北京大学人民医院
心血管内科
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降血脂副作用最小的药物属于鱼油制品。鱼油制品从深海鱼油里提取出多不饱和脂肪酸，具有降脂作用，主要降低甘油三酯，甘油三酯轻中度增高的患者可以使用鱼油制品。临床中有多烯酸乙酯，此药相对副作用较小，但药效也小。
降脂作用较强的药物，临床常用药物包括两大类，分别为降低胆固醇，如他汀类药物，另一类为降低甘油三酯的药物，如贝特类，包括非诺贝特、吉非罗齐和吉非贝齐等。还有其他的降脂药物，包括抑制胆固醇吸收，治疗原发性胆固醇增高或治疗严重冠心病药物，如PCSK9抑制剂。
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降血脂药物主要包括两类，其副作用具体如下。一、贝特类药物：主要是降... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(78726)
降血脂药物主要包括两类，其副作用具体如下。
一、贝特类药物：
主要是降...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/23播放(78726)
"副作用到底是什么？不能把平时说的不良反应跟副作用混为一谈，很多的药物副作用是用来治病的，可以对人有益，而不良反应是对人有害的。抗癫痫药很多都有副作用，除了抗癫痫以外，还可以用来治疗头疼、治疗脑血管痉挛、治疗神经痛等，这是他们的副作用，被医学利用来治病，恶心、呕吐、嗜睡、昏睡等这一类叫做不良反应。癫痫药物的不良反应因人而异，有的人不良反应吃一片就很明显，有的人吃两片一点也没有。所以没有办法说到底哪一种药物的不良反应是最小的，没有这样的概念。只能对一个人来讲他吃哪种药不良反应最小。可以通过用药期间注意观察，如果没有任何不良反应那就是最好的。大体上来看，一般作用越弱，那么不良反应也就越小，比方说安定片的作用，就要比苯妥英钠的不良反应要小得多。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/17收听(63279)
"目前常用的抗癫痫药物有传统抗癫痫药和新型抗癫痫药，传统的抗癫痫药有卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸、苯巴比妥等等，新型的抗癫痫药有左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等。新型的抗癫痫药相对来说副作用比较小，但是患者发病之后，应该到正规的医院进行检查并明确诊断，医生会根据患者的癫痫发作类型，药物副作用的大小、药物来源、价格、患者的年龄、性别等多因素进行综合的选择，不可以盲目的选择，抗癫痫药物选择不当可能会加重癫痫发作。"
国红│北京医院
2020/03/28收听(51059)
血脂的组成为胆固醇及甘油三酯，因此降压药的分类也与此有关。降血脂的药物包括以下三种：<...
血脂的组成为胆固醇及甘油三酯，因此降压药的分类也与此有关。降血脂的药物包括以下三种：
银孟卓│广州市第一人民医院
2018/07/23播放(50190)
降血脂的药物一般分为三大类，包括他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂类药物和贝特类药物，在临床上，可以根据不同血脂升高的类型，而选择相应不同的药物治疗。目前最常用的降脂药物是他汀类的药物，比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等，主要是通过抑制细胞内的胆固醇合成来降低血脂，用于动脉粥样硬化性心脑血管疾病、糖尿病和高血压等患者出现的并发症状。胆固醇吸收抑制剂主要的代表药物是依折麦布，主要是通过抑制血脂在肠道的吸收来降低血脂。贝特类的药物常用的是氯贝丁酯，主要适用于甘油三酯升高为主的高脂血症。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(94477)
"降血脂的药物主要包括他汀类的降脂药、胆固醇吸收抑制剂以及PCSK9抑制剂、贝特类的药物以及高纯度的鱼油，其中他汀类的药物、胆固醇吸收抑制剂和PCSK9抑制剂，主要以降低胆固醇为主，贝特类药物和高纯度的鱼油以降低甘油三酯为主。他汀类的降脂药主要包括有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等，主要是通过抑制胆固醇合成限速酶，减少胆固醇的合成，加速血清的低密度脂蛋白的分解代谢，抑制极低密度脂蛋白的合成发挥降脂作用。胆固醇吸收抑制剂主要代表药物是依折麦布，可以抑制胆固醇的肠道吸收。贝特类药物可以降低甘油三酯，降低极低密度脂蛋白和小而密的低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/23收听(95518)
"降血脂的药物主要有他汀类、贝特类和中成药物。他汀类药物常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等，主要是以降血中的胆固醇为主。贝特类药物常用的有非诺贝特，主要是降血中的甘油三酯为主。中成药物临床上常用荷丹胶囊、荷丹片，成分主要是荷叶、丹参等。他汀类药物和贝特类药物在应用过程中要注意监测肝功能，有可能造成肝功能损伤，而中成药物的副作用很少见。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/25收听(77534)
"降脂药物有以下五大类，第一、他汀类药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀均具有很好的作用。第二、贝特类药物，如非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特等。第三、烟酸类药物用的相对比较少。第四、胆酸的螯合剂，螯合剂的副作用可能会有胃肠不适、便秘等。第五、胆固醇吸收抑制剂，但是该类药物上市是比较少的。这五大类药物比较常见的还是他汀和贝特类药物，因为它们的副作用比较少，而且降脂效果比较好，建议尽量选择这两种药物。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/02收听(18989)
"他汀类的药物是降低胆固醇血脂最常用的药，通过抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白胆固醇，带来动脉粥样硬化发展的被控制和预防，减轻减少心脑血管疾病。胆固醇吸收的抑制剂，可以抑制食物当中胆固醇的吸收，也有助于降低血脂，可以他汀类的药物联合使用，加强血脂的控制。贝特类的药物帮助控制降低甘油三酯，像烟酸，还有深海的鱼油都对于血脂的治疗有很好的作用。另外不能够自己自助的选择调脂药，应该在医生的指导下，帮助评估是否应该使用调脂药，以及血脂应该控制到什么样的目标。不仅应该使用安全有效的药，还更加重要的是生活方式非常的必要。合理均衡的营养，少油、少盐、少糖，科学的运动来帮忙，戒烟、限酒，规律的作息、充足的睡眠，心理的平衡非常的重要。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(60970)
"止痛药根据其止痛的效果分为三个级别，副作用最小的是第一级止痛药，比如对乙酰氨基酚、扑热息痛等等，第二级止痛药包括曲马多，第三级止痛药包括吗啡等药物，止痛效果肯定要比第一级要好，但是副作用相对也比第一级大得多。总之出现疼痛应该及时就医，根据检查情况和医生的建议再进行合理有效的针对性治疗，不要擅自使用止痛药，确定好自己的病情和病因再对症用药。在确定药物对身体无碍后再服用，平时也要注意保持良好的生活习惯，清淡饮食不熬夜，保持好心情，提高自身免疫力。"
赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/10/05收听(56312)
"目前临床用于治疗失眠的安眠药物主要分为几大类，第一类是巴比妥类药物，第二类是苯二氮卓类的药物，第三种是新型的非苯二氮卓类催眠药物，另外还有抗焦虑药物、抗抑郁药物、褪黑素、中药制剂。所有的药物中褪黑素的副作用比较小，因为是人体或者哺乳动物松果体的一种分泌物，对改善睡眠有明显作用。但是大量或者长期应用以后也会产生依赖，而且会出现中枢神经系统或者内分泌的变化。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/09收听(39563)
"人体出现疼痛的原因有很多，而不同的疼痛情况所使用的止痛药也会有所差异。通常胃肠痉挛以及其他平滑肌痉挛导致的身体疼痛，使用的止痛药多是以盐酸消旋山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品等药物为主，因为其对于中枢神经并无太大影响，所以相对副作用很小。另外使用比较广泛和常见的止痛药还有布洛芬、芬必得、安痛定、安瑞克等相关的非甾体类药物，因为其见效快也不容易成瘾，所以常常对于三叉神经痛过度疲劳造成的疼痛、类风湿性关节炎、运动损伤、女性痛经等情况来进行止痛，不过非甾体类的药物可能会引起胃溃疡、胃穿孔、胃出血等情况，所以要在医生的指导下服用。并且就目前情况来看，所有的药物都有可能会有一定的副作用，并不完全无副作用的止痛药。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(82759)
"目前市面上常用的安眠药主要有以下两大类：一类是比较老的苯二氮卓类的镇静安眠药，主要有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、艾司唑仑和阿普唑仑；另一类是比较新型的非苯二氮卓类的镇静安眠药，有酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆。一般非苯二氮卓类的镇静安眠药，起效相对来说比较快，半衰期比较短，第二天没有宿醉样感觉，对人的认知功能没有多大的影响，所以第二天不会损伤注意力，长期吃也不会引起记忆障碍。相对来说酒石酸唑吡坦、扎来普隆、右佐匹克隆和佐匹克隆，副作用小一些。但是任何安眠药连续服用一个月以上都有成瘾性，所以一般安眠药一盒也就是20片左右，不建议长期吃。"
2020/07/21收听(16215)
副作用小的消炎药包括青霉素、半合成青霉素类和头孢菌素，其中青霉素的副作用最小，它一般广泛应用于上呼吸道感染和皮肤感染。如果患者有发热、咳嗽、咳痰、咽痛等症状，可以考虑应用青霉素治疗，它对于扁桃体炎也有很好的效果。对于孕妇青霉素是一个很好的选择，对于肝肾功能有损害的患者，也可以选择青霉素类，但是根据肝肾损害的程度，应适当减量。也可以选择半合成青霉素类，半合成青霉素类包括阿莫西林、美洛西林、哌拉西林等，它的抗菌谱较青霉素广，除了对革兰氏阳性球菌有作用之外，对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌也有作用，也就是它可以应用于上呼吸道感染，也可以应用于下呼吸道感染，比如有肺炎的患者，都可以应用半合成青霉素类。还可以选择头孢菌素，头孢菌素有四代，它的级别越高，抗菌谱越广，它的抗菌力度也越强，根据患者的需要选择适当的头孢菌素。如果患者对青霉素和头孢菌素过敏，可以选择阿奇霉素、红霉素等大环内酯类，但是它们要注意对肝脏有一定的损害。除此之外还可以选择喹诺酮类，但是喹诺酮类一定要注意18周岁以上的患者才能够应用。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/09/20收听(66742)
"副作用最小的避孕药就是短效口服避孕药，种类比较多，常用的有妈富隆、达英-35、优思明、优思悦，这几种短效口服避孕药是副作用最小的，还有保护女性卵巢和子宫的作用，也有调经作用，对于月经紊乱或者不正常阴道流血，吃这些药以后非常有好处。这些避孕药可以使月经变的非常规律，也可使女性皮肤变得光滑、细腻，所以，吃这种药避孕效果最好，也是最安全的一种药物。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/10收听(69411)
"通常副作用较小的止疼类药物有如下几大类：第一、解痉止痛类，主要用于胃肠痉挛和其它平滑肌痉挛导致的疼痛，例如盐酸消旋山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品等药物，通常只作用于胃肠和其它平滑肌上，并不作用于中枢神经，因此副作用相对较小。第二、非甾体类的抗炎药，例如对氨基水杨酸类、复方氨林巴比妥类、吲哚美辛类等药物，此类药物代表有阿司匹林、布洛芬、芬必得、安痛定、安瑞克、塞来昔布等，作用相对较弱没有成瘾性，因此使用相对广泛，疗效也比较确切。可以应用于三叉神经痛、疲劳性疼痛、女性痛经、感冒导致的周身酸疼，此上述两类药物都是副作用较小的止痛药。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(50265)
副作用最小的免疫抑制剂包括羟氯喹、柳氮磺吡啶等。免疫抑制剂属于抑制体内免疫反应的药物，通过抑制... 李玉慧│北京大学人民医院 2021/09/09播放(98167)
副作用最小的免疫抑制剂包括羟氯喹、柳氮磺吡啶等。免疫抑制剂属于抑制体内免疫反应的药物，通过抑制...
李玉慧│北京大学人民医院
2021/09/09播放(98167)
"避孕药物一般会有紧急避孕药物、短效避孕药物和长效避孕药物。不管是哪种避孕药物，它可能都会存在有一定的副作用，只是在这三种当中选择一种相对副作用比较小的，就是短效避孕药。紧急避孕药一年不能超过三次，一个月不能超过两次，不能长时间口服，否则会引起内分泌激素混乱，从而会导致月经周期混乱。长效避孕药这时候可能会引起副作用更大。短效的避孕药，它不单单会起到一个避孕的作用，还可以起到调理月经周期的作用。一般是在月经来的第1-5天进行口服治疗，口服七天就可以达到99%的避孕效果。但短效避孕药物也是口服时间不能太长，最多是半年时间，如果超过半年可能会存在有肝功、肾功能损害，所以最安全、最有效的避孕方式还是避孕套的避孕方式。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/13收听(51229)
副作用最小的降压药物其实主要是指的一线的降压药物，相对而言，这里降压药物副作用小，效果相对比较好，比如钙通道阻滞剂，它的代表性药物有非洛地平、氨氯地平。除此之外，像利尿剂，代表性药物有氢氯噻嗪片。相对而言，它的副作用也比较小，但是不适合单独降压，需要与其它类型的降压药物联合使用，因为降压效果比较弱。还有像血管紧张素转化酶抑制剂，代表性药物有培哚普利、依那普利，这类药物可以与利尿剂合用，也可以与钙通道阻滞剂联合应用，都可以有得比较好的效果，同时副作用也比较小。还有血管紧张素二受体拮抗剂，比如厄贝沙坦、缬沙坦等，这类药物可以能够逆转左室重构，减少蛋白尿，也是非常不错的降压药物。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/15收听(14618)
"目前常用的治疗失眠的药物主要是新型的抗失眠药，包括佐匹克隆、思诺思，这类药物的特点主要对失眠有一定催眠作用，相对成瘾性较小。还有一些老药，比如安定类药物，短效的安定类药物，常用的就是地西泮或者叫安定片，能够促进睡眠。还有常用的就是舒乐安定，在临床也是用的非常广泛的。但总的来说，对于失眠的治疗尽量是短期使用安眠的药物，通过合理生活规律的安排，身体素质的提高，精神压力的调控，缓解失眠的症状，改善睡眠是相对更合理的应对办法。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(20434)
中山三院 杨旭斌
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湘雅医院 刘泽灏
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中日医院 范书英
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