上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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输尿管镜碎石术后近期并发症具体如下:1、血尿:输尿管镜本身虽然是微创,但是毕竟是一项侵入性手术,在进镜过程中,打结石过程当中,包括手术之后结石摩擦,都可能造成血尿的情况,严重的甚至会产生肾包膜下血肿,严重出血的情况;
2、剧烈的肾绞痛:可能是放了血块堵住,支架管堵住,造成肾脏积水,也可能是手术中做手术的时候充水,造成暂时性肾脏内压升高,这些原因会导致手术之后疼痛;
3、感染:比如本身就是梗阻之上尿不干净,或者结石内部可能有细菌,把结石打碎了之后,这些细菌就从结石内部释放出来,到人体血液系统里面,因此有些病人即便手术前尿常规正常,尿细菌培养正常,打完结石之后仍然可能会出现发热,仍然能够培养出细菌,这个细菌来源在结石内部;
此外,从远期并发症来看,主要还是结石复发,以及远期输尿管狭窄的情况。
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输尿管镜碎石手术近期的并发症或者术后短期... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/31播放(76364)
输尿管镜碎石手术近期的并发症或者术后短期...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/31播放(76364)
输尿管镜目前还是比较小的手术,可以做到日间手术,即相当于24小时之内出入院,属于创伤比较小、恢... 章越龙│浙江省人民医院 2020/12/11播放(78036)
输尿管镜目前还是比较小的手术,可以做到日间手术,即相当于24小时之内出入院,属于创伤比较小、恢...
章越龙│浙江省人民医院
2020/12/11播放(78036)
"输尿管镜碎石手术以后的护理:1、手术后第一个24小时之内因为麻药没完全弥散,所以患者需要去枕平卧,并且需要禁饮食。等待24小时麻药完全弥散以后再开始进食,并开始采取半卧位或者坐在床上休息;2、手术以后要留置一根导尿管,需要观察尿量,同时需要进行膀胱冲洗。如果冲洗液颜色比较红色,需要及时告知医生来进行处理,要记录患者的24小时尿量;3、手术以后可能会出现恶心、呕吐,建议将患者的头偏向一侧。如果有恶心、呕吐及时清理,避免发生误吸或者呛咳等;4、手术以后需要定期监测患者的体温变化,有可能会出现短暂的体温升高。如果体温超过38.4℃,则需要及时告知医生,给予相应的药物处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/25收听(73321)
"输尿管镜手术是微创的手术,一般碎石之后需要禁食4-6个小时,4-6个小时之后可以正常的饮食,患者一般可以适当下床活动,手术后第二天就可以正常的活动复查,复查拍片之后,如果说是结石粉碎或者是同时输尿管支架管位置良好的话就可以出院,一般出院之后,因为输尿管结石绝大多数情况是主要是把结石粉碎,而不是当场把结石取出,所以大多数人需要在手术后配合排石药物和大量饮水,促进结石的排出,当结石完全排出之后,一般是手术后一个月建议患者到医院来取出手术中留置的输尿管支架管。"
余家俊│武汉市中心医院
2018/01/30收听(68881)
输尿管镜碎石术是输尿管结石腔内碎石的主要治疗方法。输尿管镜是一个很细的镜子,直径约为3-4mm... 刘昌伟│郑州大学第二附属医院 2021/04/27播放(57043)
输尿管镜碎石术是输尿管结石腔内碎石的主要治疗方法。输尿管镜是一个很细的镜子,直径约为3-4mm...
刘昌伟│郑州大学第二附属医院
2021/04/27播放(57043)
"胃癌术后近期的并发症及其处理,要根据出现的不同并发症,采取相对应的治疗措施,常见并发症及处理如下:1、切口感染:及时拆除部分缝线,通畅引流脓性分泌物及坏死物质,彻底清理,每天及时换药就可以。2、吻合口瘘:可以使用双套管持续冲洗、引流,保持局部清洁、干燥。3、发烧:需要选取敏感的抗生素,积极进行抗炎等对症治疗,同时需要积极的给予营养对症支持治疗,促进伤口愈合。4、吻合口出血:在出血量比较大的情况下,可能还需要二次急诊手术,进行止血治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/02收听(79768)
输尿管镜碎石术后腰酸属于正常现象,术后通常需在输尿管放置双J管。而双J管对病人会存在刺激作用,... 章越龙│浙江省人民医院 2020/12/11播放(64942)
输尿管镜碎石术后腰酸属于正常现象,术后通常需在输尿管放置双J管。而双J管对病人会存在刺激作用,...
2020/12/11播放(64942)
输尿管镜下碎石术一般在麻醉恢复后可进食。输尿管镜下碎石手术对胃肠道功能几乎无影响,麻醉反应终止... 张洪宪│北京大学第三医院 2020/12/22播放(91242)
输尿管镜下碎石术一般在麻醉恢复后可进食。输尿管镜下碎石手术对胃肠道功能几乎无影响,麻醉反应终止...
张洪宪│北京大学第三医院
2020/12/22播放(91242)
丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2021/09/08播放(57104)
丁炜宏│复旦大学附属华山医院
2021/09/08播放(57104)
"输尿管镜一般选择全身麻醉,根据手术中的手术的时间的长短不同,一般是手术后4-6个小时就可以开始吃流质或者半流质的饮食,一般手术后次日就可以正常饮食,患者在次日可以正常的下床活动。根据患者恢复的情况不同,一般手术后一到两天就可以出院。因为绝大多数输尿管镜碎石主要是碎石而不是取石,所以很多人手术后有少量的残留的结石需要通过,患者通过大量饮水和适当活动,以及排斥的药物促进结石的排出。所以在输尿管镜碎石后,我们建议患者大量饮水,每天保证饮水量在2500-3000ml,同时口服排石的药物,促进结石的排出,一般来说,输尿管镜的手术之后,我们体内会留置一根输卵管支架管,这个支架管是当患者的结石完全排出之后,同时肾积水恢复的比较良好之后,再次到医院取出,一般的时间是手术后的一个月,当然也有少数病人根据肾气血的恢复情况以及结石大小不同,少数病人这个时间会适当延长,但是大多数人都在三个月之内需要把输尿管支架管取出。"
2018/01/29收听(74964)
输尿管镜碎石过程中难免对输尿管黏膜造成损伤,手术后可能会出现血尿。少量血尿是正常现象,不需要特... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(65724)
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毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(65724)
胃癌术后病人的潜在并发症一般分为近期和远期两种,近期并发症主要是指出血、吻合口瘘等,出血一般都... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(81062)
胃癌术后病人的潜在并发症一般分为近期和远期两种,近期并发症主要是指出血、吻合口瘘等,出血一般都...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31播放(81062)
"输尿管镜碎石以后注意事项,主要是预防出血和尿源性脓毒血症的发生。在术后陪床观察的时候,第一、要注意到导尿管的颜色,保持导尿管的通畅。如果在术后导尿管里很长时间没有小便出来,或者小便颜色很红的,要及时的通知医生采取相应的治疗策略。第二、在术后麻醉以后,患者吃东西的时候要当心,不能一次吃的太多,宜先喝水,然后以流质为食。第三、在拔出导尿管出院以后,患者会出现排尿会疼痛、活动以后出血,跟留置双J管有关系。还有一部分人在出院以后会发生感染,排尿引起的肾盂的反流,出现的发热,体温可以到39℃,这时候需要紧急到医院来处理。如果没有得到及时恰当的治疗,体温会难以控制,产生感染性休克。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/17收听(85343)
"输尿管镜碎石分为输尿管硬镜、输尿管软镜两种手术,输尿硬镜手术费用大约17000元左右,而输尿管软镜手术费用比较贵,可能需要30000-50000元不等。输尿管手术可以行输尿管镜进行手术,对于输尿管中下段结石,输尿管硬镜手术效果比较好;而对于输尿管上段或者肾脏内的结石,输尿管硬镜可能不一定能顺利完成,而需要做输尿管软镜进行手术,这种手术使用的耗材比较多,输尿管软镜也比较昂贵,所以这种手术的费用一般需要30000-50000元不等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/05收听(61403)
输尿管镜手术是通过一个细的镜子,通过尿道逆行到膀胱以后,再从输尿管口上行到输尿管,找到结石位置... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(70003)
输尿管镜手术是通过一个细的镜子,通过尿道逆行到膀胱以后,再从输尿管口上行到输尿管,找到结石位置...
2021/02/01播放(70003)
"输尿管软镜碎石后仍然痛不欲生治疗的办法:第一、体内留置输尿管支架管,如果输尿管软镜碎石后未留置支架管,则可能会导致黏膜充血、水肿,甚至闭锁而产生急剧性的肾绞痛。这时需要立刻给予患病侧输尿管内留置支架管,起到引流和支撑的作用,这样肾盂内压力下降,疼痛很快即可缓解。第二、如果有输尿管支架管仍然出现痛不欲生,则考虑输尿管支架管堵塞,可能为细小的结石堵塞或者为血凝块阻塞,建议进行对症止痛治疗。肌肉注射杜冷丁注射液75mg立即,如疼痛可缓解,改为口服双氯芬酸钠胶囊1粒,1次\/日,观察疼痛改善情况。但如果使用药物治疗疼痛仍不缓解,建议更换输尿管支架管来改善引流,降低肾盂内压力减轻疼痛感。第三、适当多饮水、多排尿,观察尿色的情况。如果出血较多可能会形成血凝块,混杂细小的结石阻塞输尿管,建议进行B超检查,如果存在有肾盂积液建议肾穿刺造瘘引流。"
2019/09/17收听(24929)
输尿管镜碎石术是微创手术,手术方式是从尿道进入,找到输尿管口,到达结石部位通过钬激光将结石粉碎... 马振│天津市第三中心医院 2018/06/15播放(55076)
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2018/06/15播放(55076)
输尿管镜术后运动康复方法如下:1、输尿管手术后,在双J管没有拔出的情况下,不建议... 章越龙│浙江省人民医院 2020/12/11播放(72687)
输尿管镜术后运动康复方法如下:
1、输尿管手术后,在双J管没有拔出的情况下,不建议...
2020/12/11播放(72687)
输尿管镜手术并发症如下:1、损伤:输尿管镜通过尿道进入膀胱、进到输尿管内部,轻则... 刘昌伟│郑州大学第二附属医院 2021/04/27播放(92747)
输尿管镜手术并发症如下:
1、损伤:输尿管镜通过尿道进入膀胱、进到输尿管内部,轻则...
2021/04/27播放(92747)
输尿管软镜碎石术后疼痛常见病因和治疗方式如下:1、腰部疼痛:包括输尿管走行区疼痛... 朱晓东│北京电力医院 2018/05/23播放(50059)
输尿管软镜碎石术后疼痛常见病因和治疗方式如下:
1、腰部疼痛:包括输尿管走行区疼痛...
朱晓东│北京电力医院
2018/05/23播放(50059)
郑大一附院 陈建设
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