杭州市红十字会医院
胸外科
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临床上6mm以下结节称为微结节，1cm以下结节叫小结节，大于3cm叫肿块，所以病人结节6mm属于微结节，此类结节多数属于良性，不需要手术，但要定期观察。
建议患者6个月左右进行复查，如果小结节有增大趋势或实性成分增加，出现磨玻璃及实性成分，则恶性程度可能较高。若长至8mm，实性成分大于50%，需进行手术。
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"肺结节6mm一般不严重，小于8mm的肺结节都称之为小结节。如果6mm的肺结节没有毛刺、分叶，以及没有胸膜凹陷征、空泡征、血管征等等恶变征象，大部分都是由于肺部感染所导致，不太严重。除了肺部感染以外，还可能由于肺结核、陈旧性肺部病灶或者肺结节病，如果是以上这几种原因所导致，一般都不严重。有极少数的可能是由于肺部恶性肿瘤所导致，比如出现了毛刺、分叶、胸膜凹陷征、空泡血管征等等，这种情况下，就要进一步明确诊断。肺结节6mm首先考虑肺部感染，可以抗感染两周以后再去复查。如果没有变化，就要定期复查，尤其是对于40岁以上，长期吸烟，或者长期处于二手烟环境，或者有恶性肿瘤家族病史的患者，一定要注意定期复查。如果在复查的过程当中，发现了有一些恶变征象，一定要进一步检查，早期诊断、早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/22收听(44499)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部小结节6mm。肺部小结节一般来说多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，炎症、结核等疾病是属于良性疾病，一般来说6mm的结节问题不大，可以临床观察。如果有长大或者有相关的咳嗽、发热等等症状，可以给予抗炎或者抗结核治疗。但是，如果是考虑肺部肿瘤的话，它可以在观察当中继续长大，肺部肿瘤肯定是比较严重的，需要做手术及放疗、化疗等等治疗，症状才会好转，病灶才会好转。当然，远期效果还会有复发、转移的可能，需要密切随访、观察。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(75427)
"肺结节6mm不严重。如果患者肺内的结节6mm，患者无任何的临床症状，建议定期复查，临床考虑良性结节可能性大，半年或1年后复查，观察有无动态的变化。如果患者有咳嗽、咳痰、低热等呼吸道症状时，要考虑是否是因为致病菌的感染而出现的结节，常见的致病菌包括细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌等等，需要完善血常规、C反应蛋白、血沉等相关检查进行评估。不同的致病菌处理也不同，而且治疗后要进行复查，观察结节有无变化。细菌感染可使用抗生素治疗，结核分枝杆菌需要抗结核的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/02收听(91619)
现在随着人们健康水平的提高，体检越来越重视，拍片后发现肺上有结节，也可能是右肺下叶，也可能右肺... 徐全│江西省人民医院 2019/03/01播放(57348)
现在随着人们健康水平的提高，体检越来越重视，拍片后发现肺上有结节，也可能是右肺下叶，也可能右肺...
徐全│江西省人民医院
2019/03/01播放(57348)
患者肺部出现6mm结节是否需要进行手术治疗，需根据肺结节诊治指南进行判断。通常5mm以下肺结节... 伍成德│海口市人民医院 2021/09/24播放(80814)
患者肺部出现6mm结节是否需要进行手术治疗，需根据肺结节诊治指南进行判断。通常5mm以下肺结节...
伍成德│海口市人民医院
2021/09/24播放(80814)
"一般肺右下6mm结节不需要手术治疗，临床定义上肺右下6mm结节属于微小性结节，可以采取保守治疗的方式进行控制治疗。临床诊断对于肺结节直径范围在1cm以下，并且患者的肺部功能没有受到较大影响的前提下可以先不考虑手术治疗方式，需要定期复查胸部CT，如果结节影在短时间内增大或者性质、形态发生变化，或者合并周围淋巴结肿大，需要及时到胸外科就诊，可能需要进一步行胸部增强CT、PET-CT等检查，必要时需要肺穿刺做病理检查以明确结节的性质。直径超过1cm以上的肺结节可能需要考虑采取手术治疗，具体需要咨询胸外科医生意见。肺结节具体治疗方式除了需要通过医学影像检查确定肺结节大小以外，还需要支气管纤维内窥镜检查、活体病理检测等，明确结节性质再决定合适的治疗方案。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(88163)
"左肺小结节6mm比较大，需要引起高度重视，动态随访胸部高分辨CT。如果发现结节呈生长性变化，需要警惕早期肺癌的可能。如果左肺小结节6mm，在6个月或者1年内没有发生特殊变化，多为良性的慢性炎症结节。如果没有临床症状可以不给予特殊治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT就可以。如果左肺小结节6mm，属于部分实性结节，尤其伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，也需要警惕早期肺癌的可能。进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检。一旦确诊为早期肺癌，可以请胸外科医生行手术切除病灶。所以，左肺小结节6mm，需要根据结节的性质来进一步判断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/09收听(34297)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现右下肺6mm的结节，一般右下肺结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，具体如下：第一、如果是炎症或者结核，基本上预后都比较良好，经过抗炎或者可以自行吸收好转。第二、如果是结核，抗结核治疗也会好转。第三、如果是肺部肿瘤，预后就不太好，有一些虽然经过及时的手术治疗，但是因为是肺部肿瘤会出现转移，远期效果还是比较差。一般来说，右下肺结节6mm可定期复查，3-6个月以后复查胸部CT。如果有长大的趋势，则行CT引导穿刺，或者做外科胸腔镜手术。如果没长大，则继续临床观察。"
2020/05/22收听(23161)
"肺结节6mm通常不需要手术，除非高度怀疑6mm结节是支气管肺癌所导致，比如6mm的结节虽然小，但伴有毛刺、分叶，伴有胸膜凹陷等恶性支气管肺癌导致肺结节的可能性，才可能考虑手术。由于6mm的结节可能比较小，穿刺未必能抓到真正的癌细胞，必要的时候可以通过胸腔镜微创手术，获得大体标本，进一步明确6mm结节的性质。反之，6mm的结节很难定性，因此可以不需要手术，而是3-6个月动态观察6mm结节的变化，酌情采取相应的处理。如果考虑6mm结节是感染，可以针对感染的致病菌，采取经验性的抗感染治疗，定期复查。如果短时间内6mm结节增大的速度比较快，必要的时候再考虑手术。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/28收听(25727)
肺6mm的结节，无论其密度、性质、尺寸，一般处理原则都是以随访为主，也就是早期3个月随访，后期... 齐天杰│河北医科大学第二医院 2020/03/07播放(87072)
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齐天杰│河北医科大学第二医院
2020/03/07播放(87072)
随着CT检查的普及，肺结节发病率也逐渐增高。肺结节＜3cm叫做肺部结节，＞3cm叫肺部肿块，＜... 刘翔│南华大学附属第二医院 2021/02/23播放(58303)
随着CT检查的普及，肺结节发病率也逐渐增高。肺结节＜3cm叫做肺部结节，＞3cm叫肺部肿块，＜...
刘翔│南华大学附属第二医院
2021/02/23播放(58303)
"肺里有6mm的结节，这个不算小，但是结节对于身体危害的严重程度不在于它的大小，虽然大小也有一定的影响，但是最重要的是它的性质，就是结节是什么情况得来的，比如得了肺炎没好，留下一块结节的影像，还是得过结核以后结核的纤维灶，或者有可能受到外界的毒素刺激，机体被毒素刺激以后，长出来的，或者也有可能是不是恶变了。只有性质弄清楚以后，才能知道它的严重程度，所以这个时候不要太大意，确实刚开始发现的时候，如果没有其它症状，做血液的检查排除刚才上面说的几种情况，也只能观察。但是，不要把它忘了，一般医生会让过半年或者过三个月左右要再做一次CT观察它增长的速度，如果在短期内没有特别大的变化，可以每年查一次，不要一下忘了，措不及防突然发现它长大了。另外，结节对身体的损害，因为是拍片子看到的结节，不知道具体还有没有其他问题，这个时候建议做常规筛查的时候看一下肺功能，肺功能如果有异常，可以针对肺功能的异常，结合结节增生，一起做治疗。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(54766)
肺结节一年从3mm到6mm，提示肺结节出现了倍增，一般情况下倍增时间小于1个月者多见于恶性病变；1个月到2年者，有可能是恶性结节，但也可能是良性结节。因此，肺结...
李奕│上海长海医院
2022/12/12阅读(4278)
肺部小结节6mm不算大，除大小之外，更多的要关注结节的性质。比如磨玻璃结节或者混合磨玻璃结节，应该引起重视，定期随访复查，观察结节变化的大小。如果结节长的比较快、形态也在变化，超过8mm建议手术治疗，也有指南提出以1cm为界限。临床上根据不同的表现、不同的时段、尤其结节的性质，决定手术的早晚。非磨玻璃结节也就是实性结节，部分是钙化灶，不需要手术也不会长大。除此之外，还有部分良性结节长得也非常慢、形态非常好，也不需要手术，定期随访观察就可以。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(58902)
肺结节6mm并不严重，而且是癌的可能性较小。当患者体检发现肺结节，如何判断肺结节的良恶性是应该... 黄刚│河北医科大学第三医院 2022/04/26播放(51410)
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2022/04/26播放(51410)
磨玻璃结节6mm并不是必须进行手术治疗。磨玻璃样结节是指胸部CT扫描在肺窗出现的直径＜3cm，... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/05/12播放(89358)
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刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/05/12播放(89358)
随着对肺癌的重视，胸部CT检查较普遍，发现6mm的肺部结节是非常常见的情况。但是一旦发现6mm... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/27播放(99231)
随着对肺癌的重视，胸部CT检查较普遍，发现6mm的肺部结节是非常常见的情况。但是一旦发现6mm...
2023/04/27播放(99231)
"磨玻璃结节是指肺内模糊的结节影，结节的密度较周围肺实质略微增加，其内可以见到血管和支气管的轮廓。6mm的磨玻璃结节属于直径大于5mm的磨玻璃样结节，这种结节定义为中危结节，建议1个月、3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检测，如果检测的过程当中结节具有生长性，较之前直径变大，建议手术治疗；如果没有变化或者缩小，建议继续长期CT随访，随访的时间应该不小于3年，如果3年持续CT随访过程中发现磨玻璃结节直径变化不大或者继续缩小，可以结束随访。直径6mm的磨玻璃结节并非一定需要手术，需要定期随访观察结节是否增长，进一步决定下一步的治疗方式。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/02/21收听(23404)
右肺胸膜下小结节6mm一般不需要手术，但是需要注意的是除了关注直径的大小，还要观察结节的形态是否有分叶、毛刺、支气管充气征、胸膜牵拉征以及周围淋巴结是否有肿大、伴有胸腔积液等。如果有以上形态特点需要考虑恶性结节，又或者首次发现肺结节三个月或半年后复查肺结节明显增大，也要考虑恶性的可能。有恶性结节的患者常有咳嗽、咳痰、痰中带血、乏力、消瘦、低热等不适症状。可以及时的做经皮肺活检或者咨询胸外科的意见，明确是否需要手术。
2020/05/14收听(31718)
6mm的肺结节，良性概率为99%。一般临床中发现的肺结节以良性居多，恶性结节居少。目前临床数据... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2022/01/29播放(70302)
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李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2022/01/29播放(70302)
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