脑梗塞用什么方法治疗好

2020-11-02 15:59播放 :

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脑梗死的治疗方法有很多种,不同时间窗的治疗办法不同。超早期治疗指4.5小时内进行的治疗,首选溶栓药物治疗,溶栓药物有阿替普酶,该药物存在一定适应症和禁忌症,需要在神经内科医生指导下,根据病人适应症和禁忌症使用。若病人存在适应症而无禁忌症,发病时间又在4.5小时内,患者年龄在18-80岁之间,则可首选溶栓治疗,即超早期治疗。

但部分病人到医院后已超过超早期,可能发病第二天或第三天时进行治疗,此时已失去溶栓机会。此时主要是进行药物治疗,如口服阿司匹林、波立维、他汀类药物等,也可静脉给予脑细胞保护药物,如依达拉奉是清除脑部自由基的药物,丁苯酞是保护脑袋线粒体代谢的药物。丁苯酞是中国自主研发治疗脑血管病的药物,目前已经写入到我国的治疗指南中,现在美国也开始应用该药物。此外病人除服用阿司匹林、他汀类药物、丁苯酞、依达拉奉等药物外,在病人病情稳定24-48小时后可进行针灸治疗。并且康复治疗尤为重要,康复治疗可伴随病人恢复期的整个过程中,此外我国的中医中药治疗也非常有效。

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治疗脑梗塞方法

"脑梗塞的治疗,是综合的治疗过程,尤其是及时、规范的卒中单元综合治疗,对于脑梗塞的康复非常重要。在脑梗塞发病早期,4.5小时之内,如果有溶栓条件,建议立即行溶栓治疗,包括动脉溶栓和静脉溶栓,常用的药物是尿激酶和链激酶。如果确定是由房颤引起的大面积脑梗死,一般行机械取栓治疗。如果就医时间超过4.5小时,不适合溶栓治疗,需要给予常规的脑梗死治疗,比如双联抗血小板聚集、强化调脂、稳定斑块、调节血糖等,并配合脑保护治疗。脑保护治疗,具体方法和常用药物如下:一、清除自由基,常用药物包括依达拉奉注射液、维生素C、维生素E等,尤其是依达拉奉,必须在脑梗塞发病12小时内使用。二、抗栓、改善微循环,常用的药物包括丁苯酞注射液、尤瑞克林注射液,在脑梗塞发病24小时内应用。三、促进脑代谢,常用脑功能活化剂,如胞二磷胆碱、小牛血清去蛋白、脑蛋白水解物、奥拉西坦等。四、营养神经、促进神经修复,常用的药物,如神经节苷脂。五、预防脑血管痉挛,常用药物,如尼莫地平。六、脱水、降颅压,常用药物,如甘露醇、甘油果糖、激素、人血白蛋白等。其他治疗方面,如果有手术治疗指征的,可以及时行介入和手术治疗,如支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、脑动脉搭桥术等。中医中药治疗方面,可以根据病情选择中药、针灸、康复理疗等。中成药制剂,如丹参制剂、红花制剂、当归制剂、三七制剂、银杏叶制剂等;以及传统中成药,如安宫牛黄丸、紫雪丹、人参再造丸、华佗再造丸、大活络丹等复方制剂,也可以根据病情适当选择使用。在脑梗塞的恢复期和后遗症期,需要积极做好二级预防,口服抗血小板聚集、调脂、稳定斑块等药物,并严格管理好血压和血糖。"

语音时长02:41''

梁发俊安徽中医药大学第二附属医院

2018/10/31收听(416)

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