结肠息肉和结肠腺瘤实际上是一个疾病，只是结肠息肉是肉眼看到的息肉，而结肠腺瘤是病理进行的诊断。如果经验丰富的内镜医生，基本可以区分结肠腺瘤、结肠增生性息肉。

不管是结肠息肉还是结肠腺瘤，由于肉眼无法判断病理情况，包括良恶性，所以都需要进行内镜下的治疗，在体积较小的时候就将其去掉。多数息肉恶变跟大小相关，小部分炎性或增生息肉和大小没有太多的关系，基本不会恶变。

部分结肠腺瘤在体积很小的时候也有可能恶变，所以在无法判断其良恶性的时候，应该在体积较小时候尽早处理，不给其恶变的机会。体积增长后即使没有恶变，但治疗后，术后并发症容易出血，穿孔风险会越高，肠道创伤越大，需要住院的天数越长，对于身体的损伤也就越大，因而产生的医疗费也就越高。

所以越早进行内镜下治疗越好，包括钳除术、EMR(内镜下黏膜切除术)或者ESD(内镜下黏膜剥离术)，或者传统意义手术。