上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰两侧出现疼痛，原因较复杂、较多，需要到医院去做检查，才能明确诊断。具体原因如下：
1、脊柱：腰椎间盘的突出等腰椎退行性病变，会导致腰痛；
2、腰背部肌肉：如慢性腰肌劳损等情况、过度劳累工作等；
3、泌尿系统：如肾炎或肾结石；
4、生殖系统：常见于女性，如卵巢病变；
5、风湿免疫疾病：例如强直性脊柱炎，也会出现腰两侧的疼痛。
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"腰两侧出现了疼痛。如果受到外伤，比如急性腰扭伤也会出现腰两侧疼痛，尤其是扭伤时伴有横突骨折，这种疼痛会更加明显。没有受到外伤，有可能要排除内脏的疾病，比如肾脏输尿管结石、炎症性疾病、肿瘤性疾病、结核病等，都会导致腰两侧的疼痛。胰腺炎、胆囊结石、胆囊炎也会导致腰部疼痛。如果没有这些疾病，还要排除有没有局部带状疱疹，就是内部以及腰部神经受到病毒感染之后所产生，这种疼痛也是比较剧烈的，这属于一种皮肤病。还有疼痛，就是由于长时间的坐立、弯腰，或者经常的劳动量比较大，导致腰背部肌肉痉挛、肌肉劳损。它的特点就是在早上醒来时感觉到疼痛，活动之后疼痛明显的缓解，活动量加重之后又会导致疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(235)
"腰两侧疼，需要明确引起腰两侧痛的病因，针对不同的病因，采取不同的治疗方法。引起腰两侧疼的原因主要有以下几方面：第一方面原因，考虑是由于腰肌劳损或者腰椎间盘突出引起，多由于平时搬持重物或者从事重体力劳动等导致腰部肌肉拉伤，以及腰椎变性、腰椎间盘突出、压迫髓核等，引起腰两侧疼痛，疼痛多呈放射状分布。这种情况引起的腰两侧疼，则需要到医院骨科就诊，通过行推拿按摩以及配合理疗治疗，必要时需要行手术治疗。第二方面原因，考虑是由于泌尿系统疾病，包括泌尿系结石以及炎症等引起，腰两侧疼痛，需要行泌尿系B超检查可明确。治疗上需要配合服用通淋排石药物，如果结石超过1cm以上，则考虑行钬激光碎石或者手术治疗。第三方面原因，女性同时还需要考虑妇科疾病，妇科炎症包括盆腔炎以及卵巢囊肿、子宫肌瘤等也可能引起腰两侧疼痛，这种原因引起的疼痛，则需要到医院妇科就诊，对症处理。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/31收听(88774)
"腰的两侧疼痛，一般见于腰肌劳损。腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等组织慢性损伤，导致的局部无菌性炎症，从而引起腰的两侧或一侧弥漫性疼痛。本病又称为腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛，是慢性腰腿痛常见的疾病之一。治疗上注意休息，局部保温，可以热敷，也可以膏药外敷，避免长时间的弯腰工作学习，平常要加强腰背肌肌肉锻炼，适当参加户外活动或体育锻炼。"
马成海│青县人民医院
2018/06/12收听(97207)
腰下两侧疼痛多数见于肌肉劳损，肌肉劳损最突出的表现是棘突两侧肌肉的酸痛，患者会表现为晨起僵硬感。疼痛的性质多是表现的一种酸痛或胀痛，患者仅仅表现为腰部的酸痛，没有屁股或双下肢神经压迫的症状。针对腰肌劳损导致的酸痛，通过严格卧床休息、适当的热敷、局部的按摩均可以缓解。平时一定要注意减少弯腰，减少干累活。腰下面两侧酸痛还见于腰椎本身的病变，像腰椎的退变增生、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄，多数会伴有神经卡压的症状，像臀部的沉重感、双下肢的麻木感、放射痛，多数会伴有腰部的酸痛和不适。针对这种情况，可以考虑先行做腰椎方面的CT或磁共振检查，排除有没有这方面的病变。
李磊│泰安市中医院
2019/09/19收听(44691)
"腰部两侧疼痛，如果以酸痛为主，没有臀部以及下肢的麻木感和放射痛，多数是腰肌劳损。腰肌劳损常表现为腰部两侧肌肉酸痛，往往这种劳损也会引发局部筋膜炎症，患者一般在晨起后，会感觉到腰部有明显的僵硬感，在活动以后，僵硬感会伴有明显的减轻。这种腰部劳损的病变，一般来说可以通过轻度的按摩、热敷、TDP烤灯照射可以缓解肌肉酸痛。另外，一定要注意后期的保养，注意不要弯腰、干累活，减少腰部的受力。如果这种疼痛感非常的明显，也可以考虑口服复方氯唑沙宗之类的药物，来改善这种腰肌劳损所引起的酸痛，通过治疗以及后续的保养，多数预后是比较不错的。"
2019/07/19收听(54142)
"腰部两侧疼痛，在临床中常见腰肌劳损患者，患者常会表现为在腰部棘突旁有明显的压痛。患者常会表现为腰部肌肉的酸痛感，酸痛感在晨起以后表现得尤为明显，或者在经常性弯腰搬重物的时候酸痛感尤为明显。有些患者常表现为在晨起以后腰部肌肉僵硬感及痉挛感，在轻微活动以后腰部肌肉的僵硬感及痉挛感也会随之消失，多数是因为腰部肌肉的慢性劳损有直接的关系，慢性劳损患者与经常性的站立、坐立或者经常性弯腰搬重物有直接的关系。多数是肌肉的慢性损伤，针对腰肌劳损的患者，平时一定要注意做好腰部的保暖，平时在睡眠的时候睡硬板床，注意做针对性的康复功能锻炼，像拉单杠以及小飞燕，都有助于锻炼腰背肌的肌力，对恢复腰肌劳损也具有一定康复治疗作用。"
2019/11/08收听(60395)
"腰部出现两侧疼痛可由多种原因引起：第一、肌纤维织炎，腰部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以导致肌肉无菌性炎症，出现两侧疼痛的症状。一般予以理疗、热敷、烤电，症状可明显缓解。第二、椎间盘突出，当间盘突出刺激神经时，可以导致神经支配区域出现疼痛的症状，需要进行腰椎CT、核磁共振明确诊断。第三、占位，如果椎体占位或者椎管内占位直接刺激神经时，可以导致神经支配区域出现痛觉敏感，需要行核磁共振和病理学活检进行确诊，并采取手术的方式进行治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/08收听(54726)
"腰后两侧疼，一般见于以下几种情况。1、腰背部的肌肉拉伤，肌肉拉伤以后会出现肌纤维出血，局部淤血阻滞导致疼痛，疼痛一般表现为刺痛，活动明显受限。2、腰肌劳损，主要是腰背部肌肉劳损以后，出现肌筋膜发炎，疼痛的特点主要为酸痛、胀痛、空痛，有轻微的压痛，但是没有叩击痛，有时叩击反而觉得舒服。3、肾绞痛，一般多合并有肾结石，疼痛特点主要为绞痛，疼痛剧烈，改变体位不能缓解。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(50964)
"腰的两侧出现疼痛的症状有以下原因：1、久坐、久站或者长时间弯腰劳累，以及突然扭伤导致腰两侧的腰肌劳损，引起疼痛症状。2、由于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或者腰部结核、腰部肿瘤、腰椎滑脱等，压迫到了神经根，导致腰两侧出现放射性疼痛症状，同时还会伴有下肢无力、麻木、感觉减退及活动受限。3、两边肾脏的炎症、结石、肿瘤、囊肿等，导致腰两侧放射性疼痛。出现腰两侧疼痛，要避免剧烈活动，避免劳累，避免着凉，注意保暖，卧床休息，给予局部理疗，外用消炎、镇痛的药物缓解疼痛。如果短期没有任何改善，或者病情进行性加重，要及时去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/10收听(77079)
"在门诊很多患者是因为腰疼而前来就诊，发生腰疼的部位有靠中间，有靠两侧，不管是哪个位置，要分析产生腰疼的原因，一定是要结合腰部的解剖结构来分析，比如腰部有椎体、骨头，如果因为外伤造成了腰椎的骨折，常见的老年人群的压缩骨折，可能会窜到腰两侧，甚至会窜到腹部，产生一个束带样感的疼痛。如果是因为经常久坐或者经常弯腰搬重物而造成的腰部肌肉劳损，也同样会引发腰部两侧出现疼痛。在受凉、受累、外伤或者活动过度之后，对腰部的肌筋膜产生了无菌性的炎症，会引发腰两侧疼痛。除此之外，比如脏器的问题，如果腰眼后边有肾脏，如果肾脏有占位，不管是囊肿，还是肿瘤，或者是出现了肾结石、输尿管结石，在犯病的时候也同样会引发腰两侧出现疼痛。因此，一定结合患者的病史、客观临床查体，还有必要的辅助检查来综合分析判断，才能明确是什么病因导致患者出现的腰两侧的疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(82698)
很多原因会引起腰两侧疼，首先，通常老人的腰肌劳损、腰扭伤会引起腰两侧疼痛，而且腰背部肌肉筋膜的... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2019/07/15播放(88562)
很多原因会引起腰两侧疼，首先，通常老人的腰肌劳损、腰扭伤会引起腰两侧疼痛，而且腰背部肌肉筋膜的...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2019/07/15播放(88562)
腰两侧酸痛最常见的原因就是腰肌劳损，是由于长时间的伏案工作，低头玩手机，或者是睡非常软的床。常常见于IT行业工作者，见于经常需要弯腰做家务的劳动人员。由于腰肌长时间处于紧张的姿势，会引起腰部肌肉痉挛，会引起腰部肌肉的无菌性炎症，从而引起了腰部的疼痛。这个疼痛主要是以脊柱为中心，两侧呈条状对称分布的。要治疗这个疾病，就要消除以上病因，要改善不良的生活习惯，比如坐姿和工作的习惯，同时可以用一些消炎、去痛的药物，比如说安康信、美洛昔康，来缓解症状，还可以局部热敷。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/10收听(38248)
"女性出现腰两侧疼痛，有可能是因为肾脏疾病引起，还有可能是因为腰部的肌肉劳损导致，比如女性本身就有肾病综合征，或者慢性肾炎，以及急性肾盂肾炎，都可能会导致腰两侧的持续疼痛，还可能会发生明显的腰酸、腰软现象，而且这类女性还会出现小便的异常，比如尿频、尿急或者尿血现象。但如果女性是在剧烈活动以后出现的腰两侧疼痛，很可能是在运动的过程中牵扯到腰部肌肉，导致腰部劳损表现，这时都是出现急性的腰部两侧疼痛。常常都可以考虑在腰部使用活血止痛的药物来治疗，或者用一些特殊的止痛膏药来进行局部贴敷。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(10515)
"男人腰两侧疼可能有以下几种原因：第一、肾虚，当肾虚时可以出现腰二侧疼，同时伴有膝软、无力的症状，要到中医科把脉诊断，早期的治疗，必要时口服补肾药物的治疗。第二、腰肌劳损，当腰两侧腰部肌肉慢性的损伤时，可以出现两侧腰部的肌肉酸痛，要早期的查体和检查，排除其他的疾病来进行诊断。第三、是腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎也可以出现两侧腰疼，要早期的查体来诊断。第四、是肾脏的疾病，当肾脏有炎症、肿瘤时，也可以出现双侧的病变，出现两侧腰疼，要检查肾脏彩超、CT、尿的化验，来早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/22收听(78303)
"腰两侧腰眼痛可能有以下几种情况：1、腰椎间盘突出，若是长期久坐或弯腰，可能会导致腰椎间盘突出，严重时会导致腰背部广泛疼痛伴活动受限。治疗上，可给予思为普止痛，腰痛胶囊缓解疼痛，中药贴敷、中药熏蒸、超声药物导入、腰椎牵引、针灸、推拿手法等理疗缓解疼痛。2、腰肌劳损，若是腰部经常多度劳累或过度负重，会导致腰部肌肉劳损，从而可以导致腰眼处出现疼痛。治疗上，可给予西乐葆口服止痛，复方追风膏外用镇痛，理疗缓解疼痛。3、泌尿系结石，若是有泌尿系结石，腰眼处也会有放射痛，同时还会有排尿疼痛、血尿等症状，治疗上可予以手术治疗或碎石治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(53641)
"腰上面两侧特别疼，可能跟如下的原因相关：1、可能存在急性腰扭伤的情况，往往见于患者在之前有过搬抬重物的情况，之后在搬运的过程中，突然感觉到腰部的疼痛。2、这种情况可能见于有腰肌劳损的患者，此类患者往往有长期坐立的情况，会导致腰部的肌肉持续地处于痉挛的状态，进而产生疲劳性的损伤。时间久了，患者再站起来或者弯腰的时候，会感觉到腰部上面两侧特别疼。3、可能是泌尿系统相关的病变导致的，比如在出现急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、输尿管结石等疾病的时候，可能会表现出这种症状。4、可能是感染性疾病导致的，最常见的是在流行性出血热发病的过程中，可能会有此处非常严重的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(20914)
腰两侧肌肉疼有以下可能：1、长期弯腰拾物、久坐、久站、久躺等不良生活、工作姿势，导致腰部肌肉慢性劳损，以及高强度锻炼腰背肌力量等均会使腰两侧肌肉发生磨损产生疼痛。2、腰椎间盘突出压迫支配腰部肌肉的神经，会导致腰两侧肌肉疼痛。3、女性患者要考虑合并妊娠的情况，孕期妇女由于胎儿生长、子宫宫腔增大，使腰部肌肉产生酸痛不适，女性经期也容易引起腰部肌肉酸痛。4、泌尿系统疾病也会引起腰两侧肌肉疼痛，比如输尿管结石、肾结石等。5、全身感染性疾病、结核病、布氏杆菌病等，导致全身发热，也会引起腰部肌肉疼痛。6、夜间入眠时，未注意保暖，腰部因受凉导致肌肉痉挛，晨起时便会感到腰两侧肌肉疼痛。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(33813)
腰的两侧疼痛通常是腰肌劳损的典型症状。腰肌劳损是一种比较常见的疾病，它的症状可以反复发作，并且和气候的变化和白天的劳累程度有关系。它通常的压痛点就是在腰部脊柱两侧，肌肉的部位。疼痛性质多是一种酸痛或者胀痛，在压迫肌肉的时候，也可以诱发这种疼痛。通常它这种疼痛不会引起下肢的症状，也就是同侧腿的疼痛和麻木，腰肌劳损是腰部肌肉积劳成疾的意思。有人说我没做什么剧烈活动为什么也会有腰肌劳损，其实人的腰部是一个中轴线的位置，它和局部的解剖结构有很大的关系。腰部作为人体脊柱的支柱，前方那是腹腔很柔软的脏器，没有骨性结构和强大的肌肉保护，它的主要支撑部位都是在后部的腰椎和两侧的肌肉。人体直立行走以后，腰部要承担着人体大部分的重力，在从事各种活动的时候，都会让腰部的肌肉受到很大的牵拉受力。经常长期重复一种单一的动作，往往是造成超负荷使用的这种常见原因，尤其是在长期需要坐着或者弯腰，这种工作的时候。所以并不一定是从事重体力劳动，而腰部的肌肉长期处于牵拉和劳损的状态，这样造成慢性的损伤，所以办公人员更容易出现这种腰肌劳损。
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/08收听(85485)
腰上面的两侧疼痛，考虑是腰肌劳损所导致的，因为在腰部两侧有腰肌筋膜，当腰部出现受凉和劳累的时候，负责供血的腰肌筋膜就会导致血液循环下降，腰部的肌肉就会开始僵硬收缩，此时就会产生疼痛的临床表现。这种疼痛一般是以酸痛为主，来通过热敷、按揉以及休息之后症状就会缓解，不会持续太长时间。患者按压腰部两侧的肌肉会有很明显的压痛点，此时就可以确诊腰肌劳损，如果通过热敷、按揉之后效果不好，也可以选择到医院进一步就诊，口服活血化瘀的药物以及贴膏药来缓解症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(48611)
"对于病人出现腰上边两侧疼痛的情况，如果这种疼痛是绞痛或者酸胀疼痛，在弯腰活动时疼痛没有明显加重，也没有出现明显的压痛点，这种情况就与肾部的疾病有关，特别是有肾结石、肾炎、肾囊肿、肾肿瘤的情况，就会出现腰上边两侧有明显的绞痛，或者酸胀疼痛的情况。如果腰上面两侧的疼痛，在弯腰活动时疼痛有明显的加重，并且在局部按压时疼痛也会有加重情况，这种情况考虑与腰部肌肉的劳损有关，主要是长时间的弯腰活动，以及长时间坐着以后不注意坐姿所引起。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/01收听(63524)
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