中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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早期、中期的直肠癌不会引起疼痛,只有当肿瘤进一步的侵犯并处于比较中晚期的直肠癌会引起疼痛。早期的直肠癌肿瘤比较小,侵犯的范围和深度比较局限,不会引起疼痛。当肿瘤进一步长大,侵犯的深度也比较深,有时会侵犯到肠壁和骶前神经,会引起会阴部的疼痛,或者侵犯到周围的脏器,如膀胱、男性前列腺、女性阴道等,这个时候是会引起局部的疼痛。
另外就是直肠癌的位置,如果比较高也不会引起疼痛,如果位置比较低,且侵犯到齿状线或以下水平时,会引起肛管直肠的疼痛。直肠癌出现疼痛说明病情发生了进展,处于比较晚期的状态,需要引起大家的重视,可以及时的给予对症处理,减轻患者的痛苦。
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"直肠癌在早期时不会产生疼痛的症状,早期的直肠癌没有明显的症状。当癌肿侵及到直肠血管管壁时,会出现便中带血甚至脓血便情况,到了晚期时才会出现下腹部疼痛,而且伴有明显的腹胀。有时直肠癌发现比较晚时,癌肿侵及了周围组织,包括男性的前列腺、膀胱,女性的阴道,这些情况会出现剧烈的尿频、尿急、排尿疼痛。有时直肠癌患者侵犯了骶前神经,可出现骶尾部持续剧烈的疼痛,而且这种疼痛可能常规的止痛药物都不能够缓解。因此直肠癌患者平时不出现症状,一般都代表早期表现,应该及时的就诊并手术治疗。当出现明显疼痛时已经证明癌肿侵犯周围脏器,相对比较晚期,治疗上也只能以姑息性治疗、对症支持治疗为主。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/22收听(13485)
"痔疮是最常见的一种肛门疾病,随着年龄增长发病率逐渐的增加。痔疮主要由肛垫下移学说和静脉曲张学说两个原因形成的,长期饮酒和进食大量的刺激性食物可以使肛门局部充血,肛周感染可以引起静脉炎,然后使静脉失去弹性、扩张,可以引起痔疮发病。痔疮平时可能会有疼痛的情况,但主要看痔疮的程度,因为痔疮一般分为内痔、外痔、混合痔三种,程度上有四度,I、II、III、IV度。I度的患者可能会便血,便中带血、滴血,手纸擦的时候会有血,大便后出血就可以停止,平时没有痔核突出;II度的患者排便的时候有痔脱出,大便后可以自行还纳,可伴有出血;III度患者排便或者久站的时候就会有痔核突出,需要用手辅助还纳并且有出血;IV度患者一般不能还纳回去,II、III度患者的疼痛可能会比较明显。外痔主要是肛门外有一些结缔组织样的皮赘,肛门平时会有肛门不适、潮湿不洁,有时会有瘙痒的情况。如果外痔合并出现急性血栓,这时就会出现明显的肛门剧痛,叫做血栓性外痔,疼痛程度一般与血栓的大小以及肛门括约肌的关系有关。还有一种就是混合痔,混合痔主要就是内痔,如果发展到III度以上多数就会形成混合痔,混合痔有时会呈现出环状、环周的脱出,常称为梅花状痔团,如果出现持续性痉挛会有水肿、疼痛。这种情况患者就需要紧急到医院进行治疗,有的还可能需要手术治疗才能解决。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/19收听(69538)
" 冠心病患者最常见的症状就是心绞痛的发作,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也就是给心脏供血的冠状动脉出现了重度动脉粥样硬化,甚至会影响到心脏的供血。当冠心病患者出现紧张、激动或者剧烈活动的时候,心肌耗氧就会增加,这个时候需要冠状动脉更加充分的供血,但是由于冠状动脉出现了重度的狭窄,冠心病病人就不能够及时得到心脏充分有效的供血。 供血和需血之间就会存在矛盾,导致临床的一系列症状发生,最常见的就是心绞痛发作,还包括胸闷、气短、后背疼等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/18收听(40316)
胆囊结石腹痛时,经常会放射到腰背部或肩背部,称为胆囊放射痛,主要由于脏器内植物神经的疼痛对定位... 郑鑫│西安交通大学第一附属医院 2021/09/24播放(69279)
胆囊结石腹痛时,经常会放射到腰背部或肩背部,称为胆囊放射痛,主要由于脏器内植物神经的疼痛对定位...
郑鑫│西安交通大学第一附属医院
2021/09/24播放(69279)
"肋骨骨折如果当时,受到的暴力比较小,骨折没有明显的移位,疼痛不太明显或者是很轻微,大概过4-6小时以后局部肿胀加重,疼痛也会加重。如果当时受到的暴力比较大,造成肋骨粉碎性的骨折或者骨折有明显的移位,当时会有明显的疼痛,尤其是深呼吸或咳嗽的时候疼痛明显,严重的还会出现呼吸困难、胸闷、憋气的现象。所以,当肋骨骨折以后,如果疼痛明显,需要拍一个胸片和胸部CT看一下。如果肋骨有明显的移位,不能大幅度的活动,需要用胸带固定,限制骨折的活动,对于止痛也有帮助。同时,吃活血止痛的药物,比如伤科跌打片或三七伤药片。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(77007)
胆结石平时会导致后背疼,胆结石有时候会导致右侧后背部疼痛,一般疼痛的位置在右侧肩胛骨下方。而且... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/27播放(60341)
胆结石平时会导致后背疼,胆结石有时候会导致右侧后背部疼痛,一般疼痛的位置在右侧肩胛骨下方。而且...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/27播放(60341)
直肠癌是很严重的恶性肿瘤,直肠癌病人是会出现疼痛的。癌症病人引起的疼痛是比较剧烈的,一般的止疼药物是起不到效果的。需要用高效的止痛药物进行对症的治疗,才能够减轻疼痛的症状。常用的治疗癌症引起疼痛的高效止疼药物有吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼等等。晚期的癌症病人疼痛是非常剧烈的,可以大量的使用止痛的药物,也可以增加给药的次数。没有必要考虑止痛药物的副作用和成瘾性,主要目的是提高病人的生存质量,减轻病人的痛苦。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/16收听(99745)
直肠癌的病人不会引起疼痛,早期直肠癌的临床表现没有特殊症状。如果是中晚期直肠癌主要表现为排便习惯的改变,比如大便次数的增多,便血、稀便,便条变细,有里急后重感,还有下腹坠胀感等,但是很少引起疼痛。如果是晚期肿瘤可能侵及到神经,可能会引起肛周的疼痛。出现骨转移肝转移等全身转移的情况,会出现全身的疼痛不适感。建议有排便习惯改变或者便血的病人一定要及时做结肠镜检查,早期发现、早期治疗,手术效果比较好就能够治愈。如果晚期治疗效果差,不能治愈,只能维持治疗延长生命。
陈静│中国医科大学附属第四医院
2020/01/17收听(96815)
直肠癌有可能会疼:1、直肠癌肿瘤本身会产生异常的神经,这些神经有可能会引起疼痛。2、如果直肠癌压迫到了周围其它的器官或者神经也有可能会疼。3、直肠癌出现了淋巴结的转移,这些转移的淋巴结长到一定的程度也会造成疼痛。4、如果直肠癌出现了远处的转移,也有可能会导致远处脏器出现疼痛。比如出现肝转移有可能会引起右上腹部的疼痛,如果出现了胸椎和腰椎的转移有可能会引起后背和腰部的疼痛。也并不是所有的直肠癌都会出现疼痛,如果出现了疼痛往往提示直肠癌已经不属于早期。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/02收听(19342)
"直肠癌的病人是会疼痛的,尤其到了中晚期的直肠癌病人,疼痛还是比较明显。直肠癌早期的病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人是可以彻底治愈。早期的直肠癌病人可以没有明显的症状,主要是大便带血。早期的直肠癌病人,疼痛的症状是不明显的。中晚期的直肠癌病人,由于肿瘤体积变大,对周边组织进行了破坏,侵犯到血管神经,所以就会出现比较明显的疼痛,甚至是剧烈的疼痛。治疗直肠癌的主要方法,是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等。"
2020/04/29收听(29693)
直肠癌绝大多数情况下在早期是不疼的,也没有什么特别明显的症状。随着病情的进展,如果出现了溃疡或者侵犯相邻的神经,会有一些胀痛的感觉。如果随着病情的继续进展,如果造成了这种低位的梗阻,然后排便困难,就会开始出现腹部明显的胀痛,就是所谓的不通则痛。另外稍微解释一下,在早期结直肠癌的时候,即使已经在直肠里边会有一些小的肿块,但是因为它没有相邻的神经侵犯,所以绝大多数情况下它都是不疼的,更多的表现出大便性状的改变,还有包括大便变细等等。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/15收听(75797)
"子宫内膜异位症在来月经的时候会出现疼痛,主要是因为来月经的同时子宫内膜脱落,也会引起异位症病灶局部出现出血,所以会造成经期下腹部疼痛的症状并且会逐渐加重,这是子宫内膜异位症在来月经的时候引起痛经的特点。来完月经之后还会引起下腹部疼痛,只是疼痛的症状会有所减轻,之所以来完月经还会出现疼痛,主要是因为长期子宫内膜异位症会导致粘连症状的出现,会使局部的弹性有所下降,所以会出现来完月经还疼痛。如果有子宫内膜异位症的病灶,假如在卵巢局部造成巧克力囊肿,建议积极给予手术进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/15收听(38614)
全身麻醉是指麻醉药通过呼吸道或静脉肌注进入患者体内,产生中枢神经抑制作用,痛觉消失,因此患者无... 胡思光│江门市五邑中医院 2018/06/28播放(76760)
全身麻醉是指麻醉药通过呼吸道或静脉肌注进入患者体内,产生中枢神经抑制作用,痛觉消失,因此患者无...
胡思光│江门市五邑中医院
2018/06/28播放(76760)
"半月板撕裂分为急性半月板撕裂损伤和慢性半月板撕裂损伤。急性期通常都是有明显的暴力损伤作用,在撕裂损伤形成之时就会有明显的膝关节疼痛、活动范围受限以及膝关节肿胀。而在慢性半月板撕裂损伤不会有明显的疼痛,多数是在日积月累的剧烈运动或者运动员平时训练量比较大的情况下才会形成。即使有疼痛也只是偶尔有轻微的撕拉样疼痛,不是特别明显,并且膝关节活动范围受限以及肿胀的症状也不会特别明显,因此并不能以疼痛的症状来判断是否有半月板撕裂。因此有膝关节的不舒服,就应该去医院做膝关节核磁共振的检查,明确半月板撕裂的损伤是否存在。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/15收听(93097)
"直肠癌患者初期一般不会疼痛,但是到了中晚期会有痛的感觉,尤其是齿线直肠、乙状结肠交界之处,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。因为直肠癌位置比较低,容易通过镜子来检查,但因其特殊性,一般会深入到盆腔,关系比较复杂,手术不容易进行彻底治疗,术后的复发率比较高,下段的直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门功能,这是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的疾病。我国的直肠癌一般以45岁上下的成年人为多,如果直肠癌细胞侵犯了直肠的神经,会导致胃肠道的疼痛,也比较常见。如果直肠癌发生远处转移,比如转移到颅脑会导致头痛,转移到胃肠会导致胃痛,这些在临床中也比较多见。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/16收听(41608)
肛门疼痛并非绝对为直肠癌,肛门疼痛的原因较多,如肛周糜烂、肛旁脓肿、痔疮、外痔血栓形成等。肛门... 陈心江│上海市瑞金康复医院 2018/05/07播放(66372)
肛门疼痛并非绝对为直肠癌,肛门疼痛的原因较多,如肛周糜烂、肛旁脓肿、痔疮、外痔血栓形成等。肛门...
陈心江│上海市瑞金康复医院
2018/05/07播放(66372)
"直肠癌患者早期没有明显的症状,因此,肛门也不会出现疼痛、肿胀的情况。对于直肠癌中晚期出现一些黏液血便、便血,这是由于癌肿侵及了直肠肠壁及周围组织,就会出现明显的肛门部疼痛,出现下腹部坠胀等一些相应的症状。因此,应该及时的到医院进行就诊,通过做直肠镜或者结肠镜,找到直肠癌具体的部位以及肿瘤的大小,这样对于患者进行下一步的手术治疗,提供一个有效的依据。对于直肠癌患者早期没有任何症状,应该定期的做一些常规的体检,包括便常规、便潜血,必要时可以到专科医院行直肠指诊检查,这些都能够有效的发现早期的直肠癌,有利于提高直肠癌的生存期和治愈率。"
2019/12/20收听(71270)
肛门里面疼少数是直肠癌,最常见的原因是肛裂引起的,表现为便秘,排便时疼痛,便后持续半小时左右疼痛消失。间隔数分钟后疼痛复又出现,可以持续几分钟至几小时,同时伴有便血,由于肛窦炎引起的疼痛,同时伴有排便不尽、里急后重以及肛周溢液。是由于肛周脓肿或者直肠黏膜下脓肿引起,疼痛剧烈可以出现跳动性疼痛,同时伴有寒战、高热、厌食、乏力等症状。混合痔或者内痔的局部出现炎症,也可以表现为肛门里面疼痛,同时伴有便血,多为滴血,少数患者可以出现喷血。少见的原因是直肠癌引起的疼痛,为持续性,伴有里急后重、黏液脓血便,直肠指诊可以发现肿物。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(79711)
直肠癌化疗通常不会出现疼痛。但患者在治疗过程中需要抽血或者做PICC置管,此时则会引起疼痛,但... 罗加林│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/05/30播放(93955)
直肠癌化疗通常不会出现疼痛。但患者在治疗过程中需要抽血或者做PICC置管,此时则会引起疼痛,但...
罗加林│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/05/30播放(93955)
"射精的时候出现疼痛的症状,一般是由于精囊或者是输精管道的病变所引起,比如精囊囊肿、射精管狭窄、精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤、附睾炎等疾病。精囊炎可以分为急性精囊炎和慢性精囊炎,急性精囊炎起病较急,表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛、不适等症状。同时伴有射精的时候出现疼痛的症状和血精的症状,严重的时候会引起发热、寒战等全身症状,而慢性精囊炎主要的症状是血精和尿频、尿急、尿痛等症状。另外精囊周围的病变,比如前列腺炎、前列腺结石、尿道狭窄等疾病,也会引起射精的时候疼痛的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/29收听(38740)
北医三院 王雪梅
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