中日友好医院
心脏内科
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高血压会引起流鼻血，因为鼻腔的血管比较薄，比较容易受到外界因素的干扰。如果环境处于干燥的环境下，鼻腔容易出血，这时如果血液压力过高，鼻出血会更容易发生。而且如果血压无法降低，鼻出血也难以止住，因此部分患者是因为鼻出血发现存在高血压。
所以一定要用降压药物将高血压患者血压降至正常，临床上常用的降压药包括普利类、沙坦类、地平类、利尿剂、β受体阻滞剂或者以洛尔为代表的药物。通常引起鼻出血的是2-3级的血压，因此需要联合用药，包括使用RAS抑制剂加CCB的联合或者RAS抑制剂加利尿剂的联合治疗。
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"高血压会引起流鼻血。因为长期的高血压会导致这种动脉粥样硬化，全身的尤其是心、脑、肾的器官发生动脉粥样硬化。当然在鼻黏膜的血管中也会发生动脉粥样硬化，这种动脉粥样硬化使得血管壁非常薄弱，当血压突然升高的时候，血管承受的压力非常高，在承受不住时，就会出现破裂出血。这种情况下发生毛细血管破裂出血，就导致鼻出血的情况。这种鼻出血在血压控制不良的情况下，是非常难以止住的。这个时候就要在积极控制血压的同时来进行止血治疗。切莫因为这种血压控制不良，发生鼻出血的这种危险，尤其是在老年人，因为本身血管的弹性就很差，所以是非常容易引发鼻出血的。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/11/12收听(82662)
"如果高血压病通常在1级和2级时并不会引起鼻流血，但是严重的高血压在3级以上或者出现高血压危象、恶性高血压、高血压脑病，就会导致流鼻血的情况发生。此时必须前往医院的耳鼻喉科行止血治疗，随后立即给予患者心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等指标的监测，尽快完善头部CT、头部核磁、脑血管造影等检查，要查看患者是否引发高血压脑病，例如急性脑梗死、急性脑栓塞或急性脑出血等情况，一旦发生高血压脑病引起上述情况，必须积极治疗脑血管疾病，同时给予患者进行持续有效、平稳的降压治疗。因此如既往有高血压的患者一旦引发流鼻血，必须立即前往医院进行诊治。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/29收听(46832)
"高血压会导致流鼻血不止。在血压升高的同时，压力是非常高的，鼻血管承受的压力非常大，当承受不住时就会破裂出血，这个时候体内的压力依然很高，这种情况下流鼻血就会止不住，非常难以止住。这个时候治疗在止鼻血的同时要降血压，把血压控制下来，当压力不这么高，鼻血就有可能会止住。如果血压一直都很高，鼻血不是很容易止住的，非常容易出现这种急性失血，导致重度贫血的这种情况。再就是高血压，虽然不能治愈，但是平时一定要控制好，坚持个性化治疗，坚持服药，使血压维持到正常的水平，这个时候就不会出现这种鼻出血、眼出血、脑出血这种并发症的发生。"
2018/11/12收听(68587)
"高血压可能会引起流鼻血，鼻腔的血管比较丰富，血管壁比较薄，血压急剧升高时血液对血管的压力过大，导致鼻部的微小血管破裂出血。因此在流鼻血时排除外伤、鼻腔局部疾病，以及其他可能引起鼻出血的全身性疾病以后，考虑到有高血压鼻出血的可能性。局部止血控制出血以后，要重点控制血压，将血压保持在正常稳定的水平，防止再次引起鼻出血。高血压的患者平时要注意按时服药，避免情绪波动，避免剧烈活动。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/08/18收听(80135)
血压较高时，可能会出现流鼻血的现象。若血压较高且鼻子中存在小血管畸形时，通常可引起鼻黏膜出血。... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/21播放(83477)
血压较高时，可能会出现流鼻血的现象。若血压较高且鼻子中存在小血管畸形时，通常可引起鼻黏膜出血。...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/21播放(83477)
高血压流鼻血其实没有典型的特点，流鼻血也取决于鼻腔黏膜毛细血管破裂的位置，以及毛细血管破裂的大... 张妮│北京医院 2023/04/20播放(66314)
高血压流鼻血其实没有典型的特点，流鼻血也取决于鼻腔黏膜毛细血管破裂的位置，以及毛细血管破裂的大...
张妮│北京医院
2023/04/20播放(66314)
"高血压流鼻血的特点是出血量比较大，鼻腔的出血一般呈喷射状，不容易止血。一旦出现这种情况，首先要拿附近的桌布或者卫生纸等填充鼻腔，起到止血的作用。另外，要前往医院通过血压的监测以及眼科或者耳鼻喉专业的医生给予相应的处理。在控制血压方面，要做到定时、定量、定期的服用降压的药物，而降压的药物一般有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦、贝那普利等，这些药物都可以联合使用或者单独的使用，起到控制血压的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/21收听(88239)
"高血压引发流鼻血主要是血管壁的压力增大，如果压力过大很容易会导致血管壁的破裂，如果累及到鼻黏膜血管，再加上鼻黏膜相对比较脆、比较薄，所以就很容易破裂出血。对于高血压引发的流鼻血，一般情况下是需要积极的控制原发病，另外也要明确鼻腔内的出血点，如果明确了可采取填塞压迫止血治疗。当然饮食上也应该注意，以清淡为主，低盐、低脂饮食，需要服用降压药物来控制血压，如果血压控制良好并且鼻黏膜保持湿润，血管壁愈合以后就不再出血了。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/18收听(12149)
"鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，与自身免疫调节异常有关。着凉感冒或者上火都会刺激鼻腔黏膜，导致大量的免疫细胞聚集在鼻腔，引起黏膜肿胀、水肿，鼻腔黏膜充血。出现持续性鼻塞，流大量的水样鼻涕，并且伴有嗅觉减退、头晕、头痛、打喷嚏的症状。如果严重的连续打喷嚏，会导致鼻腔黏膜糜烂，引起毛细血管破裂，导致鼻出血。需要积极的对症治疗，可以口服抗过敏药物，比如孟鲁斯特钠或者氯雷他定，可以减少打喷嚏。局部鼻腔可以用复方薄荷油或者鱼肝油滴鼻剂滴鼻，润滑鼻腔，减少鼻出血。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/08/09收听(76692)
鼻息肉的主要症状为鼻塞，但是鼻息肉也可以导致出血。常见的鼻息肉是半透明的类似荔枝肉状，内部有血... 李海燕│济南市中心医院 2020/06/16播放(96941)
鼻息肉的主要症状为鼻塞，但是鼻息肉也可以导致出血。常见的鼻息肉是半透明的类似荔枝肉状，内部有血...
李海燕│济南市中心医院
2020/06/16播放(96941)
"大部分的鼻息肉是不易出血的，因为鼻息肉是一个表面比较光滑，呈灰白色、淡黄色或者淡红色的，半透明如荔枝肉样的肿物，触之比较柔软。但是如果是出血性坏死性的鼻息肉，则容易出血。鼻息肉主要是以手术或者药物治疗为主，鼻息肉术后有复发的可能性。常用的药物为鼻内的糖皮质激素，可以明显的缩小鼻息肉的体积，改善鼻塞，术后应用可以防止或者延缓鼻息肉的复发。手术治疗是治疗鼻息肉的重要的方法，手术一般需要在规范药物治疗6-8周之后无效者，可以考虑手术治疗，手术后可以继续应用鼻内的糖皮质激素，术后治愈率约为85%-95%。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/11/29收听(66037)
"一般情况下如果打疫苗之后没有任何不舒服的症状，也不会引起流鼻血的，除非机体抵抗力比较弱，打完疫苗以后会出现发烧等症状。如果机体发热，可能就会导致鼻黏膜出现炎症反应，从而会使鼻黏膜充血肿胀，容易引发流鼻血。对于流鼻血病因也是非常多的，比如平时鼻黏膜比较干燥、受凉感冒或者反复不良的挖鼻习惯，环境因素的刺激都可能会引发流鼻血，还有机体的特殊性疾病，比如血液病等也会引发流鼻血。对于流鼻血一定要明确病因，根据不同的病因采取相应的治疗，如果机体在上火或者出现症状时，尽量不要打疫苗。"
2019/11/15收听(39252)
乙肝大三阳病毒本身并不会引起流鼻血，而如果乙肝大三阳的携带者出现肝硬化失代偿期，表现为脾功能亢进，就会导致血小板的下降，血小板下降就会引起鼻出血。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于母婴传播所导致，因此乙肝携带者需要每半年定期进行肝病体检。如果体检当中发现了肝炎的发作，或者有肝硬化甚至肝癌，就需要长期口服抗病毒药物进行治疗。抗病毒药物能够延缓肝纤维化、肝硬化的发展，肝硬化发展到失代偿期就会引起脾功能亢进，脾功能亢进的人就会出现血小板的下降而导致流鼻血。所以乙肝携带者定期的肝病体检非常重要，一旦发现有肝病就需要及时治疗干预。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/02收听(34690)
"血压升高，特别是原发性高血压，是由遗传易感性和外界的环境作用刺激造成了一个慢性的过程。90%的高血压患者都是原发性高血压，是由基因和环境刺激共同作用造成的，比如家里如果有父母是高血压的患者，就容易患有高血压，这是易感性。但并不是所有父母都有高血压的，一定都得高血压病，还要受到后天的一些外界环境的作用，比如吸烟、大量的饮酒、高盐饮食、肥胖和年龄的增加、少运动、情绪容易焦虑、紧张，都是会造成血压的升高。还有一部分患者，不是有原发性高血压，叫做继发性高血压，这部分病人占的比例比较少。它主要是由于一些疾病，这些疾病会造成血压的升高，治好了这些疾病血压就正常了，比如现在有一些病人晚上睡觉打呼噜、打鼾，实际上是一种睡眠呼吸暂停综合征，它就会造成血压的升高。如果治疗好了这种睡眠呼吸暂停综合征的话，血压就会正常。还有的是由于肾脏的血管狭窄或者肾功能衰竭之后，造成的血液中的异常的激素升高引起的血压升高。还有的患者是由于肾上腺这个位置出现了肿瘤，异常的增生分泌了大量的引起血压升高的盐皮质和糖皮质激素，造成的血压升高，这些都是继发性高血压引起的血压升高。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/15收听(43808)
高血压流鼻血是否会出现中风，需要具体情况具体分析。高血压很少引起鼻出血，鼻出血是由于长期高血压... 张彭│湖南省脑科医院 2021/04/19播放(53975)
高血压流鼻血是否会出现中风，需要具体情况具体分析。高血压很少引起鼻出血，鼻出血是由于长期高血压...
张彭│湖南省脑科医院
2021/04/19播放(53975)
高血压患者流鼻血有危险，具体如下：1、不易止血：在血压升高时流鼻血通常难以止住，... 范书英│中日友好医院 2023/04/04播放(88449)
高血压患者流鼻血有危险，具体如下：
1、不易止血：在血压升高时流鼻血通常难以止住，...
范书英│中日友好医院
2023/04/04播放(88449)
高血压流鼻血有危险，主要原因如下：1、如果流鼻血是高血压引起的，则说明血压幅度较... 范书英│中日友好医院 2023/04/20播放(57886)
高血压流鼻血有危险，主要原因如下：
1、如果流鼻血是高血压引起的，则说明血压幅度较...
2023/04/20播放(57886)
"当出现这种情况的时候，往往还是比较危险的，因为只有血压比较高的前提下，才有可能会出现鼻子出血的情况。治疗上并不是要止住鼻子出血，而是先要控制好血压，及时口服降压药物，有助于改善鼻子出血的情况。必要时也可以联合耳鼻喉科治疗，进行填塞治疗，有助于更好的止住鼻子出血的情况。因为有的时候血压很难立刻就降下来，鼻子出血的症状有可能还会持续，所以，结合耳鼻喉科治疗，这样可以减少患者的恐慌感。因为有一些患者血压高了后造成鼻子出血，会很焦虑、恐慌，就会导致血压更难以下降。所以，这样的前提下，可以先把鼻子出血先解决，再口服降压药物也是可以的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/13收听(75943)
"高血压的患者如果出现了鼻衄，也就是鼻子出血这种情况，不一定就会发生脑梗死或者脑出血等问题。如果高血压的患者已经出现了鼻子出血，一定要积极的将血压降至安全范围以内。如果患者除了流鼻血之外，还伴有一侧肢体发麻、无力或者口角流涎，一定要检查头颅CT以及弥散加权成像，有助于进一步明确目前有没有新发脑梗死或者脑出血。如果排除急性脑血管疾病之后，再进行降压，相对是比较安全的做法。如果是新发的脑梗或者脑出血，降压治疗反而会加重患者的危险性。对于高血压伴有鼻子出血的时候，如果不是脑血管疾病发生的，建议患者可以将血压先降到160\/100mmHg以下是比较安全的。"
2019/05/29收听(31082)
"高血压的症状当中并没有流鼻血，可能是因为血压升高导致或加重流鼻血的情况，但本身鼻腔内部的血管应该也存在问题，严重程度需根据血压值、流血状态进行判断是否有危险。高血压患者流鼻血之后要测量血压，看血压处在什么水平。如果血压在180mmHg以上，可以临时用短效的降压药，如卡托普利、硝苯地平口服，让血压快速降下，在半小时后复查血压下降的情况。流鼻血也要视流血的状态进行判断，如较大量出血需尽量做简单的堵塞压迫之后，去医院耳鼻喉科进行处理，局部填塞或鼻腔内部血管的消融。之后高血压一定要规律管理、监测，如果需要长期服用降压药，亦应积极的去选择药物治疗。患者需参加轻松愉快的活动，保持平和的心态，避免情绪紧张或焦虑引起血压波动，要规律服用口服药物，明确服药剂量和服药时间以及可能出现的不良反应。"
2020/05/21收听(83993)
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