨秀萍│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(75926)
临床上很多患者在痛风急性发作的时候，即脚疼时尿酸多数是正常，甚至偏低。痛风的发作和血中尿酸水平...
杨秀萍│山西省中西医结合医院
2020/11/02播放(75926)
尿酸正常仍然可以是痛风，并出现脚趾疼痛，痛风发作时由于尿酸沉积在关节部位，血中尿酸可以正常。诊... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(59528)
尿酸正常仍然可以是痛风，并出现脚趾疼痛，痛风发作时由于尿酸沉积在关节部位，血中尿酸可以正常。诊...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/19播放(59528)
若为尿酸高引起的脚疼，称为痛风性关节炎。痛风性关节炎首次发作可在5-7天内得到缓解，若积极治疗... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/25播放(55457)
若为尿酸高引起的脚疼，称为痛风性关节炎。痛风性关节炎首次发作可在5-7天内得到缓解，若积极治疗...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/25播放(55457)
尿酸降到目标范围内，但脚还疼，是转移性痛风导致。 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/27播放(67438)
2021/07/27播放(67438)
"只要尿酸有波动，疼痛可能会再复发，在降尿酸的过程当中要注意缓慢降尿酸，如果刚开始的时候降尿酸波动太大，尿酸结晶溶解，也会使痛风发作，为什么尿酸正常或者是下来了脚还是疼，一大原因就是尿酸的波动。尿酸盐沉积在关节，在降尿酸的过程当中会使尿酸盐得到溶解，尿酸盐的溶解就会引起痛风的复发，本身在关节处形成的保护层受到了破坏，结晶溶解会使疼痛复发，在降尿酸的过程当中，如果疼痛发作时建议使用非甾体抗炎药对症处理，降尿酸的药物继续使用。如果是没有降尿酸，等疼痛缓解之后再启动缓慢降尿酸治疗。记住只要尿酸有波动，痛风有可能会复发，所以在降尿酸的过程当中尽量平稳、缓慢的降尿酸，减少痛风发作，在降尿酸的过程当中还可以使用3-6个月预防性痛风发作的药物。"
黄艳│浙江医院
2021/05/27收听(68865)
痛风患者急性发作期可出现关节，尤为脚部关节突发红、肿、热、痛，但查血尿酸水平正常或低线水平，可... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(78178)
痛风患者急性发作期可出现关节，尤为脚部关节突发红、肿、热、痛，但查血尿酸水平正常或低线水平，可...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13播放(78178)
尿酸高引起脚疼可通过药物和非药物治疗使疼痛快速缓解，痛风急性发作时可使用药物及非药物治疗方案，... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/21播放(82947)
尿酸高引起脚疼可通过药物和非药物治疗使疼痛快速缓解，痛风急性发作时可使用药物及非药物治疗方案，...
2021/05/21播放(82947)
"原发性高尿酸血症与尿酸排泄量减少、尿酸生成过多有关，痛风会引起关节红、肿、痛，导致脚疼。继发性高尿酸血症与某些慢性疾病，如慢性肾病、血液病相关，服用某些药物，如呋塞米、阿司匹林也可引起尿酸升高。急性痛风初次发作，多会累积第一跖趾关节，其它受累关节主要有足背、踝、膝，腕等关节，常为非对称性关节炎，少数患者也可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。虽然并不是所有高尿酸血症都会发生痛风性关节炎，但是痛风或肾脏病变发生的概率，与血尿酸值或持续时间成正比，大约有5%-10%的高尿酸患者会发展为痛风，长期痛风患者约有1\/3会出现肾脏损害。建议患者平时要注意清淡饮食为主，多喝水，每天在2000-3000ml，多排尿，促进尿酸排泄，避免各种诱因，防止尿酸升高。患者要适当的进行锻炼，尤其是肥胖患者要控制和减轻体重。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/07/10收听(95090)
尿酸脚肿痛，先要查尿酸是否增高，如果尿酸增高，可能就是尿酸高引起的痛风。具体措施如下：...
尿酸脚肿痛，先要查尿酸是否增高，如果尿酸增高，可能就是尿酸高引起的痛风。具体措施如下：
张祥生│河南省人民医院
2023/04/03播放(63613)
"突然足部很疼的原因有如下几方面：第一、足部受外伤，例如足部受到拉伸、牵拉或受撞击后引起的骨关节损伤、骨折、外伤而引起的足部突发疼痛。第二、从内科角度来讲，通常是痛风而引起的突发足部疼，通常以第一足趾关节和足后跟疼痛尤为显著，伴随皮肤发红，周围出现红、肿、热、痛和功能不全的临床症状。第三、在末梢神经炎的时候也会突发足部很疼，既往有糖尿病病史的患者中尤为明显。第四、在足部感染时，因足部易感细菌，尤其是真菌感染，也会出现足部突然很疼的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(38325)
"脚突然很疼最常见的原因如下：1、痛风：痛风可以在脚部第一时间发作，特别是在脚趾，大拇脚趾的根部以及脚跗骨的关节处有明显疼痛，严重者可以伴有皮肤红肿以及皮温升高，这时要注意化验血尿酸来进行诊断和治疗。2、其它：比如在白天进行了过量的体育运动，或者是长距离行走之后，足部的肌腱受到了急性损伤，或者是肌肉受到了拉伤，也可以导致突然疼痛，这时要注意休息，同时要进行局部的物理治疗以及口服药物治疗，或者是外用药物治疗，都能够起到很好的缓解疼痛的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(87986)
"玻尿酸注射的疼痛，就和平时在注射疫苗时候的感觉差不多。但是，由于玻尿酸注射的层次和面积都要广，所以疼痛度略大。求美者可以在注射之前和医生进行沟通，选择局部进行肿胀或者是神经组织的麻醉，这样在注射的时候疼痛就会明显缓解。只有在超出麻醉范围的边缘位置会有一些疼痛，其它的位置都不疼痛了。求美者在进行相应选择的时候，由于局部神经阻滞麻醉了，局部的形态观察起来也受到影响，比如唇部、颊部的活动性下降，就会导致唇颊部注射看上去很难达到特别满意的效果，必须等待麻醉药物失效之后才能看到。所以也就是有很多求美者要求医生不要进行麻药的注射，这样打出来的效果更为真实。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/03收听(94611)
痛风发作时可出现尿酸高，脚肿痛等症状，可用相应的治疗措施进行脚部消肿。尿酸高、脚肿痛，即痛风发... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/30播放(53809)
痛风发作时可出现尿酸高，脚肿痛等症状，可用相应的治疗措施进行脚部消肿。尿酸高、脚肿痛，即痛风发...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/30播放(53809)
如果尿酸高患者脚部肿、痛，需要判断是否是痛风关节炎急性发作导致，如果确诊为痛风急性发作，可以进... 刘爱华│北京医院 2021/05/17播放(75076)
如果尿酸高患者脚部肿、痛，需要判断是否是痛风关节炎急性发作导致，如果确诊为痛风急性发作，可以进...
刘爱华│北京医院
2021/05/17播放(75076)
"高尿酸血症患者如果出现足部肿胀，症状较轻的患者可以选择外用软膏来进行涂抹，比如扶他林软膏、青鹏软膏，通过局部涂抹可以缓解病情。如果症状较重，伴有明显的疼痛，局部皮温较高，甚至皮色发红，需要联合口服药物来缓解症状，常用的口服药物主要有非甾体类抗炎药。如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等，也可以选择秋水仙碱片来缓解病情。在症状急性发作期，患者除了药物治疗以外，还应当避免剧烈活动，抬高患肢，保证足够的饮水量，建议每日饮水2000ml左右。"
2021/03/24收听(84474)
"尿酸高可以泡脚，泡脚不会导致尿酸升高，所以没必要太过担心。尿酸高指的是血尿酸高于420μmol\/L，长期的高尿酸血症有可能会导致痛风性关节炎，也是心脑血管疾病独立的高危因素之一。目前尿酸高的具体发病机制还不是非常的清楚，有可能和饮食、遗传、运动等多种因素都有关系。尿酸高的患者平时建议低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒，尤其是啤酒，也不能喝含果糖高的饮料，平时建议多吃蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物。如果通过控制饮食，血尿酸不能控制在正常范围以内，还需要服用降尿酸的药物治疗，比如非布司他片或者是苯溴马隆片。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/03收听(13122)
"尿酸高导致脚肿痛，消肿的方法主要是对抗炎症，这时可以给病人应用秋水仙碱这种经典的治疗，当然也可以给病人应用止痛的药物，像洛索洛芬之类的，都可以。对于高尿酸血症患者，出现了脚的肿痛，这时通常认为病人出现痛风的发作，具体治疗方法如下：1、秋水仙碱：如果病人出现了痛风发作，这时可以给予经典的秋水仙碱治疗，一直吃到疼痛减轻或者是出现腹泻为止。2、解热镇痛药：还可以给病人应用解热镇痛药，像洛索洛芬之类的，都可以。控制了炎症以后，脚肿痛的情况就可以消退。脚肿痛消退以后，通常可以给病人应用降低尿酸的药物，缓慢将尿酸控制下来，就可以从根本上治疗痛风发作。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/22收听(75613)
尿酸高发生脚肿多是发生高尿酸血症导致的痛风性关节炎，这时关节可以出现红、肿、热、痛，严重影响患... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/06播放(59775)
尿酸高发生脚肿多是发生高尿酸血症导致的痛风性关节炎，这时关节可以出现红、肿、热、痛，严重影响患...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/04/06播放(59775)
"尿酸高会出现脚肿，尿酸高的患者如果出现痛风性关节炎的急性发作，会导致脚肿，并且还会伴有明显疼痛和局部皮温升高的现象。当患者出现脚肿痛之后，可以口服秋水仙碱进行抗炎止痛。但是有部分患者服用秋水仙碱不能耐受，这时候可以更替为非甾体止痛药物，比如洛索洛芬之类的药物。当患者疼痛缓解之后，为了避免痛风脚痛的再次发作，需要加用降尿酸的药物治疗。临床上可以选择别嘌醇、非布司他或苯溴马隆中的一种，进行持续降低血尿酸水平的治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/26收听(97808)
"孕妇脚疼单独用热水泡脚即可，热量能够促进血液循环，增强肌肉组织功能，能够使炎症迅速代谢出去，减轻疼痛。孕妇疼痛的产生原因主要是体重增加，或体内激素水平变化，雌激素、孕激素水平增高之后，全身的骨骼、韧带组织松弛，在重力作用下会造成骨骼的应力增加，形成关节上的韧带组织疼痛。随着孕产期邻近，疼痛可能会越来越重，但是不会一去不复返。当分娩之后，随着激素水平正常了之后，疼痛逐渐就消失了。所以在怀孕期间要适应它的变化，穿舒服的鞋，减少站立或者行走的动作，对症治疗即可。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(15503)
北医三院 王雪梅
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