首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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晚上睡觉头晕原因较多，需精确诊断，具体如下：
1、不良情绪影响：患者可能过度紧张、焦虑甚至抑郁等不良精神情绪、精神疾病，出现晚上失眠、头晕症状；
2、周围环境影响：患者可能睡觉枕头不合适、姿势错误、卧室较寒冷，头部受凉、受风，引发头部血管受压、收缩，进而出现头昏、头疼；
3、颅脑疾病：若并非属于以上因素，此时需要考虑患者是否出现颅脑疾病，如脑供血不足、脑出血、脑梗、脑血管疾病包括血管狭窄，进而引发头晕；
4、耳朵前庭问题：如耳石症，患者也会出现晚上睡觉时头晕症状。
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"晚上睡觉头晕考虑是由于脑部供血不足引起的，由于晚上睡觉时血液循环减慢、血流速度也会减慢，如果病人存在着动脉硬化，当血液循环减慢到一定程度的时候，病人就会出现相应的脑部供血不足症状，比如头晕。对于这种情况，建议病人可以口服改善循环的药物，比如银杏叶制剂，必要的时候也可以口服抗动脉硬化的药物，比如维生素E或者是保护血管内膜的降脂药。晚上睡觉头晕也考虑是由于耳石症导致的，又称为良性位置性眩晕，由于耳内碳酸钙结晶析出，当体位变化的时候刺激了主管平衡的器官，就可以出现头晕，这种头晕一般是呈发作性的。晚上睡觉头晕也可以考虑是由于颈椎导致的，又称为椎动脉型颈椎病，是由于突出的颈椎间盘影响了椎动脉的血流速度，特别是睡觉的时候平躺病人症状更明显，对于这种情况建议积极的治疗颈椎病。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(17535)
"晚上睡觉时候出现头晕，可能是因为颈椎病引起，患有美尼尔氏综合征也会导致这种症状。因为颈椎出现退行性病变，或者突出的椎间盘压迫到周围的神经根，会导致椎动脉受压，从而导致头部出现缺氧、缺血，就会出现静息状态下头晕的现象。患有美尼尔氏综合征也会出现这种现象，是因为内耳前庭或者迷路出现感染，出现内耳前庭神经炎，都会影响到正常的感觉状态，从而引起眩晕的现象。除此之外，长期患有低血压或者贫血等，也会引起类似的症状，因为心脏泵血功能减弱，从而导致流向脑部的血液量减少，从而引起脑部缺血、缺氧，就会引起头晕的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(34164)
晚上出现的头晕，需要鉴别的因素很多，具体如下：1、发生头晕时有没有视物旋转， 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/06播放(59723)
晚上出现的头晕，需要鉴别的因素很多，具体如下：
1、发生头晕时有没有视物旋转， 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/06播放(59723)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/06播放(59723)
"对于晚上头晕，建议病人监测血压，临床上有一部分病人的血压峰值在夜间。如果病人是由于血压增高引起的，建议病人积极的调控血压，血压控制正常之后，病人的头晕就可以得到缓解。晚上头晕临床上也可以见于病人屈光不正或配戴眼镜不合适引起的，建议病人可以就诊眼科。对于屈光不正或配戴眼镜不合适引起的头晕，病人多伴有眼部的不舒服，经过眼科的诊治可以给予配戴眼镜，或调控眼镜等对症治疗。晚上头晕临床上也可以见于一部分良性位置性眩晕的患者，由于头围的变化导致，病人出现发作性的头晕，严重的时候会伴有恶心、呕吐等症状。必要的时候建议病人就诊神经内科，治疗可以给予手法复位等对症治疗。"
2019/09/16收听(72207)
晚上头晕常常是白天过于劳累、工作压力大、过度紧张、情绪不稳等心理、精神因素所造成，头晕往往是功能性的而非器质性，做相关的检查没有阳性的发现。如果晚上头晕有以上的明显诱因，经过休息后可以得到缓解，如果长时间的出现，应该积极的给予治疗，缓解压力，放松心情，必要时候可以给予抗焦虑、抑郁的药物，或服用谷维素、中成药调理神经。头晕特别严重的时候，可以对症的给予止晕药，如倍他司汀或氟桂利嗪等。如果是老年人出现晚上头晕的情况，应该注意血压、血糖、血脂的情况，必要时到医院去完善颅内、颅外血管的筛查。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(41045)
晚上不睡觉是常见的入睡困难，临床常见原因如下：1、生理性因素：如白天睡眠过多、卧... 彭华│上海长征医院 2021/08/04播放(81769)
晚上不睡觉是常见的入睡困难，临床常见原因如下：
1、生理性因素：如白天睡眠过多、卧...
彭华│上海长征医院
2021/08/04播放(81769)
"睡觉起来头晕的这个原因比较多，但是归纳起来有几个比较常见的原因：第一、睡眠的过多或者是睡眠的过少，都会引起头晕的症状，这种情况下需要调整作息时间来改善头晕。第二、睡觉起来以后体位改变过于的快速，也就是起床翻身速度过快，导致了前庭功能的不平衡，导致头晕的症状。第三、有部分人群可能会出现晨起时的低血压，如果出现低血压以后，也会出现头晕不适的症状。第四、还有一个就是属于脑部缺血的一个症状，脑部缺血的改变，也就是平时我们说的脑供血不足，或者说有皮层的轻微腔梗。在这种情况下，属于脑组织微循环的改变，或者说深部小血管病变，也会引起头晕不适的症状。第五、还有部分人群或者部分患者是夜间睡眠的时候打鼾比较明显，甚至在打鼾的过程中，或者睡眠的整个周期过程中间，还会出现数次的睡眠呼吸的暂停，这种情况下睡眠的质量是非常差的，也会引起慢性的缺血、缺氧，脑组织的慢性缺血、缺氧，从而导致晨起时的头晕。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(13743)
"睡觉起来头晕，可能有以下几种情况：1、睡眠质量不好，大脑没有得到充分的休息，可以出现头晕等不适，应当改善睡眠质量。2、高血压，清晨人们的血压往往是高的，必要时加用降压药物。3、前庭性偏头痛，患者早期以偏头痛为主，患者往往在若干年后出现各种类型的头晕、眩晕，往往与翻身起床体位有关。近年来才被越来越多的医生所认识。2012年世界头痛协会将这种与偏头痛相关的常见的混合型眩晕性疾病命名为“前庭性偏头痛”，目前已成为发病率仅次于耳石症的第二位眩晕性疾病，人群总体患病率约1%。4、体位性低血压，睡觉时平卧位，当突然起床时会出现一过性的血压低，立位血压较卧位血压下降超过20mmHg以上，从而出现头晕症状，建议起床时放慢速度。5、耳源性眩晕，如果有耳石脱落，进入半规管，会出现眩晕，就是耳石症，这种眩晕多与体位有关。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/19收听(48210)
"睡起来头晕有很多的原因，不同的原因予以治疗方法不同，具体如下：第一、因为睡眠过多或睡眠过少这种情况引起来的头晕，建议调节作息时间来改善。第二、体位改变引起的头晕，这种头晕大部分为短暂性，而且是天旋地转的头晕，大部分是因为耳石症引起，建议通过手法复位治疗来解决。第三、有一部分人存在体位性低血压，比如突然起身引起血压过低，建议起床的时候动作尽量缓慢。第四、脑部缺血，也就是脑部供血不足引起的头晕，建议可以辅助药物治疗，同时进行相关的检查。无论是什么引起的睡觉起来头晕，都建议专科治疗，进行相关的专科检查。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/02/09收听(50512)
"睡觉头晕首先考虑是由于耳石症导致的，耳石症又称为良性位置性眩晕，是由于耳内碳酸钙结晶析出，刺激主管平衡的椭圆囊和球囊之后，病人出现睡觉时翻身出现的头晕。严重的可以伴有恶心、呕吐以及视物旋转的症状，一般视物旋转持续的时间比较短，很少超过一分钟。对于耳石症的诊断，临床上可以进行手法复位，进行诊断性治疗。良性位置性眩晕临床上可以见于各个年龄的患者，多以中老年人多见，多是由于休息不好，劳累紧张之后出现的。其次睡觉头晕也可以见于一部分颈椎病的病人，特别是椎动脉型的颈椎病，由于颈椎导致的椎动脉的供血受影响，病人可以出现头晕，严重的时候也可以伴有恶心、呕吐等症状，必要的时候可以就诊骨科。"
2019/08/28收听(90142)
"引起头晕的原因很多：1、失眠，睡眠质量差可以引起脑动脉供血不足，引起头晕的症状。2、颈椎疾病，如果平时有颈椎疾病，晚上休息时睡觉姿势不正确，可以引起颈部不适、头晕、肢体麻木等不适症状。3、脑梗塞，腔隙性脑梗塞可以引起头晕、头疼等不适症状，最好尽早到医院确诊，以免病情加重。4、急性上呼吸道感染，晚上睡觉后身体抵抗力低下，如果受凉有可能会引起急性上呼吸道感染，出现流涕、鼻塞、头晕、头疼等不适症状。高血压病、血脂异常等疾病都有可能会引起头晕，最好到医院检查血压、血脂等确诊一下。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/06收听(92905)
晚上睡觉头晕，常见于以下几种情况：1、高血压：部分患者晨起服用 彭华│上海长征医院 2021/07/12播放(58675)
晚上睡觉头晕，常见于以下几种情况：
1、高血压：部分患者晨起服用 彭华│上海长征医院 2021/07/12播放(58675)
2021/07/12播放(58675)
引起头晕的原因很多，头晕具体原因需要通过症状、体征及相关检查确定。如果头晕表现为头部昏沉感，不伴有视物旋转，考虑可能是直立性低血压、高血压、焦虑、抑郁等原因。如果头晕表现为持续时间较短的视物旋转，即天旋地转感，与体位变化无明显相关性，查体为旋转性或垂直性眼震，考虑可能是脑血管病，包括后循环缺血、脑梗死、脑出血、颅内占位性病变，进一步需要进行头颅核磁及CT检查确诊。如果头晕表现为视物旋转，与体位变化明显相关，比如向右侧翻身时头晕明显，其他体位时无明显头晕，查体存在明显的水平向眼震，考虑可能是前庭功能障碍，需要进一步做前庭功能检查并确诊。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/04/24收听(94553)
"晚上睡觉突然头晕一般是由于患者存在颈椎病的情况，颈椎病的患者可能由于晚上睡觉的姿势不正确，压迫了患者的血管以及神经，出现的头晕情况，还可能是由于患者存在高血压或者是脑部疾病，例如脑部血管痉挛，或者是粥样硬化、脑梗塞、脑部供血不足等原因引起的，也可能是由于患者存在贫血的情况，导致脑部供氧不足出现的一种现象。患者的首先应该到医院进行颈椎和脑部的CT检查，确诊病因之后，及早进行治疗，同时患者也要注意自己的生活习惯，适当进行一些按摩，或者是牵拉的方法缓解颈椎病，如果是由于脑部疾病引起的，患者可以相应专科治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(99735)
"晚上睡觉时患者出现头晕的症状，原因有很多，要根据患者头晕的严重程度、发作形式具体分析。比如患者晚上睡觉时是因为枕头不合适，或者姿势不当出现的，考虑颈性眩晕的可能性大。因为姿势不当导致患者椎动脉受压，患者会头晕、冒冷汗，但同时伴有颈部不舒适的症状。如果患者晚上睡觉头晕在翻身过程中出现的，伴有短暂视物旋转、恶心、反胃，可能是良性阵发性位置性眩晕引起的，可以做手法复位来治疗，可以做位置性试验来明确诊断。患者晚上睡觉时出现头晕也要考虑是慢性大脑供血不足导致的，因为在睡眠状态下，全身血液的流速会更加缓慢，所以也会有头晕的表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/08收听(19725)
"晚上睡觉头晕是由于脑部的缺血、缺氧、脑供血不足引起的，患者在床上平卧睡眠的过程中是迷走神经处于兴奋的状态，身体的血管是扩张的，脑部血管也呈扩张状态，血流量减少、血流速度减慢、脑部出现供血不足的现象。躺着的时间过长，会造成脑部供血不足的时间延长，患者缺血缺氧的时间也是延长的，就会出现头晕症状。颈椎病、颈椎间盘突出、颈部软组织病变、颈椎小关节病变，由于卧床时间长而导致僵硬、挛缩，压迫椎动脉导致椎动脉狭窄，出现脑供血不足现象，而导致患者出现头晕的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(13970)
"晚上睡觉头晕可能是着凉、受寒引起的，晚上睡觉时要注意保暖，如果晚上睡觉头晕还伴有恶心、呕吐、耳闷等症状，建议及时到医院咨询医生。晚上睡觉头晕也有可能是感冒的前兆，这时候建议在医生的指导下服用清开灵胶囊以及板蓝根颗粒等治疗。这种情况属于神经功能紊乱，建议在日常的生活里多做户外运动，比如登山、慢跑都可以改善睡眠质量以缓解头晕。在饮食方面也要注意尽量不要吃刺激性食物，尤其晚上睡觉前不建议喝浓茶和浓咖啡。晚上出现睡觉头晕建议在睡觉前喝杯温牛奶，同时要保持室内空气流通。"
2020/03/12收听(26171)
"睡觉起来头晕的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、体位性低血压，这是因为起身时从平卧位到直立状态，血液来不及重新分配，大部分聚集在身体较低的部位，导致大脑一过性缺血、缺氧，从而出现头晕的症状。不需要过多的处理，平时注意起身时放慢速度，即可改善症状。第二、休息不好，日常生活中如果长期熬夜、失眠、多梦等情况，也会引起睡觉起来头晕的症状，这需要注意平时养成良好的作息规律，也可以服用改善睡眠的药物，比如安神补脑液、清脑复神液等等进行综合调理，有利于改善症状。第三、鼻窦炎，严重的鼻窦炎出现鼻塞、脓涕等症状，导致呼吸不畅通引起大脑供血不足，也可以出现睡觉起来头晕的情况，这种情况可以前往五官科就诊，也可以口服消炎药改善症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(75797)
"晚餐吃完饭头晕可能的原因有比较多种，我们分析可能以下一些情况有关，如心脑血管是否有血压的异常，心脏的疾病，以及五官科是否有美尼尔氏疾病以及眼科青光眼、眼压增高，甚至是骨科的一些颈椎病等等。还有就是是否有血糖的异常，经常出现在晚餐以后出现头晕，也许与白天工作比较劳累，平时的关注率都在工作上，那么晚餐之后因为放松在家，可能会出现明显的一些头晕症状。还要观察病人是否出现有视物的旋转、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼睛及头痛，再有就是是否伴有出冷汗等等。总之，经常出现晚上吃完饭头晕，还是建议病人应该前往医院进行血压的测定、血糖的测定以及由相应五官科神经内科、骨科等医生进行分别的鉴别诊断。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/06收听(86225)
晚上睡觉磨牙的原因有很多，最常见的是有时工作压力大、精神比较紧张、处于焦虑状态。吃饱饭之后立刻... 宋春鑫│中国中医科学院广安门医院 2020/03/12播放(95285)
晚上睡觉磨牙的原因有很多，最常见的是有时工作压力大、精神比较紧张、处于焦虑状态。吃饱饭之后立刻...
宋春鑫│中国中医科学院广安门医院
2020/03/12播放(95285)
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