狼疮性肾炎是什么病_有来医生

刘爱华
副主任医师

北京医院

风湿免疫科

狼疮性肾炎是什么病

2021-04-06 13:27播放 :

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视频内容

狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮，导致双肾不同病理类型的免疫损伤，同时患者伴有明显肾损伤的自身免疫性疾病。发病与狼疮免疫复合物形成、细胞免疫异常、细胞因子异常密切相关。狼疮性肾炎患者肾脏方面的临床表现差异较大，轻症患者无明显临床症状，或者仅表现为尿液检查异常，如镜下血尿或少量蛋白尿。严重患者表现为明显肉眼血尿、大量蛋白尿、尿中泡沫增多等，或出现肾功能不全的临床症状。

狼疮性肾炎的病理分型主要分为六型，Ⅰ型轻度系膜病变较轻，Ⅵ型晚期硬化性病较严重，预后较差。狼疮性肾炎的病理分型对于判断疾病的病情活动、判断预后、指导治疗均有重要参考价值，可根据患者病情轻重进行个体化治疗。

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狼疮性肾炎是什么病

"系统性红斑狼疮是最常见的自身免疫性疾病，其突出表现为血清中多种自身抗体形成及全身多脏器受累。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较常见且严重的并发症，是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害。所以对于青年女性，如有多系统受累，应考虑系统性红斑狼疮的存在。如果符合1997年美国风湿病学学会制定的狼疮分类诊断标准，并有肾脏受累的表现，即可诊断为狼疮性肾炎。临床上符合狼疮性肾炎诊断标准的患者应进行肾活检，肾活检的目的在于进一步明确病理类型，并判断病变的严重性和活动度以及慢性化指标，从而指导治疗方案的制定和对长期预后的评估。"

语音时长01:17''

吴际│开封市中心医院

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狼疮性肾炎是什么病

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和最重要的内脏并发症，我国狼疮性肾炎的发病率高，是我国常见的继发性肾小球疾病之一。狼疮性肾炎患者的临床表现差异很大，可以为没有症状的蛋白尿或血尿、高血压，也可以表现为肾病综合征、急性肾炎综合症或急进性肾炎综合征。蛋白尿是狼疮性肾炎最常见的临床表现，约1/4的患者会出现肾病综合征。镜下血尿多见肉眼血尿的发生率较低。部分患者还会出现白细胞尿和管型尿，血尿、白细胞尿和管型尿的多少都反映狼疮性肾炎患者肾脏病变的活动性。还有些患者会出现高血压，肾功能损伤不严重的患者也可以出现少尿，短期内肾功能迅速减退。

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红斑狼疮性肾炎是什么病

"红斑狼疮性肾炎指的是由系统性红斑狼疮而导致的肾炎，系统性红斑狼疮是免疫系统疾病，可以表现为身体多个脏器受累，比如病人可能会有皮肤黏膜的受损，像口腔溃疡、蝶状红斑、盘型红斑，病人可能会有关节相关的症状，比如关节痛。还有病人会出现血液系统受累，病人可以有白细胞下降、血色素的降低、血小板的降低，肾脏方面可以导致肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭等相关的表现。当然临床中红斑狼疮还有各项免疫指标的异常，比如抗核抗体双链DNA的阳性等等，所以临床中如果诊断了系统性红斑狼疮，又出现了血尿、蛋白尿或者肾功能损伤等等各种情况，就要考虑是存在红斑狼疮性肾炎。如果为了明确的病变程度，可能需要做肾穿刺活检加以明确，红斑狼疮的病理一共分为六型，所以治疗也是要结合病理来进行的。"

语音时长01:37''

杨冰│北京大学人民医院

2020/07/31收听(89290)

系统红斑狼疮性肾炎是什么病

"系统性红斑狼疮性肾炎是一种继发性的肾脏病，通常是继发于系统性红斑狼疮。病人的主要表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分人会有肾功能不全的表现。系统性红斑狼疮性肾炎通常是继发于系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮造成肾损害的几率是100%，但是有些人可能并不能表现出来。系统性红斑狼疮性肾炎的病理主要分为六个类型。Ⅰ型通常不易察觉，Ⅱ型出现少量血尿、蛋白尿，一般也不需要特殊治疗。对于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型，通常会要求病人用激素和免疫制剂进行治疗。经过积极治疗以后，系统性红斑狼疮性肾炎有相当一部分病人可以维持病情相对稳定，这样对于病人的治疗有一定好处。"

语音时长01:18''

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狼疮性肾炎是什么引起的

"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型改变，同时伴有明显肾脏损害的疾病，它与免疫复合物的形成、免疫细胞以及细胞因子等免疫异常有关。除了系统性红斑狼疮的全身表现以外，临床主要表现为血尿、蛋白尿以及肾功能不全。系统性红斑狼疮的发病原因比较复杂，狼疮性肾炎的发病机制目前也不十分的明确。总体来说，系统性红斑狼疮可能与多因素有关，如遗传、性激素、环境、感染、药物以及免疫反应等参与的异性的自身免疫疾病，这些多种因素相互作用，引起机体的免疫系统紊乱，就会促进它产生了很多的抗体，如抗核抗体，这些抗体会与抗原形成免疫复合物，并伴有免疫细胞、细胞因子等免疫异常，这是红斑狼疮损伤多组织、多器官的共同机制，也就是狼疮性肾炎也和这个有关，但具体的描述为免疫复合物在肾脏沉积，还有就是原位免疫复合物的形成以及肾脏局部的补体激活和自身抗体的直接作用等原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长02:03''

李卉│长治市中医院

2018/03/19收听(58830)

狼疮性肾炎是什么

"由系统性红斑狼疮导致的肾脏损害称为狼疮性肾炎，患者的临床表现非常多，既可以出现面部的红斑，也会出现关节疼痛以及发烧。在肾脏方面往往表现有尿蛋白增多、血尿，既可以是肉眼血尿也可以是镜下血尿。除此以外还表现有水肿，也就是狼疮性肾炎患者在早晨起床的时候可以出现眼睑、颜面部的水肿，严重的狼疮性肾炎患者还表现有双下肢水肿甚至会出现胸水、腹水。针对狼疮性肾炎引起的水肿要低盐饮食，在这个基础之上要适当使用利尿剂。最重要的治疗措施就是要针对狼疮性肾炎使用激素和免疫抑制剂进行病因治疗，狼疮性肾炎病情得到控制以后患者的尿蛋白就会消失，水肿就会缓解。"

语音时长01:26''

李六生│宜昌市第一人民医院

2019/12/05收听(41775)

狼疮性肾炎是什么意思

"狼疮性肾炎指的是系统性红斑狼疮对肾脏的损害，它的主要表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。系统性红斑狼疮对肾脏的损害几乎是100%，有的病人仅仅是不表现出来，给病人做肾活检的时候也可以发现。Ⅰ期狼疮性肾炎主要是在系膜区出现抗体的沉积，病人往往不表现为症状。Ⅱ期主要表现为系膜增殖，这时病人有可能会出现少量的血尿、蛋白尿。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期病人蛋白尿的量可以很多，甚至有的人会达到肾病综合征的标准，所以这时对于狼疮性肾，通常会选择激素加上免疫抑制剂进行治疗，经过积极的治疗以后，有相当一部分狼疮性肾炎的病人，可以得到有效控制。"

语音时长01:14''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/23收听(54134)

什么叫狼疮性肾炎

"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并双肾不同的病理类型的免疫性损害，同时伴有明显的肾脏损伤的临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成，还有免疫细胞和一些细胞因素引起的免疫异常有关系。除了系统性红斑狼疮的全身表现以外，临床表现主要为血尿、蛋白尿、肾功能不全、水肿等。肾活检术是狼疮性肾炎诊断的金指标。狼疮性肾炎的病理类型一共分为六种，它不同的病理类型的对判断病情的活动度，及预后制定治疗方案是非常有重要价值的。应该根据病情轻重不同的程度，还有相应的不同的病理类型的来制定个体化治疗方案，这样才有助于机体的恢复。"

语音时长01:13''

赵坤霄│河北友爱医院

2018/03/10收听(52857)

什么叫狼疮性肾炎

"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮的患者合并双肾不同病理损伤的一种疾病，而肾脏的表现包括有血尿、蛋白尿和肾功能不全，其中血尿可以表现为单纯性的肉眼血尿和镜下血尿，往往会合并蛋白尿。蛋白尿的情况可以达到肾病综合征的改变，表现为大量蛋白尿和低蛋白血症，可以出现水肿。而水肿当中胸腹水的出现率比较高，其次就会出现肾功能不全。在狼疮性肾炎的病理类型当中有急进性肾炎的表现，肾功能会急转直下，个别患者表现为慢性肾功能不全，而狼疮肾炎的病理类型包括多种。"

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什么是狼疮性肾炎？

说到狼疮性肾炎，首先要说到系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮是一个累积到全身各个脏器的免疫相关的疾病，病人可以累积到皮肤，会出现面部的盘形红斑、蝶状红斑，可以脱发有光过敏，可以累积到关节，可以出现关节疼，然后累积到浆膜腔，可以出现胸腔积液和腹腔积液，当然肾脏是系统性红斑狼疮最常累及的脏器，临床上可以表现为血尿和蛋白尿，还可以出表现为肾病综合征急性肾衰竭等。一旦出现狼疮性肾炎，跟可以根据肾活检的病理分型，来有针对性的给病人进行糖皮质激素，同时联合免疫抑制剂的治疗，通常可以得到比较好的疗效。

语音时长01:07''

张聪│中日友好医院

2017/07/10收听(98239)

什么是狼疮性肾炎

"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的疾病。大约70%的病人有不同程度的肾损害临床表现，以程度不等的蛋白尿、镜下血尿为多见，常伴有管型尿及肾功能受损，大多数病人肾损害程度比较轻。还有病人临床虽有症状却不至于发展至肾功能不全，只有少数肾损害的病人会出现肾功能衰竭。临床分型有以下几型：1、无症状蛋白尿或血尿型；2、急性肾炎综合征型；3、急进性肾炎综合征型；4、肾病综合征型；5、慢性肾炎综合征型，少数病人可表现为慢性肾小管间质性肾炎样的临床表现。"

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狼疮性肾炎是怎么引起的

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什么叫狼疮性肾炎

"　　系统性红斑狼疮90%患者会累及肾脏，大量免疫复合物沉积于肾脏，引起肾脏的免疫性损害，即为狼疮性肾炎。其是一种累及全身多个系统的结缔组织疾病，多见于育龄期女性。系统性红斑狼疮的表现如皮疹、不规则发热、光过敏、脱发、关节痛、贫血、血小板低下等表现外，还可出现浮肿、高血压、蛋白尿、血尿，甚至肾功能异常。部分患者可达肾病综合征状态，也可的患者可表现为急进性肾炎。　　一旦怀疑狼疮性肾炎，应完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超以及肾穿刺活检等检查。狼疮性肾炎可轻、可重，治疗方案差别大。狼疮性肾炎病理分为6型，Ⅰ型最轻，Ⅵ型最重，为终未期硬化性狼疮性肾炎。根据患者的临床表现、病理分型、肾功能情况、有无活动等选择不同的治疗方案。红斑狼疮需要长期，甚至终生治疗。即使肾脏方面稳定，也需要长期随访并定期复查。"

语音时长01:28''

马恩光│哈尔滨市第一医院

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狼疮性肾炎的患者临床症状差异比较大，在系统性红斑狼疮患者中，约70%的患者在病程中可以出现肾脏...

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