脾肾阳虚的常见原因如下：
1、先天禀赋不足：即祖辈或父辈上一代人有脾肾阳虚的表现，遗传给后代称为先天禀赋不足，或母亲在孕期出现脾肾阳虚的表现、受到外邪等也导致后代先天禀赋不足；
2、大病久病后：因为脾为后天之本，肾为先天之本，大病久病或妇人产后等，都会伤及脾肾导致脾肾虚弱；
3、饮食不节：比如平时饮食属于肥甘厚腻或过度的饮酒等，都会导致脾胃受损。脾胃受损以后脾气虚弱、脾阳不振，便会殃及肾阳导致脾肾阳虚。因为肾为先天之本脾为后天之本，肾有赖于脾胃化生阳气补充，脾也有赖于肾阳的温煦，两者相辅相成，缺一不可；
4、情志不畅：若患者总是生气，肝气郁滞导致肝郁脾虚，长时间下去也会导致脾阳不振，导致肾阳不足；
5、外感寒邪：也可能伤及脾肾，导致脾肾阳虚。
