首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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腰椎间盘突出患者，不建议垫腰枕睡觉，腰椎间盘突出后，脊柱、椎体、椎间盘、软骨和椎管内神经、脊髓神经根之间错位，卡压相应神经、神经根。垫腰枕对腰椎起支撑作用，但部分椎间盘突出病人，错位方向不适合垫腰枕，可能加重椎间盘突出程度。
此外，长时间垫腰枕，腰部应力增加，可造成腰椎间盘受力增加，进一步加重神经卡压、受损，加重腰椎间盘突出引起的腰疼及坐骨神经痛。腰枕适合坐位时使用，可对腰椎起一定支撑、保护作用，不适合卧床睡觉时使用。
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"腰椎间盘突出是能够垫腰枕睡觉的，而且垫腰枕睡觉对腰椎间盘突出是有缓解，以及相应的辅助治疗作用的。垫腰枕睡觉可以有效承托腰椎的生理曲度，从而使腰背部的肌肉得到放松。患者常常由于疼痛会导致腰背肌肉出现痉挛、紧张的症状，通过垫腰枕可以让肌肉得到放松，缓解疼痛，减轻肌肉的炎症。另外垫腰枕以后能够符合腰部的生理曲度，使间盘之间的压力减小有利于缓解症状，同时避免疾病的加重。除垫腰枕睡眠以外还要进行系统的治疗，包括用药物、物理治疗，如牵引、按摩等，严重的时候也要进行手术治疗，建议患者在医师的诊断以后采取相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/14收听(22606)
病人患有腰椎间盘突出，在睡觉时可以垫腰枕睡觉，需要选择软硬适宜、高矮适中的腰枕。通过垫腰枕，可以顺应腰椎的正常生理曲度，能够使腰部的肌肉组织得到放松，避免出现腰部肌肉组织，有疲劳性损伤。同时能够恢复腰部正常血液循环，而且能够疏通经络，可以使病人的临床症状得到缓解。同时需要病人尽量减少腰部的负重，要注意保暖。在腰部可以配合其他的治疗手段，比如可以采用牵引、推拿、针刺、理疗、烤电等办法。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/16收听(87923)
"对于椎间盘突出的患者垫腰枕只能改善局部症状，但是对腰间盘突出的治疗作用不是特别的大，只能起辅助治疗作用。在临床中腰间盘突出较轻时应采用保守治疗，局部固定或者针灸、牵引等治疗方式治疗，并配合局部理疗、红外光照射等方式以促进颈部血液循环，使腰间盘突出快速恢复。此时，可以用腰枕辅助治疗，因为腰枕可以分散颈部压力，可以提供较为稳定的环境，有利于椎间盘的恢复。当情况较重时，则不建议再利用颈椎枕，应该到医院寻求专业的帮助，因为腰枕使用不当时也会导致腰部曲度的改变，从而会加重腰间盘突出的情况。所以在临床上重症腰间盘突出患者一般不建议用腰枕配合治疗，轻度患者可以采用腰枕辅助治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(70508)
"腰椎间盘突出的患者可以垫腰枕，而且垫腰枕对腰椎间盘突出的治疗非常有好处。腰椎间盘突出症是腰椎间盘的纤维环退变，力量变薄弱，在受力或者不恰当负重的情况下向后方或者侧后方突出，压迫相应的神经根或椎管的硬膜囊引起相应症状的一系列的疾病。通常表现为腰痛，伴有腿疼、腿麻或者腿无力、足趾无力等症状。腰枕可以使腰椎前突，腰椎前方的前纵韧带紧张，使椎体后方产生负压作用，通过负压的虹吸作用有利于突出的复位，所以非常有好处。除了垫腰枕外，还可以练习平躺挺腰，使屁股离地，也就是飞燕式锻炼，可以起到同样的效果，并且可以通过锻炼增加腰肌的力量，更好的促进疾病的恢复。"
王瑞国│日照市中医医院
2020/02/07收听(26099)
"患有腰椎间盘突出之后，在急性发作期的时候垫腰枕是比较好的一种治疗方案。在腰椎间盘突出的急性发作期，使用腰枕能够恢复腰部的正常生理弯曲，避免对腰部的过度负重，从而能够非常明显的减轻腰椎间盘的压力。正常躺着的时候腰椎的生理弯曲会变直，椎体就会向后方挤压腰椎间盘，从而有可能导致腰椎间盘向后方突出，从而加重症状。但是如果使用腰垫垫起来，椎体的挤压方向基本是向前方或者没有挤压的，所以就不会导致间盘突出的加重，在非急性发作期的时候适当的垫腰垫也是非常好的一种选择。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/21收听(34916)
"垫腰枕睡觉不好，其原因如下：第一、垫腰枕睡眠需要病人始终保持仰卧位，腰枕可以承托腰椎，使腰椎始终维持正常生理曲度，可以缓解腰部肌肉紧张，更好的承托腰椎。但是任何人在睡眠时都无法做到长时间仰卧位，而不更换睡眠体位，正常人在睡眠时都会定时更换睡眠体位，由平卧位改为侧卧位，再由侧卧位改为平卧位，整个睡眠过程中体位会不断更换，因此垫腰枕无法达到最初保护腰椎的目的；第二、腰枕还会在侧卧位睡眠时对腹部肌肉造成不良的挤压，可以引起腹部肌肉酸胀、疼痛，甚至挤压内脏引起腹内压增高，引起消化系统功能障碍等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/11收听(77880)
"睡觉腰枕的正确垫法，这又是一个枕头的问题，临床上对颈椎或者腰椎的枕头没有特殊要求，只要感觉自己舒服就可以，也就是说喜欢垫枕就用，不喜欢垫就不用垫。主要的肌力就在卧床的时候，肌肉组织完全处于放松的状态，想通过垫枕的方式达到某些锻炼的目的，这种想法是好，但是不现实。只有在正常清醒的状态下主动功能锻炼，才能起到有效发挥作用的方式，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，都是专业的、有效的对腰背肌锻炼的方法，日常生活当中可以选用一个或者两个动作。平时注意避免久坐、弯腰抬重物以及腰部外伤的动作即可。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(80159)
腰椎间盘突出发生后，患者会产生各种症状，特别是腰痛，此时部分患者需要弯腰完成疼痛的缓解。如果是... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/07播放(94382)
腰椎间盘突出发生后，患者会产生各种症状，特别是腰痛，此时部分患者需要弯腰完成疼痛的缓解。如果是...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/07播放(94382)
腰椎间盘突出急性发作患者，会引起腰部剧烈疼痛以及腰部肌肉紧张，在腰部垫上一个适当高度的枕头或褥... 倪海键│上海市第十人民医院 2021/04/26播放(93950)
腰椎间盘突出急性发作患者，会引起腰部剧烈疼痛以及腰部肌肉紧张，在腰部垫上一个适当高度的枕头或褥...
倪海键│上海市第十人民医院
2021/04/26播放(93950)
睡觉的时候可以在腰下面垫一个小垫子，对腰部有一定好处，因为腰椎要有一个生理前凸，在后侧垫一个小垫子，可以符合人体的生理曲度，对腰部做了有效的承托和保护，所以对腰部有保护和保健作用。垫子的高度不要求太高，很薄就可以。患者也可以躺在上面试一试，不要求有太大的压力，舒适即可。对于腰部不好的患者，除在睡眠的时候垫一个垫子以外，在日常的生活中也要注意保健，比如不做剧烈的运动，不要长时间的弯腰劳作，也不要弯腰搬抬重物，长时间坐着的时候，在30-40分钟要起身活动腰部。日常的锻炼可以采取不负重的功能锻炼，包括游泳或者在床上进行三点支撑、五点支撑的锻炼，有利于增强腰部的肌肉力量，增加腰部的稳定性，防止腰部出现退变、增生以及间盘组织的损伤。
2020/04/15收听(91365)
"腰椎间盘突出由于急性外伤或者长期慢性劳损以及腰部受到寒凉引起，腰椎间盘突出的以后，可以压迫硬膜囊引起腰部和臀部以及腿部的疼痛与麻木，睡觉的时候应该睡硬板床、静卧、平躺。对于睡觉的时候是否腰部应该垫物体，个人认为一般不需要垫枕头，有的人由于腰部比较发空，在放松腰部的时候会更加疼痛，需要垫软的毛巾或者小垫子之类。垫枕头时由于枕头太高会引起更加疼痛，所以在睡觉的时候不需要垫枕头。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/15收听(54779)
"青少年脊柱还处于发育期间，如果在睡觉时腰部下面垫东西，可能引起脊柱发育畸形，同时影响其他方面的正常发育，比如神经及骨骼系统等。在睡觉不自主活动过程中垫的东西移位，造成睡觉的过程非常劳累以及醒来腰部酸困不适的现象，甚至会导致失眠多梦的危害。此外，腰部垫东西可能会引起睡觉的过程中腰部肌肉及软组织扭伤，还可能压迫腰椎局部神经和局部血运。所以不太建议腰部垫东西睡觉，如果有腰椎间盘突出，建议平素卧于硬板床上，必要时需要手术干预治疗。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(38118)
"睡觉时把腰垫起来是否有好处，要分具体情况而言。如果患者本身就有腰痛、腰椎活动受限，为治疗睡觉时可将后背放枕头将腰部垫高，以起到缓解疼痛、改善睡眠的作用。但如果本身并没有腰痛等疾病，单纯垫枕头将腰部抬高，此种情况是不可取的。因为将后背垫枕头使腰部抬高，是被动的腰背肌功能锻炼方法，很难起到作用。正确的做法应是取仰卧位时，进行五点支撑或者三点支撑的腰背肌功能锻炼，也可行飞燕式腰背肌功能锻炼。只有这些主动的腰背肌功能锻炼方法，才可增强腰背肌的力量缓解腰痛，预防腰椎退变性疾病。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(84916)
腰椎间盘突出是骨科非常常见的病，腰椎间盘突出由于现代人的不良生活习惯和方式越来越多，最早出现症... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2020/06/24播放(69715)
腰椎间盘突出是骨科非常常见的病，腰椎间盘突出由于现代人的不良生活习惯和方式越来越多，最早出现症...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2020/06/24播放(69715)
纪泉│北京医院 2023/06/08播放(89442)
纪泉│北京医院
2023/06/08播放(89442)
对于腰椎间盘突出的患者睡觉时腰的下面是否需要垫东西，腰椎间盘突出的患者在选购床垫有一定的要求，对于腰椎间盘突出的患者，如果床垫不合适，过软或者过硬不仅不助于腰椎间盘突出的恢复，有时还会使症状加重，如腰痛或者脚麻等。所以睡觉时腰下是否要垫东西，主要根据床垫的软硬程度决定，如购买的床垫过软，腰椎在休息时不能够提供，腰椎足够的支撑力，而维持生理性前突，此时往往就需要在睡觉时，腰底下垫一个小、薄的枕头以恢复正常的腰椎生理性前突，使腰椎间盘内的压力降低，减轻突出间盘对于神经的刺激和损害，有助于卧床休息过程中腰椎间盘突出的治疗和症状的缓解。如腰椎间盘突出患者的床垫合适，无需对腰下方进行东西的垫衬。需要注意的是在睡觉过程中，在腰底下垫小枕头的同时也应在膝关节下方垫小枕头，以保证睡觉时采取屈膝、屈髋，以最大的程度放松腰背肌的方式来进行休息。在侧卧的时候有时为了维持腰椎的生理性前突，可以在腰椎垫个小枕头，同时两腿之间也可以垫个枕头，这样的姿势都有利于腰椎间盘突出患者休息时的姿势。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(99003)
腰椎间盘突出的患者睡觉垫枕头肯定是没有任何效果的，可能会起到反作用。原则上腰椎间盘突出的患者尽量睡硬板床，可以减轻腰部椎体和肌肉的受力，对恢复病情也有利。如果是垫一个枕头，因为过多松软可能会导致腰部的肌肉以及椎体额外的受力，同时腰部垫枕头患者也会保持一个姿势，不方便活动，会导致腰部肌肉紧张，在晨起后反而会因肌肉疲劳而有明显酸痛，对恢复病情不利。这种腰部垫枕头的方法并不适合腰椎间盘突出的治疗，如果没有腰椎间盘突出症，但是存在腰椎曲度变直，可以在腰部垫一个枕头，以纠正腰椎的曲度。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/15收听(57465)
"腰下垫东西睡觉这种方法是不对的，原因主要是两个方面：第一、虽然腰部有正常的生理曲度，可以垫软枕等能够维持这种生理曲度，但是这种高度的把握往往比较困难。特别是在刚垫上的时候，有可能感觉比较舒适，但是随着深睡眠就会导致局部肌肉呈现过度疲劳紧张的状态，有可能就会导致形成肌肉的劳损。产生炎症代谢产物，也有可能会对周围本身有炎症病灶的肌肉退变组织，或者骨质增生钙化的异常病灶产生刺激，也会诱发出局部炎性水肿的表现，因此有可能会导致腰部疼痛进一步加重。第二、腰下垫东西之后容易保持一个姿势过久，姿势久了之后肯定导致肌肉和软组织出现紧张疲劳状态。另外，垫上东西后会导致肌肉和软组织受压，会容易导致局部肌肉软组织呈现缺血的状态，因此也容易出现局部病灶疼痛等相关表现。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/26收听(73343)
"腰下面可以垫东西睡觉，但是垫的东西不可以过高、过厚，一般建议垫一个小的低枕头就可以了。在睡觉的时候一般要选用硬板床，在硬板腰椎的下方垫小低枕，可以起到对腰椎生理性前凸的支撑作用，可以缓解腰部肌肉的张力。同时又有利于腰椎间盘突出的回纳，这样可以缓解腰部的疼痛，也可以缓解下肢放射性疼痛的症状和下肢麻木的症状。腰椎下方使用垫低枕，必须在使用硬板床的基础上，如果使用非常软的床，在腰椎下方垫东西睡觉没有任何好处。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/28收听(85731)
睡觉时在腰下垫个枕头是可以的，这样睡觉是有很多好处的，腰下垫个枕头更加符合人体的生理弯曲，可以使腰肌得到更好放松，缓解白天劳累的腰肌，得到更好的休息。腰肌放松还有利于腰部血液的流通，更加利于劳损腰肌的修复，还可使腰部的肌力、肌张力增强，腰下垫枕头睡觉，对于腰椎压缩性骨折患者是非常有益的，可以缓解腰痛促进腰部骨折的愈合。腰椎间盘突出的患者，这样睡觉可以使腰椎间隙变大，降低腰肌所受的压力，起到缓解腰痛的作用，会使人晚上睡觉更加舒服。但是这种方式不是治疗，严重者还是需要去医院接受正规的治疗，建议正常人在硬板床上时，用大约10cm高的枕头睡觉，可以使腰肌放松、缓解疲惫。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/13收听(64227)
北医三院 王雪梅
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