中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胸部肿瘤内科
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隐匿性乳腺癌预后较差，主要表现为乳腺皮肤明显充血、水肿伴无边界、固定肿块且易破溃。患者皮肤破溃后出现血性脓液，且易出现腋窝淋巴结甚至锁骨淋巴结肿大，较早出现肝、骨、头、脑等部位转移。
隐匿性乳腺癌患者皮肤受累后，手术缝合较差。此类疾病主要通过化疗控制，肿块缩小、病期下降后行手术切除。术后通过病理报告判断是否需进一步化疗，小部分患者可使用内分泌治疗。隐匿性乳腺癌临床预后较差、治疗方式较少、临床较为少见。部分癌症早期及时进行手术根治，患者预后较好；如果癌肿属于晚期，则患者预后较差。
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预后最差的乳腺癌类型是三阴性的乳腺癌，三阴性乳腺癌指的是乳腺癌病理的免疫组织化学结果，显示出肿瘤组织的雌激素受体阴性、孕激素受体阴性、HER-2基因也呈阴性的情况。三阴性乳腺癌的癌细胞恶性程度相对更高，也更容易出现复发和转移，常常患者在手术后2-3年进入第一个复发高峰，所以在所有的乳腺癌类型之中，是生存期最短、预后最差的类型。并且三阴性乳腺癌的病人，在手术后和晚期阶段，只能采用化疗进行治疗，而没有机会使用靶向药物治疗或内分泌治疗。三阴性乳腺癌治疗手段的单一，也与这个类型的乳腺癌患者生存期短有关。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/24收听(60387)
预后最差的乳癌类型是炎性乳癌，临床上基本上不能治愈，转归时间不会太长，可能0.5年，一般超过2... 刘治滨│中日友好医院 2023/06/02播放(91038)
预后最差的乳癌类型是炎性乳癌，临床上基本上不能治愈，转归时间不会太长，可能0.5年，一般超过2...
刘治滨│中日友好医院
2023/06/02播放(91038)
预后最差的乳癌类型其实是相对的，因为早年乳腺癌会根据其表型分子分型分为三类：ER、PR雌孕激素... 陈茹│海南省人民医院 2020/05/22播放(98081)
预后最差的乳癌类型其实是相对的，因为早年乳腺癌会根据其表型分子分型分为三类：ER、PR雌孕激素...
陈茹│海南省人民医院
2020/05/22播放(98081)
"预后最差的乳腺癌类型是炎性乳腺癌。主要的表现是乳房明显的充血、水肿、急性炎症的改变，并且伴有明显的触痛，也容易出现腋窝淋巴结的转移，甚至远处脏器的转移。早期确诊也应该及时的选择手术切除，在术后根据病情的需要进行静脉化疗，降低术后复发的几率。因为炎性乳癌也很早就会出现远处脏器的转移，所以说在术后也应该定期的随访和观察。如果出现了肺转移，病人还会表现为胸痛，胸闷以及大量的胸腔积液，必要时也可以进行间断的胸穿排液，减轻病人的痛苦，同时也要注意预防感染。在病情允许的情况下，也可以选择胸腔灌注化疗，也能够控制积液生成的速度，延长患者的生存时间。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(61167)
"预后最差的乳腺癌，主要与多种因素密切相关，具体分别阐述如下：1、组织学类型，在乳腺癌中75%为具有异质性的浸润性导管癌，属于非特殊类型。而特殊类型的约占25%，包括浸润性小叶癌、小管癌、黏液癌以及髓样癌等。其中，非特殊类型的浸润性导管癌要比特殊类型的乳腺癌预后要差一些。2、肿瘤的大小，肿物体积越大，其预后相对要差一些。3、组织学分级，一般分为1、2、3级，其中组织学3级属于高级别乳腺癌，所以预后要差一些。4、与肿瘤细胞的增殖指数有一定的关系，例如Ki-67增殖指数越高，要比增殖指数低，预后要差一些。5、与乳腺癌的生物学标记物有密切关系，如果ER、PR、Her-2基因检测均为阴性，则预后较差，是不能够从内分泌治疗和曲妥珠单抗中治疗获益，因此预后较差。建议患者一定要早发现早治疗，其早期治疗效果较好，一定要密切随诊，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/05收听(46126)
腺癌属于乳腺癌中最常见的类型之一，并非预后最差的乳癌。乳腺癌里面有一个“腺”字，表示大部分乳癌... 丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/20播放(54030)
腺癌属于乳腺癌中最常见的类型之一，并非预后最差的乳癌。乳腺癌里面有一个“腺”字，表示大部分乳癌...
丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/20播放(54030)
"结肠癌是很严重的恶性肿瘤，预后最差的结肠癌类型是未分化腺癌。肿瘤恶性程度的高低，是治疗效果的标志，肿瘤恶性程度分为四个类型，即高分化癌、低分化癌、未分化癌、中分化癌，分化程度越高，治疗效果越好。肿瘤恶性程度比较低，病人平均生存时间比较长。未分化的癌症恶性程度很高，治疗效果非常差，一般转移的时机非常短，病人平均生存的时间也比较短。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(97735)
乳腺癌根据病理分期早晚可以分为早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌等，同时也包括一些非特殊癌，比如浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管内乳头状癌等，包括一些特殊癌，比如髓样癌、硬癌以及乳头paget病等。如果患者乳癌是早期的，一般手术治疗后患者的生存期是非常好的，一般5年生存率在90%以上。如果患者是浸润性导管癌或浸润性小叶癌，总体来说生存期也是不错的，大多数患者都可以采用乳癌改良根治手术，但如果患者在检查的时候，腋窝没有出现淋巴结转移，可以考虑行保乳手术或乳房区段切除或行全乳切除等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(17309)
"化疗方案只有合适不合适，合理不合理之说，没有差与不差之说。乳腺癌TC方案是乳腺癌患者新辅助化疗，和辅助化疗的临床常用方案之一，其中T指的是多西紫杉醇，C指的是环磷酰胺，TC方案是国内外指南均推荐的，用于乳腺癌患者新辅助化疗和辅助化疗。此方案的主要毒副作用是骨髓抑制、消化道反应、神经毒性等，这也是其他化疗方案常见的毒副作用。多西紫杉醇和环磷酰胺，也常分别与其他化疗药联合应用组成常用的化疗方案治疗乳腺癌，如TAC方案、CAF方案、AC方案、FEC序贯T方案等。TC方案只是众多乳腺癌化疗方案中的一个，所以不能说乳腺癌TC方案最差。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/07/09收听(45304)
"临床上中暑分轻度中暑、中度中暑和重度中暑，重度中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。临床上热射病是中暑的最严重类型，如果患者到达了热射病的程度，死亡率非常高，即使积极救治，一般70%的患者有可能会导致多脏器功能衰竭而导致死亡。对于热射病的救治，临床特点是要快速及时给予患者进行物理降温，降温的速度和幅度是决定患者预后的一个主要因素，所以一旦患者确诊为热射病，要快速给患者结合物理降温，体内体外联合降温结合药物降温，可以快速降温，这样能够降低由于高温造成的细胞损伤，造成一些不可逆的损害。所以患者一旦确诊为热射病，需要在重症监护病房救治，花费比较高，而且预后也不是特别好。对于中暑的患者临床早期一定要给予足够的重视和干预，以免发展成热射病造成不可收拾的结果。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/04收听(27919)
乳腺癌根据免疫组化特征的不同，可以分为几个不同的分子亚型，其中包括LuminalA型，Lumi... 尹子毅│北京天坛医院 2019/11/13播放(71222)
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尹子毅│北京天坛医院
2019/11/13播放(71222)
非霍奇金淋巴瘤预后，是和淋巴瘤的病理类型有关系的。但是目前非霍奇金淋巴瘤的病理分类比较复杂，到... 李庆山│广州市红十字会医院 2019/08/11播放(83539)
非霍奇金淋巴瘤预后，是和淋巴瘤的病理类型有关系的。但是目前非霍奇金淋巴瘤的病理分类比较复杂，到...
李庆山│广州市红十字会医院
2019/08/11播放(83539)
"乳腺癌患者预后最好的类型，是属于早期的乳腺癌，尤其是对于非侵润性乳腺癌或者导管内癌。另外，对于雌激素受体、孕激素受体均阳性的患者，以及HER2受体阳性的病人。因为这些类型的乳腺癌患者，在手术以后很少会出现复发和转移，生存期是非常满意的，并且生存时间可以大于20年以上。有一部分出现淋巴结转移的患者，也可以补充静脉化疗，能够在一定程度上预防手术以后出现的复发和转移。所以，对于乳腺癌患者，手术以后的免疫组化、病理学的检查是非常重要的，术后也要根据病理学结果，选择针对性的治疗方案。"
2018/12/10收听(51602)
乳腺癌TC化疗方案是较敏感的化疗方案。化疗方案的效果主要取决于肿瘤分期、病理类型、身体状况等整... 王翠英│海南省第三人民医院 2019/01/22播放(61776)
乳腺癌TC化疗方案是较敏感的化疗方案。化疗方案的效果主要取决于肿瘤分期、病理类型、身体状况等整...
王翠英│海南省第三人民医院
2019/01/22播放(61776)
乳腺癌中预后较差为炎性乳癌，炎性乳癌是乳癌的一种，属于乳癌里的特殊类型。炎性乳癌与其他乳腺癌，... 刘治滨│中日友好医院 2021/04/29播放(88711)
乳腺癌中预后较差为炎性乳癌，炎性乳癌是乳癌的一种，属于乳癌里的特殊类型。炎性乳癌与其他乳腺癌，...
2021/04/29播放(88711)
"对手术耐受力最差的心脏病类型是心功能不全、心力衰竭，当患者存在心力衰竭时，绝大多数提示患者已经处在心脏的终末期，这样的患者对于手术的耐受力最差，会引起心功能不全、心力衰竭的常见原因有以下几点：1、心肌缺血：当患者患有冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死所引起的心肌缺血，或者导致心脏结构和功能异常时，可以导致患者出现心功能不全、心力衰竭。2、高血压：如果患者同时患有高血压病，容易导致心功能不全、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等疾病，也容易导致心脏功能下降。一旦出现心功能不全、心力衰竭，说明患者的心功能和心脏储备能力已经逐渐下降，这种患者对于所有手术的耐受力都很差。在手术过程当中，非常容易诱发心衰，导致突然出现死亡等情况。所以，如果患者患有心力衰竭时，建议一定要积极进行治疗，并且在术前做好手术的评估。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/25收听(79814)
对手术耐受力最差的心脏病类型，是缺血性心肌病。患者的心功能没有得到有效改善时...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/25播放(77453)
预后相对较差的乳腺癌目前认为是三阴性乳腺癌，在乳腺癌的分型当中，有可以进行内分泌治疗的lumi... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/28播放(83539)
预后相对较差的乳腺癌目前认为是三阴性乳腺癌，在乳腺癌的分型当中，有可以进行内分泌治疗的lumi...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/28播放(83539)
"预后不好的鼻咽癌类型主要是未分化癌，未分化癌本质上也是鳞状细胞癌的一种，表现为分化差的癌细胞形成团块状，癌细胞核大、圆形、核仁明显、核分裂象多见，有人认为似移行上皮，所以又称为移行细胞癌。也有人认为周边部细胞呈栅栏状排列，细胞核深染，似基底细胞，又称为基底细胞样鳞癌。此种类型还可以见于舌、咽、食管等部位，生物学行为表现为高侵袭性。未分化鼻咽癌预后较差，临床分期通常为Ⅳ期，五年生存率较低，一般治疗对放疗不敏感，尤其肿瘤越大其生存率越低。因此建议患者一定要有症状及时治疗，早发现、早治疗，早期治疗效果较好。"
2020/07/29收听(43221)
不同病理类型卵巢恶性肿瘤预后不同，卵巢恶性肿瘤主要包括上皮性卵巢恶性肿瘤、卵巢生殖细胞恶性肿瘤... 张英丽│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/03/02播放(95004)
不同病理类型卵巢恶性肿瘤预后不同，卵巢恶性肿瘤主要包括上皮性卵巢恶性肿瘤、卵巢生殖细胞恶性肿瘤...
张英丽│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/03/02播放(95004)
西京医院 魏洪亮
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