中日友好医院
心脏内科
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心脏病引起的左肩疼痛具有心脏病疼痛的特点，即具备心绞痛疼痛的特点，通常心脏病疼痛的典型部位在胸骨中下1/3段，范围拳头大小，疼痛可以放射到左肩，因此左肩疼痛呈阵发性。左肩痛持续时间较短，通常不超过半个小时，疼痛具有诱发因素，比如过度劳累、情绪刺激等。
由于肩部活动，如肩周炎引起肩痛，与肩部活动有关且呈持续性，在短期内比如连续几天，都会存在疼痛。另外，心脏病引起左肩疼有缓解因素，如适当休息或者含服硝酸甘油后，可缓解疼痛。肩周炎引起的左肩痛与休息无关，即便不动也会疼，在活动肩部时会更疼。
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心脏病的典型症状就是左肩痛，有的患者是左肩痛，有的甚至左上臂痛痛到左前臂，有的可以是左颈部痛、... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/07播放(55488)
心脏病的典型症状就是左肩痛，有的患者是左肩痛，有的甚至左上臂痛痛到左前臂，有的可以是左颈部痛、...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/07播放(55488)
"通常后肩膀处疼痛和心脏病是有一定关系的，但不完全是和心脏病有关，也就是说对于冠状动脉粥样硬化性心脏病合并不稳定型心绞痛时，患者会出现后肩膀处的疼痛，患者会有胸骨后压榨性、绞窄性的疼痛，伴随后肩膀处有牵涉样的疼痛，通常出现上述部位疼痛时，是和右冠状动脉出现狭窄、供血不全甚至闭塞有直接的关系。但是右肩膀处的疼痛并不完全是因为心脏病而导致的，如果患者出现了颈椎病、肩周炎，尤其是后肩出现明显的肩周炎时就会有疼痛感。如果后肩膀处出现外伤而导致周围软组织的挫伤、裂伤等情况，也会出现疼痛感。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(40492)
"在临床上，病人肩膀前面有疼痛的现象，发病的原因多数是由于肩关节部位急性损伤或者长期慢性劳累、劳损，导致肱二头肌长头腱出现损伤，而产生疼痛。出现肱二头肌长头腱损伤后，在具体治疗上要根据损伤程度而采用不同的办法。如果是部分损伤，局部有肿胀、皮下淤青，可以采取保守治疗，应该给予肩关节固定，同时在疼痛部位采用热敷处理，可以给予中药熏洗或者外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。也可以嘱咐病人口服跌打损伤的药物，都可以使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。如果病人发生肱二头肌长头腱完全断裂，影响病人肩关节活动，在治疗上可以考虑采取手术治疗，进行切开探查，同时做肌腱吻合术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/02收听(50950)
"肩膀疼是肩部疾病主要症状。引起肩膀疼最常见的疾病是肩周炎、肩部肌肉筋膜炎、颈椎病等。此外，肩部的肿瘤、肺部的炎症、肺癌等疾病也会出现肩膀疼。所以肩膀疼的病人应尽早去医院检查，明确诊断，及时治疗，以免延误病情。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(67628)
"肺癌可以导致肩痛，肩膀痛主要是持续性压痛比较明显，活动后加重。如果做X光片、CT检查会发现软组织或者邻近的骨质有明显破坏的情况，普通的肩膀痛、软组织损伤或者劳损之类的引起疼痛，主要是间歇性疼痛，活动以后会明显的减轻，同时做X光片或者CT检查，不会发现明显的骨质破坏或者软组织肿块的情况。更重要的是如果做肺部CT，肺癌可以发现肺部的占位性病变，进一步做穿刺检查可以找到癌细胞，普通疾病导致肩痛，X光片或者肺部CT检查肺部是没有明确的占位性病变。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(64402)
"左边肩膀疼是否是心脏病，要依据患者原发疾病的不同来进行客观分析。一、患者左肩膀骨折，此时会引起左肩膀的剧烈疼痛，并伴有局部组织的血肿形成，患者通过完善X线检查可明确骨折的具体情况。此时需要尽快行手术内固定，清除局部血肿，从而减轻肩膀的疼痛症状。此时并不是心脏病所造成的肩膀疼。二、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，在劳累或大量运动等诱因的刺激下，会引起冠状动脉强烈收缩，引起心脏急性缺血、缺氧的表现，出现左肩膀、左手部的放射性疼痛。患者需要尽快的口服速效救心丸或硝酸甘油片，扩张心肌血管，改善心脏缺血、缺氧的症状，从而减轻左肩膀的放射性疼痛，此时是心脏病所造成的疼痛。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/02收听(40643)
心脏病不一定会引起肩膀痛，心脏长在左边，跟心脏相关的支配神经和感觉神经也在左边。引起左肩痛的时... 李海涛│海南省人民医院 2020/04/11播放(59890)
心脏病不一定会引起肩膀痛，心脏长在左边，跟心脏相关的支配神经和感觉神经也在左边。引起左肩痛的时...
李海涛│海南省人民医院
2020/04/11播放(59890)
导致背部疼痛的原因有很多，不单单只是心脏疾病，包括颈椎病、乳腺疾病等都会导致患者出现背部疼痛。... 丁芸│杭州市第一人民医院 2020/05/26播放(97921)
导致背部疼痛的原因有很多，不单单只是心脏疾病，包括颈椎病、乳腺疾病等都会导致患者出现背部疼痛。...
丁芸│杭州市第一人民医院
2020/05/26播放(97921)
与心脏病有关的后背部疼痛有一定的特征，心脏病发作时可以出现后背部疼痛，但是疼痛感部位并不固定，... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/11播放(53211)
与心脏病有关的后背部疼痛有一定的特征，心脏病发作时可以出现后背部疼痛，但是疼痛感部位并不固定，...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/11播放(53211)
"后背痛往往是心脏病的一种表现，有很多心脏病可以表现是后背痛，像主动脉夹层表现为突发的后背疼痛，呈刀割样或撕裂样，疼痛剧烈。另外后背隐隐作痛要除外冠心病，有心绞痛发作，后背痛放射到左肩或右肩。肥厚型心肌病多为劳累性呼吸困难、胸痛，有部分病人会后背痛。主动脉瓣狭窄也可以引起后背痛。所以后背痛的病人要多考虑、反复鉴别，如有冠心病、心律不齐病史的患者，一旦发生心绞痛、心慌，第一时间要查心电图排除心梗。心脏病的种类其实是非常多的，后背痛一定要引起重视，了解心脏的信息。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(83267)
癌症患者出现肩膀疼痛的原因包括肿瘤发生骨转移、肿瘤压迫肋间神经等。癌症患者肩膀疼痛的具体表现为... 张瑞│江门市五邑中医院 2018/07/06播放(87422)
癌症患者出现肩膀疼痛的原因包括肿瘤发生骨转移、肿瘤压迫肋间神经等。癌症患者肩膀疼痛的具体表现为...
张瑞│江门市五邑中医院
2018/07/06播放(87422)
"癌症是一种全身性疾病，有些癌症可能会引起肩膀疼，这种疼痛是持续性的疼痛，而且疼痛比较剧烈，不像其他肩周炎等引起的肩膀疼，通过适当康复锻炼或者拉伸肌肉等等可能会好转一点。癌症引起的疼痛不会通过康复理疗起到很好的效果，可以考虑应用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡缓释片。还需要详细检查肩膀部位有没有骨转移病变，如果有需要考虑局部放疗止痛。每个月定期应用唑来膦酸等双膦酸盐类药物，抑制骨细胞破坏来治疗，癌症原发病灶也需要治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(92175)
"肩膀后面疼痛是肩周炎的表现。肩周炎是肩关节周围病的简称，也叫五十肩。好发于50岁左右的中年人，因外感风寒、潮湿，肌肉在外力作用下损伤，使局部软组织，包括关节囊、肩袖、韧带、滑囊、肌肉肌腱发生慢性无菌性炎症而引起。与细菌感染所引起的炎症不同，它没有体温升高，没有局部红、肿、热的表现，也没有外周的白细胞计数增高、中性粒细胞增高等征象，但它有慢性炎症所具有的局部组织充血、渗出增多、后期机化、粘连等病理过程。肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周静脉所引起的慢性疾病，治疗上可外敷舒筋活血、消肿止痛、活血散淤、祛风散寒的中药治疗。"
马成海│青县人民医院
2018/06/19收听(44090)
肩膀疼需根据病因进行治疗，常见的原因是肩膀本身的软组织炎症、软组织损伤，比如肩膀的三角肌肌肉筋... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(51217)
肩膀疼需根据病因进行治疗，常见的原因是肩膀本身的软组织炎症、软组织损伤，比如肩膀的三角肌肌肉筋...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/08播放(51217)
临床中引起肩膀下面疼痛的原因很多，最常见以下原因引起：一、最近一段时间病人剧烈运动，引起局部肌肉劳损，就会引起肩膀下面出现疼痛症状。对于这样的病人，通常局部进行热敷、按摩，并且外用活血化瘀的膏药，慢慢就会康复。二、病人如果局部受到外伤，引起肩胛骨骨折、肩袖损伤、局部软组织损伤，使肩膀下面有疼痛症状。病人通常需局部拍片或核磁共振检查，就可明确诊断。肩袖损伤非常严重的患者，有必要积极进行肩关节镜手术治疗。三、病人如果存在肩周炎、颈椎病，也会引起肩膀下面出现疼痛症状。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/03收听(36125)
肺癌引起肩膀疼要考虑出现骨转移，骨转移的疼痛特点主要有以下几点：1、程度剧烈：通... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/22播放(78418)
肺癌引起肩膀疼要考虑出现骨转移，骨转移的疼痛特点主要有以下几点：
1、程度剧烈：通...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/22播放(78418)
"肩关节出现疼痛，常见于以下几种疾病，1、肩关节周围炎，又称五十肩，常见中老人群，主要是肩关节退变后，出现肩关节周围韧带等软组织出现黏连，主要症状是肩关节在上举及外展时，活动障碍，局部疼痛明显，夜间可加重；2、肩峰下撞击综合征，主要肩关节周围异常骨质增生，肱骨大结节处增生后撞击肩峰，在外展及上举过程，可出现肩关节剧烈疼痛；3、冈上肌肌腱炎，属于肌腱的无菌性改变，主要是长期的劳损及寒冷刺激后，造成肌腱损伤退变，主要疼痛部位为肩部，压痛点主要在冈上肌肌腱处，可通过热敷、理疗及外敷膏药缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(30548)
"最近老是肩膀疼，可能跟如下几种原因相关：第一、可能存在肩周炎的情况，这种情况在临床上最为多见，很多患者由于肩关节的外伤、受凉或者劳损等等因素，引起肩关节内部有无菌性的炎症，进而导致肩周炎的发生。该类疾病的主要表现就是肩关节的疼痛，并且有明显的活动受限，患者往往表现为不能外展、上举肩关节，并且在活动的时候有疼痛和异响。第二、可能存在颈椎病的情况，颈椎病的患者有时也会表现为肩部、上肢部位的放射性疼痛，并且有颈项部、头部、肩背部的筋膜炎症。第三、可能存在肩关节的关节炎，常见的有风湿、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等等。第四、还可能存在内脏相关的疾病，比如在患有急性心肌梗死或者心绞痛的时候，有可能会表现为左侧肩部的疼痛。而患有急性胆囊炎的时候，有可能会有右侧肩部的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/31收听(90386)
姜军│北京大学人民医院 2021/08/13播放(50873)
姜军│北京大学人民医院
2021/08/13播放(50873)
如果出现一呼吸肩膀疼，可能跟如下的原因相关：1、可能存在肩关节严重的外伤。如果患者存在锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩胛骨的骨折或者严重的肋骨骨折等，在呼吸时就可能会牵拉到此处，进而引起肩关节的疼痛。2、可能存在一些严重的胸腔内部的病变。比如在患者存在严重的肺结核、严重的肺炎、气胸、血胸，有可能在呼吸的过程中引起肺尖周围的疼痛。此时就会使患者误以为存在这一侧肩关节的疼痛。3、可能存在一些周围神经的病变。这种情况往往见于患者存在神经根型的颈椎病，或者存在胸廓出口综合征，在患者呼吸的过程中，可能会引起此处的神经受到了更加严重的挤压，就会表现为患侧肩关节以及上肢放射性疼痛。
2019/05/21收听(76694)
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中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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