上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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肝脑病死亡前的症状,主要表现在以下几个方面:
1、中枢神经系统:意识状态改变,如昏迷逐步加深,可以通过脑电图来判断,因为死亡前会出现,刚开始出现慢波或者叫三相波的周期性的改变,逐步会出现脑电的波幅逐步降低,降低以后出现爆发抑制,到最后要死亡前变成低电压,很低的长时间的处于低电压的状况,再到后面叫电静息或者脑死亡阶段。这种情况下可能其他器官还在运行,但是大脑已经进入死亡阶段,是死亡前的表现;
2、心脏症状:出现心律失常,最常见室性心律失常,也是死亡前的表现。激素水平的变化、肝功能异常,毒素排不出去以后,心脏的损害造成心律失常,提示很快可能进入心脏停跳的状况;
3、消化道症状:还有表现为消化道出血,肝脑病患者肝硬化到了晚期,会出现静脉曲张,达到一定程度会出现上消化道出血止不住,这种情况下很快也会进入死亡状况。
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肝性脑病死亡前的征兆要看具体个体的差异性。一般肝性脑病严重的情况下会出现深昏迷,对于强刺激或者... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/03播放(79854)
肝性脑病死亡前的征兆要看具体个体的差异性。一般肝性脑病严重的情况下会出现深昏迷,对于强刺激或者...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/02/03播放(79854)
"肝性脑病死亡前的一些征兆,主要是有比较明显的意识障碍,有嗜睡昏睡然后出现昏迷,还会伴有惊厥症状,表现为四肢抽搐等因素。这是一种是完全的演变过程,说明病情加重。还有一些原因是因为合并了感染、出血,或者引起水电解质失去平衡,导致大脑的血氨升高,而引起大脑的肝性脑病症状加重。这种情况需要进行积极的对症治疗,通过对症治疗以后可以有一定程度恢复。肝性脑病主要原因是肝脏代谢异常导致排毒功能下降,出现血氨升高而引起中枢神经系统的功能障碍。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(90654)
"各种原因引起患者肝性脑病,死亡原因主要是由于电解质紊乱以及患者重度昏迷,或颅内高压引起脑疝而死亡。肝性脑病是患者由于肝硬化,或肝脏的原发性肿瘤,在终末期出现门静脉高压以及上消化道出血。患者可能出现肠道内的黑便,这些情况会诱发肝性脑病。根据肝性脑病程度不同,如果肝性脑病程度较重,已处于昏迷期或昏睡期而且呼之不应,此时患者需积极治疗。对于昏迷后的第一次治疗比较重要,此时应注意输注六合氨基酸或精氨酸等药物,积极治疗肝性脑病并予以保肝治疗,少量多次的血浆以及白蛋白输注。另外在饮食中应清淡饮食,避免进食过于油腻或高蛋白的饮食,避免患者肝性脑病进一步加重。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/04收听(38018)
"肝性脑病的临床症状分为四期,不同时期的临床表现也不同,具体如下:Ⅰ期又称为前驱期,主要临床表现为轻度性格、行为改变,多无扑翼样震颤。Ⅱ期又称为昏迷前期,患者可出现精神错乱、行为失常,神经系统常出现扑翼样震颤,腱反射亢进,肌张力增高,锥体束征呈饮性。Ⅲ期又称为木僵期,主要表现为木僵状态,但能唤醒,如果患者合作,可引出扑翼样震颤。Ⅳ期即昏迷期,患者出现意识丧失,不能唤醒,深昏迷时不能引出扑翼样震颤,反射消失。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(34724)
肝脑病即肝性脑病,肝性脑病的症状,根据严重的程度可以进行相应的分级,具体如下:1... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/02播放(43714)
肝脑病即肝性脑病,肝性脑病的症状,根据严重的程度可以进行相应的分级,具体如下:
1...
2023/08/02播放(43714)
"肝昏迷是肝硬化的严重并发症。分了几个期,有一个很不典型的期,就是0期,一般病人表现就是精神神经系统没有明显的异常,可能出现心理上的改变,一般很难判断是0期。如果想问肝昏迷到死亡都有哪些症状?首先,经过一般循序渐进的过程,像一开始病人出现1期的症状,出现性格改变和行为异常。另外,昏迷前期的症状,像患者出现嗜睡,一时错乱,也包括有行为异常,定向力、计算力都减退的表现,出现言语不清、胡言乱语、举止反常。再一步发展,进入昏睡期。昏睡期就是患者出现持续的昏睡,呼喊他有可能会醒,对疼痛的刺激有一定反应。这时患者会出现扑翼样震颤、神志不清,还有的出现幻觉。最后达到很深的期,就是4期昏迷期的症状。患者神志完全丧失,也不能唤醒,查体也不合作,查瞳孔对光反射也消失,出现深昏迷的症状,这是死亡前的表现。"
刘红│大庆市人民医院
2018/06/28收听(76302)
呼吸衰竭病情相对严重,大多数患者表现为动脉氧分压下降、二氧化碳分压升高,死亡之前可出现多种症状... 韩冰│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(77098)
呼吸衰竭病情相对严重,大多数患者表现为动脉氧分压下降、二氧化碳分压升高,死亡之前可出现多种症状...
韩冰│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(77098)
肠梗阻与死亡前症状没有直接关系,肠梗阻导致患者死亡,往往由于全身感染、中毒引起,也可死于其它疾... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(78510)
肠梗阻与死亡前症状没有直接关系,肠梗阻导致患者死亡,往往由于全身感染、中毒引起,也可死于其它疾...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(78510)
朊蛋白病患者临终前常出现的征兆和症状包括意识障碍、癫痫发作、并发症,具体如下:1... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/14播放(27962)
朊蛋白病患者临终前常出现的征兆和症状包括意识障碍、癫痫发作、并发症,具体如下:
李书剑│河南省人民医院
2023/04/14播放(27962)
"肺癌死亡前根据不同的病理类型、病变的不同部位、病情的严重程度不同,症状也不同。按照部位来分,如果肿块接近胸膜会出现胸痛、胸腔积液,随着胸腔积液的增多会出现喘憋,通过胸片或者B超可以发现胸腔积液。如果为中央型肺癌肿块,堵塞大气道会出现明显的喘憋,而且用一般的药物缓解不明显。如果是因为合并感染导致死亡,在临终前会出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰、喘憋等临床表现,所以不同的肺癌、不同的人群在临终前表现不完全一样,总的来说,会有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛,尤其是药物不能缓解的喘憋为主要表现。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/17收听(74464)
"酮症酸中毒的患者一旦出现死亡,大多是由于重度酮症酸中毒而导致,这类患者往往血气分析酸中毒明显,碳酸氢根离子小于3.5mmol\/L。这类患者死亡前往往会有一系列的症状,比如意识障碍、昏迷、血压下降、四周湿冷、脉搏细弱、呼吸深大,有时还有可能会在呼出气中闻到烂苹果的味道。到终末期患者还会出现呼吸浅慢,甚至呼吸停止。因此,对于糖尿病的患者,在日常生活中一定要积极的去管控血糖,避免感染。一旦诱发酮症酸中毒,要及时的于正规医院治疗,积极的补液、控制感染、降糖,尽量降低死亡的风险。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/12/24收听(84242)
"小细胞肺癌死亡前会出现剧烈的胸痛,合并患者脾气暴躁,因为临终前患者有剧烈胸痛,严重的缺乏食欲,还有头痛、呕吐、视觉障碍,以及性格和脾气发生改变,多伴有肺癌转移到脑部,引起颅内压增高,导致颅神经损伤,还有可能是气促、呼吸困难、大量的胸水。晚期肺癌,因为癌细胞侵犯整个肺部,导致患者呼吸困难,胸部有大量的积液,这些积液会导致呼吸困难,在心包内还可能形成心包积液。患者出现恶病质、全身乏力、消化功能紊乱,头面部、下肢出现水肿,导致患者颈静脉怒张。转移到其他部位可以出现相应部位的病变,比如会出现昏迷,还会出现严重的痰鸣、临终前持续性昏迷、不规则呼吸,出现点头样呼吸或叹气样呼吸,还可能会出现咯血、七窍流血等症状。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/14收听(54496)
"脑干出血死亡前的症状也就是脑死亡阶段,表现为双侧瞳孔散大、生理反射及病理反射消失、血压需要升压药维持、没有自主呼吸、需要呼吸机辅助通气、阿托品试验阴性,以上均为脑干出血死亡前的症状。该类患者很容易由于心跳停止而发生临床死亡,经过积极心肺复苏,患者有可能会继续维持脑死亡的阶段,一般不会超过两周左右时间。对于该类患者的治疗,在临床上没有多大意义。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/24收听(41700)
肠梗阻死亡前症状与其他疾病死亡前症状类似,开始时可能出现心率加快,甚至达150-160次/分,... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/17播放(78134)
肠梗阻死亡前症状与其他疾病死亡前症状类似,开始时可能出现心率加快,甚至达150-160次/分,...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/17播放(78134)
"酮症酸中毒死亡前的症状,这里面指的酮症酸中毒主要指的是糖尿病的酮症酸中毒,主要的临床表现是糖尿病的这种三多一少的症状进一步的加重,比如多饮多尿、多食消瘦、体重进一步的下降、口干、口渴非常的明显,但是糖尿病出现酮症酸中毒肯定有些原因。比如治疗不规范、中断了治疗或者是出现了严重的感染。糖尿病酮症酸中毒患者如果最后死亡,肯定是有一些感染的症状或者是外伤的这种情况出现。再有在糖尿病酮症酸中毒的时候除了三多一少的症状明显的加重以外,还可以出现比如循环的衰竭、血压降低、心率增快,或者是四肢冰凉、颜色苍白,再有就是比如病人由于血压降低,肾脏灌注减少,出现少尿,甚至严重的肾功能衰竭。有些糖尿病的酮症酸中毒,没有及时得到抢救,最后危及生命的,酮症酸中毒在呼吸系统也可以出现深大的呼吸,呼吸又深、又快,同时在呼吸的气味当中有一种叫做烂苹果味,这个烂苹果味主要来源于酮体成分丙酮,丙酮经过呼吸,挥发出来那么有一种特殊的气味。糖尿病酮症酸中毒目前由于糖尿病治疗的手段多样化,而且糖尿病的患者的健康意识提高,平常日子糖尿病控制就非常的稳定、满意。糖尿病患者在进行健康教育的时候医生也会跟患者沟通怎么预防糖尿病的酮症酸中毒,就是要坚持治疗,定期的复查,遇到特殊情况及时就诊。糖尿病酮症酸中毒如果得到及时诊断和治疗,那么患者的基础疾病合并症不严重,而且抢救及时是不应该出现危及生命的情况。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(33904)
颅内压急剧增高,脑组织从高压区向低压区移位,从而产生一系列的临床综合征,称为脑疝。脑疝包括小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。脑疝死亡前的症状,包括患者会突然出现剧烈的头痛、频繁的呕吐、烦躁不安、昏迷、瞳孔不等大,患者初期瞳孔缩小,继而瞳孔逐渐散大,光反射消失,最终在临死前出现双侧瞳孔散大、固定、光反射消失。患者还会出现四肢强直或出现去大脑强直,以及生命体征的紊乱,表现为血压、呼吸、脉搏、体温的改变,出现血压忽高忽低、呼吸忽快忽慢,以及体温可达41℃或体温在35℃以下,最终会导致血压下降、心跳缓慢、甚至呼吸心跳停止,而发生死亡。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/29收听(63646)
"肠梗阻是一种比较常见的外科急腹症,一旦发展到危及生命的程度,会出现很多的临床表现。肠梗阻死亡前除了肠梗阻的典型临床表现以外,还会出现神经系统的症状和休克的表现。由于梗阻的时间比较长,会出现肠管坏死或者肠管破裂以后,毒素被吸收到血液中,从而引发全身中毒症状,也就是感染性中毒性休克,病人可以出现血压降低、心跳加快、表情淡漠、反应迟钝,甚至呕血等,随着病情的加重,病人会四肢末梢循环变差,四肢感觉发冷,全身出冷汗,口唇和手指的颜色发紫,尿液会越来越少,呼吸费力,继而出现意识障碍或者昏迷等表现。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/07收听(84624)
罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/08/19播放(72774)
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/19播放(72774)
呼吸衰竭病人死亡前的症状,常见有以下几方面:1、呼吸困难:病人胸闷、气短等呼吸困... 滕琰│西安交通大学第一附属医院 2022/02/21播放(91348)
呼吸衰竭病人死亡前的症状,常见有以下几方面:
1、呼吸困难:病人胸闷、气短等呼吸困...
滕琰│西安交通大学第一附属医院
2022/02/21播放(91348)
冠心病患者死亡前的症状不一,可表现为多种形式。冠心病包括心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心力衰竭,以及猝死等多种类型。对于猝死型的冠心病患者,在死亡前可无明显症状,而心力衰竭的冠心病患者,死亡前可出现大汗淋漓、呼吸急促、面色苍白等症状,突然出现循环呼吸的衰竭,及心率、血压、呼吸的骤停。冠心病心肌梗死患者死亡前可出现大汗淋漓、胸痛、血压下降、休克等症状,患者全身湿冷,逐渐出现异常,以及心电图上提示恶性心律失常,如室颤等现象出现而导致死亡。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/07收听(48090)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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