上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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当出现腰椎间盘突出时，患者可以侧卧。椎间盘突出的时候会压迫神经而导致相应的症状，出现脚酸、胀、痛、麻以及走路不佳等情况。若患者存在腰椎间盘突出，在站立位或坐位时椎间盘的压力较高，由于重力的作用，上身的重量会全部压在椎间盘上。但当患者平躺时，对腰椎间盘并无过大的压力，所以并无大碍。
但如果患者存在较严重的椎间盘突出，导致神经根被挤压，在某种侧位姿势时腿无法伸直且出现疼痛，则应避免侧卧位。若属于普通的椎间盘突出，并未引起腿部症状，在床上平躺以及侧卧均未出现不适反应，则侧卧位不会存在任何影响。
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腰椎间盘突出需要分情况判断，具体如下：1、轻度的腰椎间盘突出，而且是非急性期，不... 陶功稆│浏阳市人民医院 2020/05/07播放(65961)
腰椎间盘突出需要分情况判断，具体如下：
1、轻度的腰椎间盘突出，而且是非急性期，不...
陶功稆│浏阳市人民医院
2020/05/07播放(65961)
"腰椎间盘突出的患者一般是建议仰卧硬板床来进行休息和睡眠，可以在腰下垫一个薄枕，这样对腰部的承托效果就更理想了。仰卧位可以有效的承托脊柱的腰椎，能够避免腰椎出现垂直负荷过多的情况，再加上仰卧位是符合脊柱的生理曲度的，尤其是在腰下垫一个薄枕的，能够减轻椎体之间对间盘的压力，防止腰椎间盘突出的加重。另外对神经根也可以减轻局部的牵拉，也有利于缓解症状。当患者长时间仰卧位，在不舒适的时候可以适度进行侧卧位，但是不建议进行趴着睡，也就是俯卧位这种方式。俯卧位容易导致对间盘组织挤压变重，对神经根产生牵拉，所以不利于患者的恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/15收听(91076)
"病人患有腰椎间盘突出可以采用侧卧的睡姿，不建议趴着睡。因为在病人俯卧位时会压迫胸腔，影响病人正常的呼吸，也容易出现腰椎部位肌肉组织疲劳性损伤，加重腰部肌肉紧张收缩的程度，会对硬膜囊和神经根刺激进一步加重，病人的临床表现也会更加明显。在病人患有腰椎间盘突出后，正确的睡姿应该以仰卧位为主。在仰卧位时病人能够顺应腰椎的生理曲度，放松腰椎部位的肌肉组织，降低肌肉内的压力，可以使病人的神经根受压得到缓解。在平时，病人需要经常做腰部的保健操锻炼，增加腰部肌肉力量，也有助于病情的恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/16收听(65847)
股骨颈骨折是不建议侧卧位，因为在侧卧位的时候，由于肢体重量的原因，有可能导致股骨颈骨折移位。股骨颈骨折保守治疗时，有3个动作不要做的。首先是侧卧位；另外，盘腿；还有一个就是早期的负重。这3个动作对于股骨颈骨折，容易产生股骨颈骨折移位、骨不愈合等严重并发症，所以一定不要做。另外，股骨颈骨折对于股骨头的血液破坏也是比较严重的，所以股骨颈骨折要定期到医院进行X线片的检查，以查看骨折是否移位及股骨头是否有改变，为防止这些并发症及对于并发症进行早期的诊断，早期治疗，防止延误病情。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/10收听(93246)
腰椎骨折可以侧卧，但要分以下两种情况：1、腰椎骨折进行保守治疗，进行保守治疗时，... 申剑│北京医院 2020/09/09播放(62675)
腰椎骨折可以侧卧，但要分以下两种情况：
1、腰椎骨折进行保守治疗，进行保守治疗时，...
申剑│北京医院
2020/09/09播放(62675)
"股骨颈骨折后通常不可以侧卧，因为股骨颈骨折以内收型最多见，也就是股骨头向内旋转，使劲干角变小。发生骨折以后，医生主要是矫正颈干角，使颈干角恢复到正常角度，即110-140度之间，这时下肢要处于外展30度位。若采用侧卧位，会使患肢内收，病人颈干角就会变小，患肢可能就会变短，将来走路时就可出现一条腿长，一条腿短，也就是患侧肢体由于颈干角变小而缩短，走路就会出现跛行，即一瘸一拐。因此，股骨颈骨折治疗有三不，即不侧卧、不盘腿、不下地，至少在3-6个月内不能够采取侧卧位。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/16收听(93662)
股骨颈骨折不能侧卧。在侧卧的过程中，有剪切力出现和内收肌力存在，股骨颈骨折要移位、重新错位。股... 李建明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/20播放(62793)
股骨颈骨折不能侧卧。在侧卧的过程中，有剪切力出现和内收肌力存在，股骨颈骨折要移位、重新错位。股...
李建明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/20播放(62793)
椎间盘突出可以侧卧。椎间盘突出是脊柱退变常见的表现，对于颈椎是颈椎的椎间盘突出，对于腰椎是腰椎... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2022/02/28播放(58554)
椎间盘突出可以侧卧。椎间盘突出是脊柱退变常见的表现，对于颈椎是颈椎的椎间盘突出，对于腰椎是腰椎...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2022/02/28播放(58554)
"椎间盘突出的患者可以行侧卧休息，因为无论侧卧、平卧或者俯卧休息脊椎部位都不受力，所以不会导致椎体间的椎间盘受到过度的挤压而引起椎间盘突出的加重。对于椎间盘突出的患者可以平卧、侧卧、俯卧休息，因为上述动作不会导致椎间盘突出加重引起椎管内脊髓和神经根受压加重的情况，也不会加重病人的临床症状，并且在卧床休息时也可以适当加强腰部的肌肉力量锻炼从而减轻椎体部位的受力，对于椎间盘突出的恢复有很好的帮助。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(48971)
"睡觉往左边睡还是右边睡都有缺点也有优点，当然往右边睡较为好一些，因为左边是我们心脏的位置，如果我们朝左边睡，就会压迫到心脏，容易患心脏病。如果朝右边睡，因为心脏位置高，在胸腔受压最小，有利于心脏的负荷，使心输出量增多。同时胃以及十二指肠的出口均在下方，使胃部的内容物容易进入到十二指肠，这时肝脏在下面有利于血液回流到肝脏，加强对食物的消化和营养物质的吸收。但是朝左边睡也有好处，它有利于消化系统进行消化，如果朝右边睡可能会加重胃食管反流。所以朝左睡跟朝右睡都有利有弊。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/18收听(12844)
"对睡眠选择偏移右侧还是左侧，从医学角度上来讲有以下考虑，睡眠选择右边是因为如果靠左边睡，因为心脏在左侧可能对心脏有一定挤压作用，因此尤其对老年人、体型肥胖建议选择睡右边。如果是一个正常人，其实哪一侧睡觉都没有关系。睡眠通常考虑到一个人的基础身体状况是否有高血压、心脏病，是否是偏瘫的患者要进行具体对待。如果是偏瘫的患者，比如是右侧偏瘫，睡眠的时候尽量减少对右侧肢体的压迫，左侧偏瘫就要减少对左侧肢体的压迫。如果有睡眠呼吸暂停综合征的患者要采取一种利于睡眠的姿态去休息较为适合，因此根据一个人的具体情况来选择合理的睡眠姿势较为合适。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/03/28收听(31154)
通常左侧卧、右侧卧位睡眠均可，根据个人习惯即可，包括正常情况、病理情况，具体如下： 国红│北京医院 2021/06/08播放(90317)
通常左侧卧、右侧卧位睡眠均可，根据个人习惯即可，包括正常情况、病理情况，具体如下：
国红│北京医院
2021/06/08播放(90317)
睡觉采用左侧卧还是右侧卧与习惯以及所处环境有关，很难分出优劣。60%以上的人采用平卧姿势睡眠，... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/27播放(87623)
睡觉采用左侧卧还是右侧卧与习惯以及所处环境有关，很难分出优劣。60%以上的人采用平卧姿势睡眠，...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/27播放(87623)
生活当中患者如果左侧卧位，不会出现头晕，但是翻身之后向右侧卧位就出现了头晕、天旋地转，很有可能患者得了耳石症。耳石症还叫做良性阵发性位置性眩晕，主要与患者的头部活动有关系，比如向左转或向右转，有的时候可能就会诱发患者发生眩晕、天旋地转。但是持续几秒钟就会有明显的改善，是与患者耳石脱落、前庭功能低下有关系。发生这样的情况之后建议不要担心，不要随意的活动，当症状明显改善的时候，由家人陪同到医院进一步的检查，可以行手法复位促进耳石归位。
刘滢│北部战区总医院
2020/03/03收听(45311)
孕晚期可以右侧卧位。在孕晚期的时候，子宫增大。增大的子宫在仰卧位的时候，会压迫下腔静脉。压迫下... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/23播放(66125)
孕晚期可以右侧卧位。在孕晚期的时候，子宫增大。增大的子宫在仰卧位的时候，会压迫下腔静脉。压迫下...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/23播放(66125)
"在妊娠中晚期，一般建议孕妇采取的体位是左侧卧位，因为正常的子宫是偏右旋的，左侧卧位往往对于子宫、胎盘的血液循环有一定的好处，因此如果没有特殊情况，可以采取左侧卧位。但是有些孕妇左侧卧位会感觉不舒服，压迫到心脏等有不适的感觉，或者长期左侧卧位造成一侧的肢体麻木，压迫时间长了可以换为右侧卧，也没有问题。但是在妊娠中晚期不要平卧，因为随着妊娠中晚期子宫逐渐增大，对于下腔静脉的压迫会导致下肢静脉回流受阻以及大脑血氧供应减少，因此会引起孕妇的不适症状，严重的会出现体位性低血压。因此孕期不建议仰卧位，左侧卧、右侧卧都是允许的。"
毛滢│北京医院
2019/10/12收听(31547)
"第一腰椎骨折的治疗是以平卧位为主，在平卧位时需要腰部适当的垫高，可以使脊柱轻度过伸，防止腰椎过度前驱，使腰椎骨折进一步加重。如果在急性期过后，一般伤后1-2周可以进行侧卧位，但是在侧卧位时一定要戴上支具进行侧卧位，要佩戴胸腰椎的支具进行胸腰椎固定，可以防止胸椎过度的前驱而导致腰椎骨折进一步加重，或者腰椎骨折出现进一步的疼痛加重。所以腰椎骨折可以侧卧位，但是要佩戴支具才能够进行侧卧位，侧卧位之后可以皮肤按摩或者肌肉按摩以防止并发症，也可以扣背来防止肺感染等并发症的出现。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/06收听(69077)
"腰椎复位指的是通过中医手法复位，还是西医的内固定手术复位，只通过中医的复位，并不了解具体情况，如果是通过中医的复位能够回来，说明脱位的情况或者滑脱情况并不严重，通过平卧、侧卧都没有问题。要强调的是很多病人腰椎滑术后复位，一般情况下是减压内固定，会担心内固定物通过平卧、侧卧、翻身，导致螺钉松动甚至拔出，一般情况下很少会发生螺钉松动或者拔出。只要骨质是一般的情况，有些轻微的骨质疏松病人，也不会出现以上临床问题。在临床上会建议患者在床上平卧或者侧卧，甚至趴着，如果自身用力没有问题，不用担心脱位的脊柱是否恢复到异常部位，或者螺钉松动、内固定物松动的情况很少发生。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(20158)
"昏迷的病人是可以侧卧的，并且是非常适合的。因为昏迷的病人不能自主的吞咽，会出现舌根后坠的现象，容易堵塞呼吸道，引起呼吸困难，甚至窒息；尤其是平卧的时候，更加容易出现这种情况。所以对于昏迷的病人都是尽量让其侧卧，更加的安全。不过需要注意的是，由于昏迷的病人不会自主翻身，一定要勤给病人翻身、拍背。一般2个小时给病人翻身一次，不然长期一个姿势非常容易引起褥疮，一定要注意这一点。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/01收听(14297)
"腰闪了能够侧卧，但是需要注意的是看腰闪的部位，如果有一侧的明显疼痛和姿势的异常，在侧卧的时候要注意避免疼痛严重，或者影响到疼痛侧的肌肉，一般没有这种情况平卧、侧卧都可以。腰闪了疼痛的情况卧床，需要注意避免卧太软的床，太软的床对脊柱和肌肉的支撑力不足。在卧床的时候还会有肌肉痉挛，同时会造成疼痛，这种情况除了卧床，还可以进行热敷，热敷可以用热水袋外面包裹毛巾，用烤灯也可以。如果疼痛严重，可以吃非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林或者西乐葆，口服腰痛宁胶囊等，对腰闪了出现的疼痛、肿胀与淤血很有好处，侧卧和平卧都对腰闪比较适合。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(98303)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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