中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾图的检查流程,是给病人打进去射线的造影剂,然后在体外采集射线,然后再进行分析,得出分肾功能,从而大致估算肾功能。常用的造影剂,包括碘-131造影剂和锝99m造影剂,这两种造影剂。
碘-131造影剂,发射的是贝塔射线,锝99m发射的是伽马射线,但是因为碘-131应用起来有一定的限制,因为可以在甲状腺附近等,而且发射的是贝塔射线。所以现在临床上碘-131的应用越来越少,锝99m应用越来越多。
锝99m是经过生理盐水洗脱得到的,锝99m可以在体内迅速地衰减,所以应用过以后,很快就衰减完了,而且衰减的时候,发射的是伽马射线。所以经过静脉,给病人把造影剂打进去,然后在体外放置一个伽马照相机。
这个伽马照相机可以测出来病人造影剂达什么地方,可以观察肾脏的灌注情况、滤过情况、清除情况等。继而可以用来判断病人两侧的肾功能,并且进行肾功能的对比。另外如果两侧加在一起,也可以大致估算病人的肾功能的情况。
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"肾图检查流程是检查前患者排尿,在检查前30分钟饮水300mL,将肾图仪的两个效率匹配放射性探测器至于后腰部,对准双肾区静脉注射适量肾功能显像剂,描记约15-20分钟或视情况适当延长,通过仪器软件所测得的肾小球滤过率即GFR。肾图显示有三段,分别为:1、显像剂出现段即A段,静脉注射显像剂后很快出现的急剧上升段,反映肾脏的血流灌注。2、聚集段即B段,继A段之后逐渐上升的斜行断,反映肾小球滤过率和有效血浆流量。3、排泄段即C段,曲线的下降段,通常前部下降较快,后部稍慢,主要与尿流量和尿路通畅情况有关,反映肾功能和肾血流量。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/15收听(45854)
"肾图指的是用静脉注射131I-邻碘、马尿酸钠,通过肾脏迅速的分泌和排泄,从而测定它在肾脏中通过肾动脉、肾小管和尿道所需要的时间以及放射性强度,最后描记成曲线,形成了一个图叫肾图。它主要适用于肾功能的测定,用于观察慢性肾炎、慢性肾盂肾炎和还有肾结核治疗前后功能的改变。一般可用于诊断尿路梗阻,或者是有选择肾脏切除的对象。比如说肾结核有一侧肾没有功能,可以作为手术切除的指征,同时可以用来作为监测移植肾、肾性高血压局部缺血的检查。一般对于单侧的肾脏疾病或者肾血管性高血压、阻塞性的尿路疾病、肾移植以后的急性排斥、输尿管术后观察有没有尿路返流,可以作为诊断的检查手段。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(93121)
"肾图检查对人的身体没有什么危害,肾图为双肾时间放射性计数曲线,实际上是计数曲线的图。肾图反映的是肾脏功能状态和尿路排泄的通畅情况,反映肾脏功能有没有减退,尿道排泄是否通畅,有没有梗阻等情况。肾图在临床上主要适用于单侧的肾脏疾病、阻塞性尿路疾病、肾小管坏死、血管性高血压、肾盂肾炎、肾移植后急性排斥、输尿管术后的疗效观察以及尿路反流的诊断。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/20收听(61606)
"同位素肾图的检查是经过外周静脉打进去同位素,然后观察同位素在肾脏肾动脉,以及肾脏滤过和排出的情况,来大致判断病人肾功能的变化。同位素检查是目前肾脏疾病方面比较重要的检查,在临床上比较常用的是锝-99m。锝-99m会发射出γ射线,所以把锝-99m注入人体后,可以观察到同位素通过肾动脉进入到肾脏的灌注,然后通过肾小球滤过再排出体外的过程,可以用来监测病人肾功能的变化,也可以进行分析,看看双侧的肾功能是否对称。做肾动脉支架植入之前,也可以用来评估肾脏有没有残余的功能,还可以用来诊断尿路感染的情况。对于同位素肾图,主要是看肾脏的灌注、滤过和排泄的情况,这种情况通常可以提示一些疾病,包括单侧的肾脏疾病,如果病人有肾血管性的高血压,或者有阻塞性尿路等疾病,或者有急性肾小管坏死、肾盂肾炎等,可以用同位素肾图来进行检查。检查时要求病人要保持正常的水化状态。同位素打进去以后,要连续描记15分钟,可以看到肾脏的灌注、滤过和排出的功能,但这种检查通常只能够看到双侧肾脏功能的对比,而不能够简单的叠加后认为病人的肾小球滤过率是多少,是因为目前国内的同位素肾图大多数都没有经过校正。如果经过了双血浆法或者三血浆法进行校正以后,这时测出的肾小球滤过率才比较合理。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/22收听(13790)
"肾图检查也就是肾脏核素扫描,也就是通常所说的ECT,是检测肾脏功能的指标,可以准确的测定肾脏的肾小球滤过率,对分肾功能进行测定。因为测定分肾功能需要采用放射性核素,所以放射性核素可能机体造成一定的损害,放射性核素的剂量都是控制在安全剂量之内,对身体的损害微乎其微,肾图检查的时候几乎没有损害。但是有一个问题,做放射性核素检查的时候,三天之内最好不要接触18岁以下的儿童,因为放射性核素本身可以对儿童的发育造成损害,当然这个损害也很小,几乎没有,为了安全最好三天之内不要接触。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/27收听(70044)
血流图是咱们对于血管超声比较通俗的说法,血管超声最重要的检查就是看血管是不是通畅,如果是静脉,看看里面有没有血栓,静脉瓣膜关闭的情况是不是还正常,是不是有一些静脉血会反流到远端,主要是看这几项。如果是动脉,一样也是看血流是不是通畅,是不是已经出现明显的动脉硬化斑块的累及,血管是不是出现了狭窄或者明显狭窄,甚至血管已经都堵死了。如果出现了这些严重的问题,看看病变到底范围有多大,看看形成的病变是什么性质,就是回声的强弱,如果里头有血栓,它是低回声,可能是刚形成的血栓。如果是中等回声或者强回声,有可能是机化的血栓或者是斑块这些比较硬的物质。还有看斑块,可以看斑块是不是不稳定,如果斑块是一种典型不稳定的斑块,提示有可能脱落,会有风险。这样会指导我们如何治疗,是不是考虑需要做手术取出来,避免这些风险出现。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(72561)
"肾图就是肾脏的同位素检查,它是反映肾脏分肾功能的一个检查方式,在肾图上可以区分左肾和右肾的对同位素的吸收、分泌和排泄的情况,也就是肾图上的A段、B段和C段。如果出现了异常可以区分哪一部分出现了异常,如A段出现了异常,说明肾脏灌注出现了异常,B段出现了异常,说明肾脏肾小球分泌功能出现了异常,C段出现了异常,说明肾脏的排泄功能出现了障碍,所以说肾图可以检测肾功能的多少,而且能够区分肾功能的异常发生在什么部位。但是肾图检查有它的局限性,因为肾图要采用放射性核素来进行,所以说对于机体有一定的放射性核素的损害,但是这种损害很低。"
2020/08/10收听(93024)
正常的尿常规检查一般尿比重在1.01-1.025之间,尿PH值在7.45-7.54之间呈偏碱性的。此外尿蛋白、尿潜血、尿葡萄糖、尿白细胞以及尿酮体均应该呈现为(-)。如果患者出现了尿蛋白(+)的情况,往往考虑有肾小球把滤过膜的损害。如果出现了尿潜血有(+)的结果,可能考虑慢性肾小球肾炎、泌尿系的结石、肿瘤以及感染可能有关系。如果出现了尿酮体(+),往往考虑饥饿性酮症,或者是糖尿病酮症酸中毒。如果出现了尿白细胞(+),往往提示有尿路感染的情况。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/15收听(76039)
"月经不调有可能是子宫器质性的病变而导致的,也有可能是卵巢内分泌功能变化导致的,所以检查的流程就是首先要做B超看子宫有没有器质病的病变;另外还要做妇科检查看宫颈有没有什么问题,其是因为当子宫内膜息肉或者子宫腺肌症,都会导致月经的不调。如果B超检查子宫没有器质性的病变,则经不调大部分是卵巢内分泌的功能而导致的。这时可以在月经来的第二天,做验血化验查性激素六项,这里面涵盖了卵巢所分泌的六种激素,看激素的分泌是不是正常就能够知道月经不调的原因。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/31收听(66619)
色弱图在临床上是用于检测患者是否存在色弱或色盲的一项检查。色觉障碍为先天性遗传所致或者后天疾病所致的疾病,主要表现为对颜色辨别的障碍,临床中最常见的是红绿色盲。在临床中常用的色弱图是由红、绿、蓝三色混合而成的颜色所组成,会用特殊的颜色呈现图案,色觉完全正常的患者可以轻松辨别出杂色内的各种图案,色弱者由于对部分颜色辨别困难,因此速度缓慢,辨别能力降低。色盲是指无法辨别红、绿、蓝三种原色,常见红色盲或者绿色盲,对于先天性色弱者目前无理想的方式进行治疗,后天性色弱者可以通过积极治疗原发病进行治疗。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/30收听(63316)
"做肾图不需要空腹,肾图主要是反映肾脏的功能状态和尿路排泄的通畅情况,看尿道有没有梗阻、结石以及狭窄等,另外看肾脏的功能有没有减退。肾图适用于单侧的肾脏疾病、肾血管性高血压、急性肾小管坏死、肾盂肾炎,输尿管术后的疗效观察和尿路反流的诊断等。做肾图时不需要空腹,做肾图的人要保持正常的饮水状态,可以吃饭,但是不能喝茶或者咖啡,不能服用利尿剂,其他的并没有特殊要求。"
2019/12/23收听(14528)
"脑涨落图是用来检测大脑的神经递质,包括兴奋性神经递质和抑制性神经递质的含量的变化,不同时间兴奋性神经递质和抑制性神经递质的含量,以及会做出周期性的波动变化,都要通过大脑兴奋性的改变来判断是不是影响一些疾病,包括癫痫,还有精神疾病,包括焦虑症、抑郁症,还有孤独症等。另外,可以通过脑涨落图的变化来判断属于哪种精神功能异常造成的疾病,或者哪种疾病会具有什么样的特点,针对脑涨落图的变化可以来判断疾病经过治疗以后的好转或者加重的状况。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(43551)
"肾图是肾脏放射性核素功能检查,也就是ECT的通俗说法。做肾脏ECT的时候并不痛苦,它主要是将放射性核素通过静脉注入体内,观察放射性核素经过肾脏的分泌、排泄、分布来判断肾脏的功能。它大体分为三段,a段、b段和c段,a段反应的是放射性核素进入肾脏肾小球的功能,b段反应的是从肾小球分泌到肾小管的功能,c段反应的是肾小管、肾盏、肾盂分泌到输尿管和膀胱中间的功能。不管哪一段出现了问题,都可以清晰的从肾图上辨别出来,所以肾图是相对准确的可以判断肾脏功能的检查方式。"
2020/04/26收听(52527)
做肾图一般痛苦很小,基本可以忽略不计。肾图主要用于检查病人的分肾功能,通过两侧肾脏功能的对比,... 马强│中国人民解放军总医院 2021/03/30播放(65258)
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2021/03/30播放(65258)
肾穿刺活检,首先患者一定是要收住院,这一个操作是不能够在门诊进行的。这算一个有创性的检查,病人... 梅俪凡│中山市博爱医院 2018/10/26播放(94808)
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糖耐量检查一般用来确诊血糖或者诊断糖尿病。目前用的糖耐量,一种是喝葡萄糖,一种是吃馒头,还有一... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2019/12/15播放(97990)
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曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2019/12/15播放(97990)
"妇科检查的流程是先睡在专门的检查床上,患者两腿抬高,然后将两腿分开,在睡上去之前要将一条腿的衣服全部脱光,包括短裤,这样医生才能够看到女性的外阴有什么问题。另外,要用阴道扩张器撑开阴道,要看女性阴道壁的黏膜是不是正常,阴道里面的白带性状有没有异常,还有阴道的弹性是怎么样的,检查的时候有没有疼痛的感觉,然后要看宫颈有没有宫颈息肉、宫颈糜烂、急性宫颈炎。如果要做白带化验检查,可以在阴道后穹窿取分泌物拿去做检查化验,检查完阴道和宫颈以后将阴道扩张器拿开,医生用双手检查子宫和附件。"
2020/07/06收听(37218)
核磁共振是一种常见的检查方法,可应用于多种部位,对多种疾病进行诊断,具体检查流程如下:...
核磁共振是一种常见的检查方法,可应用于多种部位,对多种疾病进行诊断,具体检查流程如下:
高翔│银川市第一人民医院
2019/04/27播放(51614)
"患者如果鼻子出现不舒服可以到医院去检查,用鼻内镜检查非常直观,能够清晰的观察到患者鼻腔内的病情变化情况。在做检查之前医生会在鼻腔里面喷用麻黄碱,主要起到收缩鼻腔黏膜还有鼻甲的作用,能够让鼻腔更宽敞,下镜子的时候会更加顺畅。同时还可以在鼻子黏膜表面喷用地卡因,能够有效起到表面麻醉的作用,在检查时患者疼痛感会明显降低,检查之后如果发现患者鼻腔内有问题,必要时还可以取病理。检查完之后2个小时患者便可以正常进食水,之后可以打报告单出来,为患者的疾病诊断提供一定的依据。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/28收听(92245)
"正常情况下,月经提前或错后在一周之内、有规律,是属于正常。月经经量是30-50ml为正常,小于30ml为月经过少,大于80ml为月经过多,或者经期超过三个月以上没来,为不正常。三个月不来月经,医学上叫做闭经,这些情况都属于月经不调。一般要是月经不在正常范围内,就是出现了月经不调。这种情况到医院检查,首先得做彩超,看子宫、卵巢有没有问题,有没有器质性病变。在排除器质性病变以后,在月经来的第2-5天,早晨空腹,10点之前到医院抽血,做性激素六项检测。通过性激素六项的检测结果和彩超的结果,可以查找到月经不调的原因,然后再对症治疗。检查月经不调,如果本身有甲状腺方面的疾病,同时做甲功五项检测。如果提示卵巢功能衰退,常规还要做AMH,是卵巢功能检测的一个指标,看一下卵巢的功能情况,一般是做AMH抽血。所以,检查月经不调,首先是做彩超,然后在月经来的时候,到医院抽血做性激素六项、甲功和AMH,就能知道月经不调的原因,然后再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/22收听(477)
北京医院 鲍世威
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